跨越12周年/记录/脑膜进展，伏美耐药，加量后转药 效果显著

三代轮换：《2020年下半年治疗分析》

一）肺部纵隔淋巴结
从隔月和奥西替尼轮换，在严密观察及逐渐摸索调整为一代、二代、三代续惯轮换，效果依旧。一二代CA724持续爬坡至5左右，使用奥西替尼把它绝杀1以下，以此轮换，效果是肺部纵隔缩小为历年最佳状态。
复查内容：
2020年12月25日肺部CT检查 纵膈尺寸从0.82缩小0.8cm左右，细小淋巴结节影消失，肺部清晰 ，12月31日检查MR脑部无异常。血、生化正常，体感、体能正常，体重略增加。CA724 0.56 <6.9 ，CA153 18.6<15。

二）C7椎体骨转移：
通过两次PET- MR对比，骨转移和纵隔无异质性，奥西替尼能控制。但在一二代靶向药轮换中抑制力不够，（估计T790）所以从以前骨核磁检查看不到任何迹像（PET-MR发现，无症状）到现在骨核磁检查高度疑似骨转移存在。分析特罗凯使用期间可疑最大，故开始尝试A+T模式，（加贝伐单抗）加强远端控制能力。

三）培美贝伐化疗有效：
1）体现在培美化疗期间，影像学证实有效。
2）化疗期间体感、体能佳。之后续惯有效靶向药期间体能超出以前靶向期间的体能。
3）小剂量培美化疗激活了免疫，淋巴细胞亚群正常，指标较前期好转
4）培美化疗对T790抑制不够。
回顾性分析，或许耐药基因有些清扫，或许化疗对无靶向药基因突变有效（遗憾动态基因效果不佳，无法确认，故未检查）

四）CA724：是EGFR和T790共同可以体现的指标，目前均在正常值之内。把握好EGFR和T790节奏，此消彼长就好。

五）CA153：之前的正常线是35，现在改为15为正常值18.6<15，略超出，未知哪部位体现。总结以往治疗经过发现：吉西它滨+贝伐、奥西替尼、阿法替尼+贝伐，对CA153能有效控制。

总结是为了明年更好的掌握轮换的节奏，也是给大家分享经验，祝愿2021年大家一起平安顺遂！

请问这这治疗过程都是医生建议的吗？我父亲上周拍ct初步诊断肺癌，我现在都不想相信。现在看大家的分享，我觉得特别迷茫，特别怕治疗的方案不理想，影响治疗效果。

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今天和一个肺外科的医生聊天，医院内部关系好的同事，他很少随观，都是直接手术。

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碟子1 发表于 2018-09-27 13:03
锻炼，均衡营养，加打一些胸腺肽

吃转移因子口服液有用吗？

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20201224 发表于 2020-12-31 15:42
请问这这治疗过程都是医生建议的吗？我父亲上周拍ct初步诊断肺癌，我现在都不想相信。现在看大家的分享，我觉得特别迷茫，特别怕治疗的方案不理想，影响治疗效果。

刚入门按照指南来吧，我们92阶段，只有10个月终极生存期，被迫创新的。如果对治疗手段不放心，多跑几家医院，多咨询各科室专业医生综合即可。祝你治疗顺利

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碟子1 发表于 2021-01-01 21:43
刚入门按照指南来吧，我们92阶段，只有10个月终极生存期，被迫创新的。如果对治疗手段不放心，多跑几家医院，多咨询各科室专业医生综合即可。祝你治疗顺利

谢谢您！请问指南可以在哪里看到？我们现在在301检查。我预约了朝阳医院的专家团队，请问北京其他哪些医院的医生对肺癌治疗比较权威？我想多去几家医院咨询一下，谢谢

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拉住妈妈的手999 发表于 2021-01-01 07:07
吃转移因子口服液有用吗？

不太了解，对肿瘤病人来说特殊需求食物营养补充远比用各类药物来的安全。

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蛐蛐 发表于 2020-12-31 20:38
今天和一个肺外科的医生聊天，医院内部关系好的同事，他很少随观，都是直接手术。

国内目前缺乏多学科会诊，一般找哪科，哪科就从这科室角度出发。所以你只能多跑，各科室咨询，才做是否手术、放疗、靶向等关键点决定，切不可一听立马决定，三思…

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20201224 发表于 2021-01-01 22:37
谢谢您！请问指南可以在哪里看到？我们现在在301检查。我预约了朝阳医院的专家团队，请问北京其他哪些医院的医生对肺癌治疗比较权威？我想多去几家医院咨询一下，谢谢

你可以加论坛微信，我都在，资料发你方便。如果你是北京人，还可以加论坛北京地方群，这样可以了解地方医疗资源信息

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碟子1 发表于 2021-01-05 07:27
你可以加论坛微信，我都在，资料发你方便。如果你是北京人，还可以加论坛北京地方群，这样可以了解地方医疗资源信息

好，谢谢您！我找一下。我就是北京的，检查都是在301做的。

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