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长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。
- F5 J3 y: p9 T& b- ?3 B5 r紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。
+ l! L6 j1 L8 @7 _. O* Y$ [长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解
2 u: O; j6 k4 D4 q, ^用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果
6 K0 w2 w$ _5 |0 t7 n# Y( ~4 E肺癌和乳腺癌都有
# h R Y# M5 u, K: y5 x" P! _这二种肿瘤用紫杉醇特别多3 C6 Q4 }0 ]& | F( K
Effect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer# g6 m* z2 x& ~9 U% Y
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886
+ ^1 [5 a7 A/ X! v# ~: ?5 h! C7 Pvinorelbine
0 g6 \% o5 L- T. o30 mg/m2* o' }" n \8 f! W( z! o
每三周，休息一周
; [8 y# W$ ~6 q2 |) @& s, q1 Z& ?
PR 50%
7 F$ ]# x5 V% `SD 40%# a7 f& ^1 \+ i( i
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced $ g# S# L! Y9 p, b
Non−Small-Cell Lung Cancer/ Y) {5 z3 W& l" I
http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228
$ q0 j' S! L, D8 D1 Y$ s5 m5 g8 c7 v( @* A: y
vinorelbine
2 Y# h2 e: m c* \: ]* D25–30 mg/m2
5 o2 L+ @. D5 M, Y) ~* c3 Y每三周
- k+ y# Q4 f! V3 ^- UPR 7.7%; r8 F. E* V+ c) }, L
SD 25.6%1 g3 P* b2 m7 M: t9 Q& i1 n
PFS 3月
, ~9 G6 P2 _# H2 d; n- EOS 5月
. e/ X' ]3 O6 e/ ^" e, F, o87.1%病人1线用过紫杉醇$ Q8 h% r- N; ]2 ^8 u5 J f. z
这数据主要是来自这个临床3 P! u# m2 [2 M$ w. c
4 ]* ?+ z$ v A5 E0 [: A
Randomized Phase III Trial of Docetaxel Versus2 L7 \1 {$ o4 i, X3 z# H1 m
Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens
) O/ q" X4 |2 h8 L9 yhttp://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf 5 s( f; q/ C6 D" i
PR 0.8%
# [. E) y" M2 Z' Y; y! {4 F. j- }SD 31%5 S" Y. S( x' K D2 R" _+ t# O
PFS 7.9周, e1 \, |3 i2 P7 i1 _
OS 5.6月) W* f( R* _- O- s
. a/ T" h' \7 d$ {这一组的数据是长春或者Ifosfamide6 H. `1 s5 t% l
具体用长春的人数不知道
- {! p$ b5 y9 v( }结果只有一名病人PR8 u8 X/ F- H& d5 i+ w2 F
PR的病人前面用过紫杉醇# ~9 I) n: F6 i" I; [- ~, |5 I
' [1 ~$ y D% k1 ~8 k6 q9 m/ x
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。- E% t7 d% |: \) r
文章我还没有找到，临床已经结束了
# y5 g. [5 k5 ]
" K# v4 B* ]4 F- F% K( e1 o你可以用这样的关键字查找3 v l" H3 R2 c ?* N3 d
Vinorelbine mutated β-tubulin genes
6 j2 M1 w% q* S$ _3 \Vinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression
" R# e6 D& C6 ]* y7 n) B! a; G6 V- i+ z3 h/ w- ?
药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子
K! V! V/ A1 A, Y9 S! ~但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定
9 e1 l+ Z7 X2 E+ s' D& J好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关* d& B O8 H v: @% J
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