肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

心肝情缘 发表于 2012-2-17 17:25

7 {( e" M8 s1 ^, U. }  v0 G$ [) |                               
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检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     ...

$ L% H/ j5 Q4 W' T9 m6 d没有明确的骨转证据，那些痛也不像是骨转，倒要考虑腹膜后淋巴结肿大，它压迫神经就会痛得直不起腰。
: B4 f& T5 g! @不妨先打唑来磷酸，如果不是骨转，也没什么不好；如果是骨转，就能止痛。
3 `/ {+ ^$ Z7 e- Y2 D- n肝功这么好，不至于呕吐和没胃口，估计是药物引起，不知索坦是正版还是非正版，是否够纯。
试试联合用药，看能不能把癌控制住，让腹膜后淋巴结缩小。兼顾骨转，可考虑阿西替尼+184(半量)+依维莫司。

憨豆精神 发表于 2012-2-17 22:40

1 Q( J3 J  X. e: m                               
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* o- b0 i: y! c" O7 }没有明确的骨转证据，那些痛也不像是骨转，倒要考虑腹膜后淋巴结肿大，它压迫神经就会痛得直不起腰。
2 x; g* A  P7 D, T8 x不 ...

. z" a( Z0 [3 ~! D谢谢大哥的回复！
几个科室的医生意见都不是很统一，而且看片我观察他们也不仔细。
) {" C* R: ]2 h) ^$ ?( G明天就去买来打起再说，索坦是去年一直在吃的非正版，我估计多半是索坦的副作用，停了3天索坦感觉要好些了，而且疼痛也和索坦有一定的关系，阿西我去年吃过没有效果，现在还有必要和184与依维莫司联用吗？继续用多吉美(2/3)+依维莫司可以吗？大哥。
7 F; Q+ c! M' x+ L9 V/ @FK已经每天减了0.25mg了。

184对骨转有效的比较多。肺骨转的。肝骨转因该也能有效

心肝情缘 发表于 2012-2-17 22:53

; t3 l& w2 Y: n+ H                               
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谢谢大哥的回复！
几个科室的医生意见都不是很统一，而且看片我观察他们也不仔细。
2 w. Q4 I" ~1 D! @  n+ W明天就去买来打起 ...

4 i9 W# a; ~+ L" m0 [; a我记得平安！的帖子里面不是说可以射频消融+骨水泥吗？ 不过做局部治疗之前要慎重

从你的疼痛的描述来看，不像是脊柱转压迫神经引起的痛，确实如憨豆叔所说像腹膜后淋巴结。MRI没有明显增强，所以现在我认为还不能确定是脊柱转。现在还是从系统治疗下手吧，密切观察，一个月后再做MRI吧。

这次伽马刀放的就是腹膜后淋巴结吧，是否与这次的放疗有关系？

心肝情缘 发表于 2012-2-17 21:36

! `. w. A8 \0 W! h- A4 P* |  k                               
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' X: q+ F% A9 \3 j2 ?唑来膦酸都是一个厂家生产的吗？哪个好些？谢谢

大哥，唑来膦酸可以进医保，用进口的择泰吧，国产的感觉江苏恒瑞的艾朗好些。

希望不是骨转 ,再 观察一下 吧

平安！ 发表于 2012-2-18 00:58

                               
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8 i1 |; s6 r' w; p9 c从你的疼痛的描述来看，不像是脊柱转压迫神经引起的痛，确实如憨豆叔所说像腹膜后淋巴结。MRI没有明显增强， ...

好的，谢谢平安了。
; Z! T# k# Y: ]' ?0 H( u, f* d" _: h今天停索坦第四天了，胃口有所好转，腹部和腰部的疼痛明显减轻，但是还是隐隐作痛，就暂时先观察吧。

bluest 发表于 2012-2-18 09:32

                               
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这次伽马刀放的就是腹膜后淋巴结吧，是否与这次的放疗有关系？

& u! v5 S$ u" Y; M7 p- K) D谢谢深蓝。是的，就是腹膜后的病灶，问了伽马刀医生，他们也说不清楚，太折磨人了。当时的CT就有压迫血管，这次的检查我就是想找出到底是病灶的压迫还是骨转移，结果还是个模棱两可。