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长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。 s4 h9 {8 s8 t) I1 [
紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。
, J1 {5 o3 t& k0 c3 Z2 F" ]长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解
& t9 B/ O( D# i4 a# p. H' [用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果
4 o: P2 m8 l. c2 s0 B- a7 f肺癌和乳腺癌都有% _ n% {- _0 I$ ~" F# R. C. W& V9 n
这二种肿瘤用紫杉醇特别多
( C* ]% Q3 y6 s6 z. BEffect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
0 F3 N# m$ X3 V7 r! @( \http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886
9 Z) \* I0 j6 S! x, z/ kvinorelbine # ^! ]: ?+ E$ h) V" `# F
30 mg/m2
1 r( c1 V$ S+ O, @# i( @每三周，休息一周
0 x$ M; ]# a2 M% q$ J3 s9 ]
0 G( g! T5 ~4 [8 S& {8 Y4 oPR 50%
4 f% G; q- F/ x- }SD 40%
3 G6 b" T/ Y! x$ \! I [Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced
1 S4 C$ Z9 T0 Q3 ]: uNon−Small-Cell Lung Cancer- N: s' N( {- n' h% G% ]. |
http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228) _* \0 Z) { d% y8 Q3 I. V7 M* o5 |
6 B( O, d+ _) ]9 T
vinorelbine3 K1 w0 u8 }* W5 U ~
25–30 mg/m2! A$ D2 u3 e8 ]
每三周& w. P2 N8 | |$ u/ M
PR 7.7%
7 y/ n a5 U& z; _. {+ aSD 25.6%
( y- R4 U! |; f8 ]5 z. p; F6 W. Z3 R2 dPFS 3月- e- W2 H" v7 V) o
OS 5月
2 I* Z5 @: r: f2 F( r0 L& h6 ~87.1%病人1线用过紫杉醇' |7 r4 ~( K% k/ L% D6 K
这数据主要是来自这个临床" v* X% F2 ^0 p P
5 p3 E% A( m4 ?) u! ]' m
Randomized Phase III Trial of Docetaxel Versus0 A1 Z) ?1 \: ?0 r1 |5 n& i
Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens' i+ Z7 v# V9 ]( B9 {
http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf
0 E# O8 L2 z- e1 S; Q1 o! EPR 0.8%
0 u- A2 D( A% d# F. I( mSD 31%) e% K# @+ j: H8 y
PFS 7.9周
{7 m! K& W$ YOS 5.6月& V3 H- ^% F7 l8 E; ?/ m# X( `
3 g0 f$ o. r( M" O' J7 r6 u2 l这一组的数据是长春或者Ifosfamide8 z# R1 Y1 z" B" t
具体用长春的人数不知道& s1 p" f( B0 l7 `- v2 K
结果只有一名病人PR) ?7 x5 h+ e$ o; |1 J: L; @
PR的病人前面用过紫杉醇7 P7 t3 p( t& d3 U8 ]9 A+ {5 }
( p; r" z# m4 a3 {1 h ~
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。; T9 I" V; x- E. s3 @: A6 \& b* Y
文章我还没有找到，临床已经结束了
" Q% ?; v7 G% Q$ I- u( N8 H0 ~2 ~. `3 d! D! Z
你可以用这样的关键字查找
' @9 q# H. L) ~% t: TVinorelbine mutated β-tubulin genes
! |* e8 T8 x$ ?4 m* O! tVinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression/ B: Q* P6 L9 \& X+ G6 h, a
5 o0 x1 P- M, k. m
药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子
9 F- Z! ~& I6 }- p Z7 b/ v8 ]但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定- ~ q+ i. @ k) o4 q
好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关
% A7 m- n, M* t4 [) R C2 F |
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