肝癌肝移植术后，T7置换，肝射频

这次骨转移治疗从11月初PETCT发现开始，马上约MRI，但时间定在一个多星期后，所以其中我查询了许多，但得不到很详细的资料，基本是预后十分差，但我估计有手术机会。中间还定了机票准备去云南香格里拉，对我来说，不是为了旅游，仅仅是看看那里的山水呼吸那儿的空气，在那里休息几天，因为不知道以后还有无出行机会。但第2天即被留医，医生给了个初步方案，胸椎置换术。为全额退回机票,颇费了功夫，现尚不得而知。
11月14日进院，我找管床医生说明肝移植人，拒中成药。19日上午，胸椎678血管栓塞，听医生说血供不多，不明意思。不适感越来越强，还好医生在我喊投降前收工了，光这花了3w多大洋。下午，MRI报告出来，T7椎体有侵犯，轻微凹陷。晚上有护工来要2百，说在OICU推车什么的费用。
20日上午8点，有人把我推到手术室，已经有三二同行，等5分钟，推入手术室，有医生过来问姓名床号，做什么手术之类的问题，估计是怕拉错人开错刀，要不就是看我是不是吓晕了，椐说有手术前血压升高的，有到门口要回去的，我没给他机会。
接着是麻醉，记得上次移植是手碗关节地方下针剧痛，这次换了方向，一医生抓了我双脚，在脚面进针，感觉针很长，并且是刺入骨头，可能这也是硬膜下麻醉的一种，另一医生递给我一面罩，说吸下氧。我告诉他，上次手术，麻醉医生也说吸氧，可马上麻了，他们听了大笑。我边吸边数，到第五次时什么都不知道了。
醒来已是白天，在OICU，问时间说是早上八点，可我没有想起已经睡了一天或二天，护工喂了白粥，听到的是医生护士聊天声,持续一天，医生要我家人电话让中午送粥，我连续两次说错，但感觉就是这个号码。手术主刀来看我，让我动手动脚，说手术成功，虽然我的脚背有点麻。旁边病人喊痛，有小女孩的声音，边哭边叫痛，又喊爸爸，好像是术后的止痛针不起效，大约过了半小时医生开了止痛针，到晚上那女孩转科了。下午一个老妇人的声音，应该是和护士聊天，气氛很好，可到黄昏也开始叫痛遭医生训斥，到晚上也转了。护士说这里全要转，明天十台手术，已经要借用lCU的床位了。我的针水从早挂到晚，告诉护士我不要中成药的，护士说移植科医生来看过了，放心，终于到最后护士说还有个甲强龙就完事。我反应过来是激素，告诉不能用，医生过来问后换成甘露醇，但昨天已经挂了一针。记不得什么时间家人探访，老婆来看我，说我脸肿，全身肿，我看看自己手，确实从没这么胖过。我平躺了一天，极累，护工给一靠垫，让侧睡，对我来说不亚雪中送炭，同时也学到了转身方法，帮助良多。醒来大约半夜，斜对面多了一床，听护士说是车祸伤员。这晚比较安静些，但护士操作键盘声音不绝于耳，第三天早上，医生夸她把病历写好了。这一天，有医生来教我控制排尿，有人把止痛泵拔了即使我表示反对，我背骨不适越来越多，终于听到医生说八床转科，护工和护士用了一块木板把我转到推车上。
回到骨科病房，好像痛苦又加深了，环境更吵，背骨更加酸肿，骨头不是术后痛而是躺久了，怎么样的姿势身体都躺在引流管、接头或各种障碍物之上，整晚不睡。术后第五天，发现胸部胀闷趋势明显，心率加快到100十，帮我做支具的人问我以前胸骨是否有异常，比如驼背鸡胸，我不知道胸部看上去有多突出，但他显然发现了。报告医生后，晚上做床边B超，左胸3cm多胸水，右胸1cm多。右胸不管，左胸B超医生说位置不好，穿刺有难度。但会诊的胸外医生认为可以，医生他们聊胸外科医生总是胆子大一些。胁间穿刺引流一次成功，一共引流出250ml左右，第六天胸感觉好转。到第八天背骨酸肿到最高点，那时真是想手术不值。以后逐渐减缓，直到术后11天所有引流管拨完，一身轻松啊。术后14天，拆线。支具保护下下床活动2天，即催出院。从此身上多了两根钛棒八颗螺钉及一个金属椎体，这些东西巨贵。

以后检查不能做MRI了。

事由心生 发表于 2012-12-7 13:51

                               
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这次骨转移治疗从11月初PETCT发现开始，马上约MRI，但时间定在一个多星期后，所以其中我查询了许多，但得不 ...

真心佩服大哥！
祝早日康复！

做这么大的手术真是需要勇气！没有其他治疗办法了吗？
祝福早日康复！

真的坚强，佩服........祝愿早日康复

留心语 发表于 2012-12-7 21:15

                               
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真心佩服大哥！
祝早日康复！

老弟，多谢你几次来看我。你要趁机保养身体。

雪绒花 发表于 2012-12-7 23:07

                               
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做这么大的手术真是需要勇气！没有其他治疗办法了吗？
祝福早日康复！

谢绒花姐关心。
发现T7转移，马上查找资料，但大多不详细。购买了一本骨肿瘤的专业书，稍有帮助但离我要了解的甚远。进而求救平安老师，浙一医骨科和移植医院相关医生，结论基本上是，预后极差。姑息的话就是打骨转针，小剂量放疗或辅以内照射，或者骨水泥手术，目的止痛，提高生活质量。最终瘫痪或终日剧痛不能接受，可能我也走不到这一步而终止。
其他的就是积极的手术切除病灶。至于具体手术方案，医生就给一个置换术，实在没手术机会就行术中消融术。手术风险很大，主刀多次提及大出血，说有输血2万毫升的患者，术前几天甚至提出要亲友捐血,我以外地乡下人借口拒绝。
相对发生胸椎骨折后再处理，我接受现在的方案。至于其他并发症等，愿赌服输。

loly 发表于 2012-12-8 02:55

                               
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真的坚强，佩服........祝愿早日康复

LOLY，多谢你。说真的都是被迫和恐惧。肝移植后发生骨转移比例较小，脊柱转移占其中也不大，所以我甚至找不到类似病例参考。有点盲目的。

今天是肝移植手术一周年，12年12月12日，挺独特的日期，非常感谢移植医生，手术成功让我平安渡过一年，虽然术后有曲折，但还活着，感谢。
感谢为我供肝的同胞，移植肝尽心运行一年，没有任何问题。十分感谢。
当然要是没有转移发生那是十全十美的事了，可以想像不吃靶向药的日子该有多么美好,没有手足症和头晕腹泻，每天可以外出锻炼。没有囗味改变让我每天有好胃口，享受美味。即使戴着口罩也甘之如怡啊。可是今天当我因胸椎术后卧床休息时仍然要再次感谢医生，或许他们再次推迟了我西去步伐，如果有缘或许可以让我慢慢接近生命的终点，那就太妙了。
总之，感谢他人也感谢下自己，感谢大家。

祝福，好的心态是成功的开始