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南宁阿梁 发表于 2018-09-28 11:02: f+ h% C. y% C9 p* Q# l 第3点有误。2 a8 n: T4 J# e; V4 \. W" b4 m, S( {& I 4 @) h6 H' b+ W' X在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。 0 V. L7 {/ Q& E- Z( b+ k 0 t, r# D! B' `2 r: K也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。5 z5 E7 Q" a5 ^& U# l8 ~ / b0 O% Q$ ]1 p4 w; I% w7 l+ p 一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。 ~. ?2 ?3 G. X6 G+ t) Q; R' e1 U- \ ) f# C6 Y# @0 X# M" v 另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。
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