阻塞性黄疸的治疗

刚看到贴，让我的心更揪了，我爸前天去复查，胆红素、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶都高很多，是不是很可能是阻塞性黄疸了？可当地医生只是给他开了点保肝的药，是不是该去大医院看下？

我，怎么办 发表于 2012-3-17 22:54

                               
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刚看到贴，让我的心更揪了，我爸前天去复查，胆红素、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶都高很多，是不是很可能是阻 ...

尽早换治疗方案，别让黄疸继续发展。如果必须行排黄术就去大医院。

我妈就黄疸了，皮肤，眼白都是黄的了，小便特黄，明天插管排黄了

十分感谢！很有用，备着。

好贴！楼主辛苦了！

很实用的帖子，感谢！

学习了，感谢楼主。

肝癌晚期很有指导意义的贴子

提起黄疸，很多人立刻会想到黄疸性肝炎，其实，黄疸应该分为内科黄疸及外科黄疸。大多数情况下，内科黄疸是指“黄疸性肝炎”、“溶血性黄疸”等等；而外科黄疸又有良性、恶性之分，重要之处就在于及早发现恶性肿瘤，及早治疗。海军总医院肝胆外科白钢

我们知道，胆汁是由肝脏产生的，正常情况下，胆汁通过肝内的小胆管进入胆总管，再排入肠道，部分随粪便排出，所以大便是黄色的。如果胆总管有结石、狭窄、胆管癌时，胆汁不能排入肠道，淤积入血而形成外科黄疸，故又称“梗阻性黄疸”。大便因没有胆汁也就变灰白了。外科黄疸中，良性病（结石、狭窄）往往有肚子痛及发烧，容易引起注意并及时就医；而胆管癌一般既无腹痛也无发烧，极易与“黄疸性肝炎”相混，因而是隐蔽又凶恶的“敌人”。如果没有引起注意，则会耽误正确诊断与治疗。

胆管癌是一种生长在胆管内的恶性肿瘤，随着肿瘤的生长，胆管被堵塞，表现出黄疸，同时，肝脏功能也受到极大的损害，肿瘤进而会侵犯到其他的组织器官，并引起淋巴转移，发展到晚期治疗就比较困难了。然而，掌握了它的特点后，要正确诊断也不难，有几点要注意：①黄疸程度逐渐加深，无腹痛不发烧。②大便颜色变浅，甚至为灰白色。③体重下降较明显。④化验肝功除了转氨酶升高外，直接胆红素占总胆红素的比例超过50%。⑤B超、CT证实胆管扩张或发现肿块。以上几点随着病情加重会越来越明显，作为患者，注意到前两条是至关重要的，一旦有这种情况，应尽快到肝胆外科就诊，以便得到及时的诊断与治疗。

越看越害怕。我父亲结肠癌肝转移（化疗前肝功都正常的，肝部彩超，CT，核磁都没报告胆管胆囊等有任何问题），6月11日完全结束FOLFIRI方案化疗十天今天肝功验血结果中好几项都高出正常值几倍：

碱性磷酸酶                    208 H   【6月11日化疗前结果 55】   参考值 45-125            
谷氨酰基转移酶              231 H   【6月11日化疗前结果 69】    参考值 10-60               
总胆红素                       54.6 H  【6月11日化疗前结果 20】   参考值  3.4-20.5
直接胆红素                    35.8 H  【6月11日化疗前结果 9.3】   参考值 0.0-6.8

看Bluest一楼帖子里说的这几项若翻倍升高，就要小心阻塞性黄疸了。他20年都眼睛发黄，今天看手上的皮肤好像也有点儿发黄，据母亲说小便颜色也变深了。会是阻塞性黄疸吗？（备注：他的谷丙和谷草转氨酶都在正常范围。）