母亲低分化腺癌3B术后满五年，轮换用药，病情稳定！

清风一缕 · 发表于 2012-6-21 22:08:20

Alice 发表于 2012-6-21 21:03

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21号中午出院回家了！
1、上午找胸外的主治医师又探讨了一下CT片子和用药问题。医生的想法和我们这个 ...

好羡慕你哦，祝妈妈越来越好！也想沾沾你的喜气，带给我家好运！

爱姐姐 · 发表于 2012-6-22 00:40:18

Alice 发表于 2012-6-21 21:03

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21号中午出院回家了！
1、上午找胸外的主治医师又探讨了一下CT片子和用药问题。医生的想法和我们这个 ...

“上午找胸外的主治医师又探讨了一下CT片子和用药问题。医生的想法和我们这个论谈的人就是不一样，什么特罗凯吃上就不能停，有些人根本不会耐药，耐药后要化疗的同时也要同时吃特什么的，还说是什么接受培训时老师讲的？如果不是求他看片子，真是听不下去！总结：感冒发烧听医生的，癌症治疗还是要多看看病友的。”

本来不想插话，但是如果我说的对某些人有启发也也值得了。我不明白为什么草根抗癌一族要把中国的肿瘤医生看成是无知的一个群体。从有些帖子看，一些医生还是很紧跟科研前沿的。自己的知识不够不能代表人家医生的知识不足，自己不认可医生不能代表人家医生是草包。我觉得有些人很有无知无畏的精神（抱歉！的确给我这种印象）。抗癌是个非常非常严肃的事情，自己在搜寻新信息的时候，我相信多数医生也在关注新信息。凭什么就说自己要比医生懂的多？是因为大家都这么说？是因为不认可医生？无论如何，如果不摆正心态，最终受害的还是自己和家人。人家医生该做啥还做啥。

“耐药后要化疗的同时也要同时吃特什么的” --- 这位医生说的不是一点道理都没有。如果可以，应该看看这篇论文的简介http://clincancerres.aacrjournal ... 9-a2b2-aa7c93f4afef，这是从Dr. West的这篇文章里链接过去的http://cancergrace.org/lung/2012 ... gfr-tki/#more-11580。

第一个连锁的论文是讲对有EGFR突变并且对易或特产生耐药的病人来说，停靶向药后20%-25%的病人有病情突发（disease flare）。（注释：这个病情突发的定义是住院或死亡。）这项研究是纪念斯隆凯特琳癌症中心做的，其中的一位作者是我的肿瘤医生（有医生MD和博士PhD双学位），另一位作者是该中心肺癌科的主任（是位在美国声望很高的肺肿瘤医生）。

第二个连锁里Dr. West讲的是耐药有进行化疗的同时是否应该继续靶向药。传统的做法是如果一个治疗方案失效了，那么就把它抛在脑后。但随着肿瘤研究和治疗的发展，当肿瘤是被一个基因突变主宰着，这时看到的图像就是混合的，即，一部分有进展，一部分还被控制着。在今年的ASCO会议上，发表了由马萨诸塞州总医院，Dana Farber癌症研究所和布里格姆与妇女医院共同做的对78位病人的数据分析结果，其中44位病人只做了化疗，34病人继续靶向药的同时做化疗，数据分析的结果是第二组病人对治疗的反应明显高于第一组病人。

在另外一个国家也做过类似的研究IMPRESS，方法不很一样，而且用的是易不是特。在美国的Vanderbilt-Ingram癌症中心的Leora Horn医生也做过类似的研究，她用的是特。这两个研究是关于re-treatment, Dr. West将在下一篇文章里细谈。