肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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6 O  a6 N3 _2 L% g: U% B哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
, _0 X& A, }- x5 Z, ?今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
/ d9 c* k: X" @$ a1 p8 l% m* ?- ]- e4 c5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
+ B0 [+ ]) P# Q0 }. e: j                                                        
* o1 e. ?$ s* a6 q/ A谷丙          192           202        156           109              101          47

2 _0 H& d  R+ t3 p) Z3 g/ w谷草         157           185          115           87                72           75
; p& e) E1 O9 z% x; U
ALP           614           621         665          665               587         405

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

总胆          116          138         258           227               144        84
  T: A) `% k& a' x直胆           99           122         137           213               128        78
1 U) g' Y) {8 y! M0 V
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

5 i+ N% y) V: \$ c, g* }血小板       59          48           60              55                  81        132
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /
' f. }, P8 x/ [+ n& K' f1 i
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

- U* {$ X1 K: N7 |7 ~7 f& _雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
- ~" E0 I0 Z  t+ J( k3 k
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

/ ]1 c# v6 u( k9 h! |1 Y( z憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
5 d7 B+ m& a8 \4 B3 S& b6 \% A: l" D1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
) t7 s0 U% \/ Y1 k$ l/ w


2 J# Y( ~( ]; H+ O" Z9 u* m3 l( M: R

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

" `2 y# M3 A3 ^3 h3 Q9 N: o胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
2 }2 p; ], u9 i0 w+ V4 Y我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
. T. x' ?6 @7 f+ p! G浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
* g3 D. t# k( |+ q" a另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
; T4 k1 Z% S  e2 s. H! P6 E7 W' |: m激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

$ b2 A0 l. h3 `: W
8 z1 W+ ]' X+ l下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96

, w  N+ e4 _2 m" V/ n谷草         157           185          115           87                72           75          100

' r& M( m, k# g" n4 U( lALP           614           621         665          665               587         405         392

* {2 v3 F! f5 i" {9 yGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
7 Z  Z6 U3 D* O( M9 s" N
5 T2 I8 F' W/ o总胆          116          138         258           227               144        84            117
2 x7 B; s5 K: K3 H直胆           99           122         137           213               128        78            99
) i2 ]% W! _5 Z# t+ s
6 m' z  O- o4 h! ^; \- q  V. ]总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

4 \7 X7 d4 z* |白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
; r! U5 ]8 A, T8 G
6 q3 q' I7 x& S5 L血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
3 o2 ^' A, b1 w中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
2 F! S6 i0 `% G' w. J! U5 B
) ?8 }2 {9 t6 p: l! L淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
. w% v1 N5 ?( _. Q# z
, l/ w2 C1 n7 D- _6 F, X4 S憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
- M: g  K' i, ?) H9 K
% J* W1 B: u' w0 O9 \1 l/ c

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
9 T  D& _& E, A# b我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。