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长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。! o. p9 ]% @0 v0 y6 ]$ M: B6 |
紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。
7 A5 h% Z1 x2 j# h1 J/ d' l' ]+ w长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解( O- h3 p# K- d( P- L
用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果! V1 \$ o8 i+ \) Q- @# ]8 Z- w
肺癌和乳腺癌都有
( F: `9 ^9 _2 U' R1 B- R这二种肿瘤用紫杉醇特别多9 P4 A9 B& r; a! ~9 @
Effect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
7 R5 h5 W; V( a' C, n- chttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/120258868 V. ^4 ^* i5 P( ?. [5 q
vinorelbine
, j3 C. v- `3 M3 G, L8 _30 mg/m2
% s( L8 D' E" r6 o; K" h每三周，休息一周2 M$ _7 q+ b9 S% S( P8 k
% T i8 E6 E+ x0 h0 s. y' ?PR 50%
P: `% X D& F( j( ?; ~, P! b1 {SD 40%; U! l8 A$ e m. V' D. P* h
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced 3 _8 ~+ L# j8 }: z, w
Non−Small-Cell Lung Cancer
' j9 D+ ]! b+ S+ d+ P Jhttp://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228
* e& f& x3 ]' I, z9 J2 n# D2 G
/ e# i* D9 g; Rvinorelbine
* ^3 a. K6 K# O, a/ O! G: ]& |25–30 mg/m2% `, H/ r/ ?6 W. D8 Z; |/ |
每三周8 m A8 R: e9 a% M
PR 7.7%0 \9 S9 {0 n) p# M
SD 25.6%
$ v" N7 \' q; nPFS 3月
4 K2 v4 ~: ]4 d3 ~% b# p3 f- o' @OS 5月" h4 R/ O, M! B) X' T
87.1%病人1线用过紫杉醇
5 Y0 N8 t b0 |2 ?这数据主要是来自这个临床8 e' z/ Q/ O# x! t+ ?7 h
1 |1 b* l2 W5 L3 E* Y7 B- `! j
Randomized Phase III Trial of Docetaxel Versus
0 _! k2 T0 Q3 `! ]# z' jVinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens
4 V( W$ k, R8 }' e* |http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf 6 B6 J# W5 T( C, W
PR 0.8%
7 N: k, |) ?. T, @. |( SSD 31%
& \* [( Q' t. U2 D6 k1 B0 L2 PPFS 7.9周. O6 d: J" V" Y& S6 ~8 F5 S
OS 5.6月
. I I$ l( Q9 j4 l, v9 v# ~
' C H+ B- e0 ?9 ?' g2 ~& V这一组的数据是长春或者Ifosfamide% T! N' F1 G% G3 B; ^# M6 i
具体用长春的人数不知道7 l& w) M0 `& `
结果只有一名病人PR
4 T J+ Z9 H+ r$ {: q% n" |PR的病人前面用过紫杉醇
1 f3 ^5 G r; n8 O8 g1 W
/ Z W2 j4 @1 X, U现在有泰素帝之后接长春的临床试验。" L! r" B& `9 ?9 c) Z. O9 G
文章我还没有找到，临床已经结束了: l8 l* Y1 b B$ ]5 l3 V
: @# o& T+ j1 n3 P* h! _% C( ]
你可以用这样的关键字查找
2 G1 h5 V( G; A- o0 g, ]7 _' [2 MVinorelbine mutated β-tubulin genes
6 M) r# |& C6 p9 w0 | p4 [+ {3 M+ UVinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression
, H4 X3 `9 |! n. @; W% \& Z
( Y# i+ ~0 }; v& W+ u# S药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子8 z% w- a7 ]7 n
但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定
5 S8 f5 S) r9 E3 E好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关
; q, G1 D2 a) s6 G C+ R9 R |
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