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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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440550 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-12 19:55:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
个人意见仅供参考!
秋之语  初中二年级 发表于 2011-1-12 19:58:32 | 显示全部楼层 来自: 福建莆田
谢谢!我爸这些天不知怎么回事,一天上这么多次,今天竟达7次了,看到你吃金又歧有效就赶紧买了上,希望能有效。
秋之语  初中二年级 发表于 2011-1-12 20:01:28 | 显示全部楼层 来自: 福建莆田
心肝情缘 发表于 2011-1-12 19:53
& S! z* m4 b! K我没有严格的时间,饭后马上吃靶向药,9:30吃排异药,有时10半过才吃金双歧的,根据自己的时间来安排的。 ...
8 L# ?/ l" f: s3 G, z
还有靶向药大部份人一般都是空腹服药的;不过索坦是可以不需要就是了。
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-15 18:13:44 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
这几天腹泻还控制得较好,就是成天肚子轻微的隐隐作痛,然后就有上厕所的感觉。不知道其他病友有没有类似的症状,是不是索坦的副作用?
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-1-15 21:52:30 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
心肝情缘 发表于 2011-1-15 18:13
2 {* K) `2 G# m" _: U& f, _这几天腹泻还控制得较好,就是成天肚子轻微的隐隐作痛,然后就有上厕所的感觉。不知道其他病友有没有类似的 ...
4 q$ P* m+ P/ }+ N% Q, E# X
可能腹部保温仍然不好,或吃进的食物温度偏低。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-15 22:03:13 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-1-15 21:52 . K5 C% z* |% D
可能腹部保温仍然不好,或吃进的食物温度偏低。
. Z  x7 `0 q$ T& H7 E
谢谢大哥!, i$ _1 Q, A) p& c
腹部保温没问题的,穿的暖和,而且加了腹带。可能应该是食物的温度偏低的原因。8 d! |+ \3 t- f! k6 ~% f8 x

4 E/ H2 K: |6 z  ~大哥:有时胃部感觉火飘飘的,需要吃什么药吗?
个人意见仅供参考!
秋之语  初中二年级 发表于 2011-1-15 22:42:24 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
心肝情缘 发表于 2011-1-15 18:13
# {* x" l( n6 b0 i2 |1 O- \这几天腹泻还控制得较好,就是成天肚子轻微的隐隐作痛,然后就有上厕所的感觉。不知道其他病友有没有类似的 ...

6 r0 F6 c# }* w& c3 e* p是的,我爸也有这种感觉,可能是索坦的副作用吧
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-18 19:05:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 心肝情缘 于 2011-1-19 19:23 编辑
  C+ M+ O; M( m. o6 E3 I
0 w" f: M% s1 @3 R7 F' s昨天去当地肿瘤医院挂床住院买排异药,检查结果出来了,可能是12月18减了0.5mg的FK,发生了排异,这可是移植1年多来第一次发生,应该和减药过量有关 。   4 U# A$ N( N: F# f; \3 a- K* q
              8月31日      9月21日         10月3日     10月12             10月25            12月3            12月28          1月183 F0 O5 @1 C% M: D' y; d- n
                                 索坦21天       开始阿西                             阿西23天      伽马刀20天 (6-27索坦)   3-17索坦
. O: p; X) l3 T1 U6 M2 y( f总胆:                 14.5            11.6         11.6            7.7                  12.8              5.5                 12.8        16.6
% o7 r0 q1 p! ?8 ^+ K直胆:                  5.7             3.2           2.6              4.4                   3.6               1.5                 4.6          5.2
" S7 H2 f& x1 ^  M5 R% L) I总蛋白:               78              69            80               73                    74.8             72                  66           80
8 X3 {( s8 z/ o9 e: I白蛋白:               51              48            54               49.6                 52.8             46.9               45           48+ l" z2 c0 x# ~& g) Z/ K7 }' r
谷丙:                  35              102          33               25                    19                 14                  74          217% M+ t2 g3 }3 Y) }
谷草:                  39              134          56               34                    37                 26                  10          241
5 L- J. J9 v! @0 P谷氨酰转肽酶:      25              44           35                26                  20                 18                  24          78
+ q8 C" ]  ?/ j+ b/ w0 Y碱性磷酸酶:         64              94            77                56                  62                 60                 67           95
( Q5 W/ O+ ?) A0 G1 @& G2 [$ A8 e6 k- P' e白细胞:               4.39            3             2.4               3                     4.83              3.74              4.7          3.3
; Q8 m+ ^% V! o0 V血小板:               78              27             75                73                  101               109               72           93; i1 U" i) H! y. Q/ M
淋巴细胞比:         41.9           55.6         66.8             63.6               49.7              23                 34.2        68.7
" e. }% ^- t' Y, e0 j2 A9 R中性粒细胞比:       2.34          40.4         14.2             30.4               42.5              66                 49.7        25.4) y6 l: S; i) m) t
单核细胞比:          1.6             1.8          17.5              4.6                7                    6.4                1.8         4.1( J3 |, J4 ^* _
尿素:                     3.84           3。39     5.07              5.16               3.53             4.28                             5.26
+ c; @9 x+ O, F# E' ~2 W. w) S肌酐:                     95               93         122               62                  79.6              73.9                             85
' t3 n/ z9 _6 y. b5 c. Q" j6 q5 S" fAFP:                     18000                25号19800                                   25792           6363             620        171.33 }; }& C) R# H$ c% Y

