肺癌骨转移的发现与治疗决策

柳叶刀 · 发表于 2019-3-25 16:24:22

LXM780524 发表于 2019-3-24 10:10
刀版，请问增强CT能看出胸部肋骨胸锥的转移吗?

需要专门给医生交代看骨窗，可以看出转移和骨质破坏情况。

柳叶刀 · 发表于 2019-3-25 16:27:02

LXM780524 发表于 2019-3-21 13:46
谢谢，刀版骨转是特联184还是上92?还是怎么样?现在特八个月了，差不多是耐药的点了……

如果判断耐药，需要做基因检测或者化疗，单纯治疗骨转移的药物是没有的

柳叶刀 · 发表于 2019-3-25 16:28:24

junjie9966 发表于 2019-3-15 12:30
骨转范围已经很宽，现在右腿无法自行移动，腰椎盆骨髋骨右脚踝显示都有骨破坏，唑来磷酸打了一年多了，痛厉 ...

病情描述太简单，也没有检查资料，无法判断具体情况

夜雨 · 发表于 2019-3-27 20:04:14

柳版，这报告能看出我爸骨破坏有多严重吗？开始都迫压神经不能走路了，目前做了5次放疗效果很好，快能站直走路了，后期该怎么治疗，回家吃靶向药慢慢恢复吗？

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柳叶刀 · 发表于 2019-3-28 08:31:22

夜雨发表于 2019-3-27 20:04
柳版，这报告能看出我爸骨破坏有多严重吗？开始都迫压神经不能走路了，目前做了5次放疗效果很好，快能站直 ...

看不出破坏，但是起码椎体比较疏松，并且原发病也比较重，椎间盘脱出已经压迫了硬膜囊，这个只能在靶向药控制住骨转以后，考虑一下保守治疗

夜雨 · 发表于 2019-3-28 11:14:28

柳叶刀发表于 2019-03-28 08:31
看不出破坏，但是起码椎体比较疏松，并且原发病也比较重，椎间盘脱出已经压迫了硬膜囊，这个只能在靶向药控制住骨转以后，考虑一下保守治疗

谢谢柳版回复，这是刚手机拍的核磁共振出片子，医生建议改吃阿法替尼。后期保守治疗是什么

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LXM780524 · 发表于 2019-3-29 13:30:37

刀版，父亲的增强CT结果出来了，肺部与之前变化不大，但是最想看到的骨转移情况依然没有给出结果，我还没有得到我想要的结果，还得花1700去做骨扫描吗?

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jianglina · 发表于 2019-3-29 18:02:47

刀版：我父亲16年12月因肩胛骨疼痛查出肺癌多发骨转，颈椎腰椎头颅骨盆骨肋骨多处。21突变，化疗三次无效后开始服用特罗凯，4个月后开始缓慢耐药（无疼痛，只是CEA上涨），17年5月因肩胛骨疼痛行放疗。17年7月开始9291（9291与其他药物轮换使用），19年2月、3月各使用了一次小剂量的PD1，因为上周突然腰转处酸，而且无法行走（我怀疑是使用PD1的反应，2次使用后一周都会如此，今天又能自己行走了。而且这次发现有脑转，医生建议我们脑部和腰椎、盆骨处放疗。头部放疗我暂不考虑，打算用药。医生说他的脊椎从上到下就没有好的，盆骨处再发展下去就会骨折，瘫痪，计划还挺难做的，范围太大。对于腰部盆骨放疗我想请问：会有大的副作用吗？医生只说会有肠胃反应白细胞低。我们的治疗原则是有质量地生活，我担心同时放疗腰椎盆骨会造成半瘫或全瘫。上一周突然要坐轮椅，今天就能自己行走，这种情况有必要行放疗吗？谢谢！

王思迪 · 发表于 2019-3-30 15:32:44

刀版：我今年三月刚查出肺腺癌骨转移。有egfr19突变，当时确诊后打过一次骨转移针。现在服用凯美纳后疼痛缓解很多，请问我这个骨转严不严重，现在浑身偶尔还会有膝盖关节和附近的疼痛，前两天左胳膊也有点疼，但是我的肿瘤病灶是在右侧胸腔，骨质破坏也均在右侧，想请问是不是凯美纳控制不住骨转呢？我还需要配合什么配合治疗才好呢？

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