一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
9 k" h4 N4 x1 N. c2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。1 u9 w) S2 S$ }% m$ p* s
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* k6 B X: C" s- ^9 [二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。& S9 s% X# n6 R5 L+ ~1 d$ {# H
0 Z0 n' H0 W5 }2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31' O/ f$ ~& [/ o" g
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
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2 Q1 ` |& O; x. {2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。2 _* t( @( z8 q. d6 t( ^- U
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
1 f+ ]3 N0 B7 H. o1 G4 w2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
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- H) z+ M1 e! ?" ]& |6 y) @四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。* a% W/ \% c& G/ X
1 D. U/ K: L; Z2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。) S- M! \( R) }6 x( x) t
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。' H; R. A! D V* |8 h: @
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
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$ v4 `7 l1 F; p五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。4 e; `3 t4 c2 E2 p, E, m6 v
/ G; _) P! E z- Y8 {) Q1 S1 x8 V: @2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
7 M3 e. D8 ~9 w0 e/ g8 @. ~2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
/ i; L3 ]; j9 z8 v2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
* `5 z0 V# _; C- c) W2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。& d/ o. P/ w- f. e& [* E& T& ]
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。1 e; F# e' M9 H; d
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。3 P+ O$ t7 t0 r) b/ d+ k- c' ^
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。* E1 g& L w6 X# }) |1 |5 ]
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。- a( O; f+ y& s
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。3 w4 b! A" V& ?
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。3 f. S. _, F4 \4 r! H& ]; P
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
2 t; G/ Q- f, b0 z2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。+ a. p) k( h* b; @
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。3 E! A ?# D3 ~* H3 Y
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。' H' \( L" k$ s
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
3 Y1 Z' |, f8 h' e4 m2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。% r9 A! h# Y# s3 V2 \
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
5 N( {3 J& G, [; v& `' t2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.0 _7 X! B0 `; v9 _: l
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。# L8 V, C4 _( A8 j
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1 V1 Y5 ^8 d' m4 ~- q9 H; Y$ `九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。# s5 a: i0 y3 X, M2 }/ `
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
: \' y( Z- o7 P2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。: i% o8 d: U7 Z: c. z1 t
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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