妈妈2017年1月确诊，陪伴妈妈努力抗癌---奥西替尼ing

我妈妈2017年1月查出左肺腺癌，主病灶大小约3cm*5.1cm，伴纵膈、左肺门淋巴结转移，腰3椎体转移，后又做了脑部增强核磁，见脑膜增厚并强化，医生说有脑膜转可能，但没有明确，妈妈现在也没有任何脑部症状，所以医生说有可能也不是转移。后面我们又做了两次脑部增强核磁，强化没有了，所以应该没有脑膜转移，最近一次是2018年9月10日做的。

确诊的时候我们做了基因检测，egfr野生型，alk和ros1都是阴。所以从2017年1月底开始用培美曲塞（80mg）+奈达铂（110mg）化疗

2017年1月28日-2017年2月20日，两化，培美+奈达铂。

2017年3月10日，平扫CT，显示主病灶大小3*2.8，比2个月前有缩小，同时没有胸水了，其他左肺和胸膜结节和两个月前无明显变化

从2017年2月到8月，妈妈一共培美+奈达铂化疗5次，后培美维持4次，原发灶增大（2017年9月4日CT显示原发增大为3.9*2.8）

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2017年9月5日开始，盲试特罗凯，至2018年10月10日，CEA从14.6下降至4.2，主病灶从3.9*2.8缩小至2.2*1.9
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2018年10月10日，复查，CEA4.2（9月10日CEA4.4），CT显示原发灶较8月11日CT略有缩小（8月11日2.3*2.1,10月10日2.2*1.9），但旁边2个小结节较8月11日略有增大（8月11日CT也提示比6月略有增大，但主治医生看片之后觉得增大并不明显）

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2018年11月10日，复查CEA3.8,
2018年11月29日，复查CT  原发2.1*1.8，与10月10日的大小相仿，小结节也报的大小相仿。至此特罗凯15月，医生让继续特罗凯，正在讨论联合贝伐方案。
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2021年8月25日   妈妈2019年3月做了肺部根治性放疗，后2020年4月CEA开始缓慢上升，2020年6月开始特罗凯联合贝伐，到昨天2021年8月25日为止，CEA缓慢升高到22.50左右。之前妈妈比较稳定，我放松了学习，现在我又要开始加油啦~~~~~
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2021年9月10日，petct检查，原发灶活性较之前升高，骨扫描疑似右腿股骨转移（petct未报，不确定），在咨询了刀版和主治后，从9月10日开始换9291。9月11日测了CEA，21.50.
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2021年9月28日，CEA17.8，CA153和CA724也全线下降了，看来9291是有效的。

医生怎么建议的呢

今天去给医生看了片子，医生还是觉得旁边的一个结节肉眼可见是有稍微的增大。但是医生建议再吃一个月特罗凯观察。纠结ing，怎么办呢，担心继续观察失控。。。

特罗凯有效，个人感觉再吃一个月特罗凯看看。随时观察体感，不好就赶紧去医院。

我觉得应该再继续特罗凯，观察一个月，同时也要备好2992和9291。到时候以CT影像为主，因为有可能两次影像不是同一平层导致的误差

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keenman 发表于 2018-10-12 11:39
我觉得应该再继续特罗凯，观察一个月，同时也要备好2992和9291。到时候以CT影像为主，因为有可能两次影像不 ...

谢谢鹰版。已经备好2992和9291了。医生建议如果再一个月特罗凯继续增大，就重做基因检测，根据基因检测看是用9291还是2992或者其他cmet的药。您觉得这样可行吗？其实我之前是想参照您妈妈的治疗方案，上两次化疗再靶向的。站在现在的角度，您觉得哪种方案更优一点呢？是化疗之后再靶向，还是直接基因检测进行后续靶向？

感觉如果无脑转的话，只是肺部的小部分进展不用太着急。

悲伤的人 发表于 2018-10-13 20:46
感觉如果无脑转的话，只是肺部的小部分进展不用太着急。

是的，咨询了医生、版主还有一些病友的意见，现在我们维持原方案再观察一个月

咨询了医生和鹰版、刀版，决定再特罗凯一个月，由于妈妈不想复查，所以拖到11月底又做了复查，结果还好。
2018年11月10日，复查CEA3.8,
2018年11月29日，复查CT  原发2.1*1.8，与10月10日的大小相仿，小结节也报的大小相仿。至此特罗凯15月，医生让继续特罗凯，正在讨论联合贝伐方案。

看了一下临床，咨询了刀版和医生，建议联合贝伐，但是医生表示进医保后医院没有药了，要自己去买且自己找地方输。。。医院不给输外带药。。。。茫然中。。。

你好，你家吃二甲双胍了吗，效果怎么样