肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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# [7 q+ y, @; Q' W* S$ s哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

" K5 W! R% Z4 e$ ^  F& n
我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
% J9 L$ Y; o; u( I8 ~% |, c             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
$ k+ b1 ?, |* f; [4 O                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

谷草         157           185          115           87                72           75
9 e2 f9 D' n+ s
' |* Z, M7 Z6 z4 {ALP           614           621         665          665               587         405
6 w2 A; `8 M. M6 n( o
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

% z5 l1 O4 R4 n3 U: \总胆          116          138         258           227               144        84
% G3 k' }" U9 \! ^直胆           99           122         137           213               128        78
! N8 I9 k) u  X! m) ?. a- z5 ?
! H  p- q, `' F总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

( |+ v8 f$ Y+ J2 |- ^白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
   
. [* C- u8 K& K# L7 I- ]2 i/ u中性粒比     /           76          78                 /                    /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
, o# u: X0 \5 |% \) e/ y
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
, }6 Z2 n- }, x. H3 @5 A; I1 W
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
( L4 o1 H. V8 l5 n' o1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
- ]* E& t  P2 P1 q9 t  k2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

, S1 N% j" o. L* u, p

& B4 u8 k; f" [/ r6 i' n2 Z

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

0 w' t1 x, O- ~3 v2 o% l                               
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$ A' C2 M; i* a我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
  O8 i. k% U3 j( I/ jFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
; |2 g8 h7 M) {3 t2 ^浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
+ Z. p' X: R4 g! @: s2 h另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
* m. z2 O8 Z) {6 C& e激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

下面是我今天的成绩单：
5 z* o3 T4 m) e7 ~% P5 j$ H             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96
& d% |7 \2 p! s8 R! N
3 N" u3 Z9 ]0 f0 r1 r+ @5 e3 Y2 H- C谷草         157           185          115           87                72           75          100

+ i  W- l. C7 s* M) D% R" mALP           614           621         665          665               587         405         392

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

5 }& V) o4 V, e' d  }总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
7 i$ x! r4 {) v# ]. x
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

) O  U, e5 G5 g1 v$ ?6 ?白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

4 I. H7 J, O  s3 q  j: a4 Y. s% q白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
9 Z/ f/ g2 H( l3 ^( `6 f中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
6 q: h3 ?2 A) k; G/ @5 P2 h9 {
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
0 j4 `& `4 U7 u雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

, w; m4 ^) j$ ^; b憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
9 F( v% |& |1 r) Q3 ^9 G* y7 K

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
; @  n) T6 e$ K' C5 z7 h5 |/ h+ K主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
6 S, k; h, o8 U( R' F+ ?; e% r/ t本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
- }: o3 g% h4 {- T0 N+ L1 U你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。