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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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215715 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑 , [4 g; Z& O0 s; j4 F9 ^
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11
9 @2 y- U, E0 B8 K* m, v. Y最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。+ N/ ]# V0 C$ x3 Y
另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...

/ N: Z# ~" C- C7 @( ]+ Z0 @, E
; Q* ^' n/ T# t* I憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
- W$ Z9 _: v) s* K! z/ C4 r我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13 * G( S1 [. z! G( N! j2 M
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?% A0 m  T, o% h# `: w! V) j
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...

* N5 w0 @$ E' p  j其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
5 \* u* C9 n$ Q5 G) J要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑
5 u. X  L$ d8 ~3 ]2 ]% y0 c" O7 p. e( Q- t  ^/ ]
现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)- X$ g& `$ s6 }! p  p* S
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。0 J2 }2 \* l  r& s: v* e  [4 c
4 t% U6 _- e1 h* f. z& y9 q% y
然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。( C& c! ?$ H1 @: |7 ?( h
后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。
7 |8 z& Y  i* W9 I! e( q6 L3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!' P1 `3 U1 L# z  _# ?
: s; z. z. n5 i" G4 T  }: b; ]3 f
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34
8 A" c3 p# e0 m2 C7 _  J0 T, x其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。+ |1 Q3 p: H  Y+ l( Q
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
3 D& S  _+ W6 l- z$ @, g; g: A
感谢您/ D& e0 s" G8 u: L: a
憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑 ) \( j& c- a  m" }0 E& P
: u8 U) B1 l! K* V' E/ g) o  u
以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   
- A, y+ u" S, k1 _8 z! K6 L     
8 _. s& z4 u( \0 n$ r1 ?. v  V, X           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
/ E  G4 z: b2 x  {! W; `+ V/ z( q4 Y
3 J7 u# [" i0 g. w                                                        
+ G  o7 o2 ]- `# I  s% u: ?谷丙          96          113          110       103        114         192            263
4 b5 N5 }2 c5 v, u6 C/ Q- `8 U+ {- U1 m  t4 T- v
谷草          100         105         106       105         130        150            2290 \3 A# `2 v# O0 i9 i/ \  B% ^

- x# |: ^+ T% Z& d1 nALP          392         373         351           351          349       352         416: U- [: O2 M6 z! F4 r4 o0 u8 A

/ c8 H; _; a" _4 kGGT         840         737         662           619          592       627         760$ i4 T# U6 P' r, i" s4 u) |$ Y/ z$ Q

1 I6 G- Q! R% P* t$ y' A总胆      117        136          109           105         59            47            43.90 P: O, P" d- B& |. L9 b2 C
直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6- i. j7 E/ O/ T2 _5 `0 c( u
# \5 ]8 |6 r: {
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71
* l" g$ R" b* P9 E0 a   , [+ e/ |) N3 r5 ~% n
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             362 T+ K( V) x  ]7 |

4 x" K6 ]  G# c! d' G( m/ C' E& q白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9/ Q3 h& Q2 B! V6 A3 R

% L6 ?6 a" H8 G) v8 W9 A血小板     /               81             39           71      135        129             1164 U5 o, a; |9 ^/ K7 {
   2 L  Y4 ^: Y- J8 }" h
中性粒比   /                /                /             /         51        58                73
. i$ z3 E- Q( ^: R& r6 B
+ Q  b& s' R  o淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              201 w% s8 V7 Y: o% K
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
. g/ E( `' J0 J+ U' C
* O( m8 F" o7 \% |Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9
+ {9 J" Y+ r/ A; I3 }; yAFP                                                                         167       231          321# l# Y& v9 o$ J: ~- j

9 Z" J1 Q: m/ \2 Q2 r1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?
+ K  L& y* W  n$ x! ?) i2)酶都升高了,怎么回事呢?# @6 P# A% j& s3 O: S9 c
3)依维莫司到货,该怎么用呢?
  ^# s0 B- m$ y! E! S, y4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。' F; S$ _- }! |* Z
5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?
8 G# t- j) T" k0 F. s! f4 W  j0 e) t

' F: }+ _* n9 o/ D     明天准备查个两对半和DNA,. _3 i+ f7 E: ]
感谢兄弟姐妹们!!) T& e: u; j2 a; ^/ p" v/ }: ~
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑 " i& h) D0 f6 f4 ]. i$ @% U

! M. F$ f- c6 o( z忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。
! L) }# Q% U4 d: e这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑 4 M' d7 H' G3 C. o7 S& T! \
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53
0 ]! G# G7 f8 w除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...

* z) A3 l; }8 |8 q/ U  T/ v$ Y* T( a  `! P3 A
今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。
) ~: B" W% k  u+ b# h憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

8 C4 i7 K" p$ @/ L- P) @+ C憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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