( W0 [' G# D- u! g: Z请问憨豆大哥:* ]' i: j( l% o, v1 o, L
    1、这种情况是不是发生了排异?之前的排异药是西罗莫司3mg/天,FK506    1mg/天,具体吃法是早上3mg西罗莫司和0.5mgFK,晚上0.5mgFK和博路定1颗,现在是加0.5mgFK还是1mgFK?10天后再检查肝功。. M, @8 T7 Q) Y+ ~7 n
    2、我估计和最近吃索坦腹泻控制得不好,把药物浓度拉没了也有关,从昨天已经停了索坦,等正常了再吃。我是每天晚饭前吃腹可安,饭后吃索坦,9:30吃排异药,睡前吃金双歧,到了睡觉时开始拉肚子了,每晚至少4次,天亮时就是光水了,然后白天就不拉了,是不是吃索坦的时间要调整一下?造成了营养不足血红蛋白都只有115了; X" a: {1 u8 i: u) V# R0 W( R
    3、现在我在挂床住院,需不需要挂水保肝?% f8 q# T' W+ ~: y
个人意见仅供参考!
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-1-18 21:18:38 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
看指标应该是排异了。8 {' n+ w7 d; w7 W- b+ W
按理说上月中旬减了0.5的FK还是合适的,不应该引起排异。你的第二种估计是对的,腹泻严重影响了各种药浓度。这个问题以后自己要灵活掌握,在任何方法都控制不住的时候,只有减药甚至停药。
+ m7 ~1 f1 j, }7 V  t: h, G目前情况加0.5是不够的,要迅速挽回局面必须早晚各加0.5,很快会见效。稳定一段时间后再缓慢减。0 _1 J. a1 u7 ]
肝功其他方面都还不错,应该不用挂水。具体听听憨豆大哥的意见吧。
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-18 21:34:14 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
雪绒花 发表于 2011-1-18 21:18 ; P* r7 _& m& f( K  [  G* n9 P) \
看指标应该是排异了。5 q3 i. o2 @/ m6 s- T- B
按理说上月中旬减了0.5的FK还是合适的,不应该引起排异。你的第二种估计是对的,腹泻 ...
9 n8 l; B3 g+ a' j# t  x8 N% U
谢谢绒花大姐的意见,今晚开始加0.5的FK 了。
4 H+ _! G; i. ]* B% n; L我觉得奇怪的是第二次的索坦只有腹泻和皮肤黄、胡子白的副作用明显,其他的如手足反应,高血压、掉头发等都没有,头发已经还原到以前那么多了。而且血小板还基本稳起的,只是吃的鲨肝醇,白细胞还可以接受。
个人意见仅供参考!

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