肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

' o9 _1 D  V/ C$ j3 G你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
/ r( a# T6 [" u0 S) s$ G0 x鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

" |  |6 U; @/ h) [7 P/ E8 z" t
我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
% a: i1 f+ s3 J0 `& }4 L) |% O5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
- q) f( `( o( e. U( L             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
3 L" m6 f  a  B                                                        
" I1 Z+ H2 t9 o9 n+ l- H% X谷丙          192           202        156           109              101          47
6 E4 X7 w0 B( Y  {% X
' t) P* U) A; ?" ^( e谷草         157           185          115           87                72           75
7 n8 x2 I! `  G; H$ u5 ^
ALP           614           621         665          665               587         405

2 R: A& ^$ |% y% x: FGGT          1753         1573       1415        1252             983         803
) {; h8 a; Y3 J( K4 e7 p
总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78
  k/ ^4 Z1 A- h* U
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
, n9 d, w& D% D$ v% A" E$ Q
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
* E. y; Z* c1 ]4 r2 k2 ]) ~
/ H8 c' ]6 K! u' ], T白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
: I- R; `  u, T, X. t( ~/ u! u
' A0 Z" @4 d" c  u, U% L血小板       59          48           60              55                  81        132
5 B) {+ z& [! l+ l& q3 P/ P   
中性粒比     /           76          78                 /                    /

& y2 o$ S" @0 J& t& i淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
6 h  U% k+ I7 t$ h+ j1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
' z  V& c* ?& {; s8 R% B: r2 z3 m


) r- x7 r4 V2 c. Z1 q& I+ J

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

: d8 a  d) F' v胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
' E# o% d- M. i( J' W7 Q激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

下面是我今天的成绩单：
4 s% n3 V% c1 u) ]7 _             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96

* e% K4 y: `3 n( U8 o4 n  ]& o谷草         157           185          115           87                72           75          100

ALP           614           621         665          665               587         405         392

4 ~2 T% F! ?1 B: ]; tGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
0 ]: O) D2 \3 y1 U
* Q* y! w" R9 e: q总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
' J- D7 F# U$ A* ?: x9 Y1 i5 d
) b  \, H0 G) p" J5 q白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

6 Y2 M: f3 [0 E& ^  P血小板       59          48           60              55                  81        132        /
% s# u2 U* |1 k0 Y   
. M% w" w# J& g: I2 i中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

/ K! C, g2 y$ h4 J$ k  }淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

2 N  m' f. T# G5 P" z  o  ?4 [Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
5 q+ \" O5 x1 Q( E/ Z" m
! V7 @( z# e1 r* p9 F+ ]6 r& e" D憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
6 s" h, m, {: {, o& z  D$ G; W! h
0 @- b5 z3 l5 K# o; {( D

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
/ Z; X3 k+ D5 _3 R0 G" {主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
2 ~0 Z6 I# x9 K& K本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
% b( z% |6 @- I你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。