一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?7 _4 i0 d; Z# k. y
: I- M7 V. f( L3 i: U2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95, ?, K1 g! i0 v) o7 s( e& R: j
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。0 N) ?0 v7 o4 G) z- h
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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& [9 q6 N; `$ w5 z) ]4 O2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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; }0 L N7 v1 ?% E3 `9 n三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
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, \9 t' X2 O1 C, y, A# t% |6 Y2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
; z# C! ]- A6 C) E. s2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
" \4 a% i) o; E& i2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
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' A- s6 n! C; k四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。7 @, d2 C4 A/ S
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
4 L* ^2 m" i! q4 W4 F+ }2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
/ \* U0 U" i% r8 M2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。6 g* k5 A! t* ]) P2 ^: S
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' A- I% H+ t! p4 ]% j9 d五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
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% O& U& G n3 o2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
& w+ a5 P) T5 f. h% c8 Z2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
* Y5 L* x! y% Z2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。; m9 m# I; {6 d/ v6 E
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。4 U* n! X4 Z& B/ ^6 ?/ [
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& x/ O) y2 n* j# q2 K0 ]六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。' l# E& ?: k8 e: k2 j6 f1 o
8 X* M5 r* ~* _( x7 m) k7 H7 _9 L2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
: R( \# C) r* `2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
4 m2 y$ c* e! z% D2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。5 a$ f5 _/ Y. X' Y, t* v
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
# n, H7 l% b0 b3 I2 F2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。+ [6 t5 O% y! [) s, w
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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0 i9 c8 t3 Z5 p, N$ F6 r, Y2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。. H8 R8 P* G; `6 d) d2 l: g
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。/ ^4 ]; ^3 L3 D. `/ W% q
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。( `. l) I% I) e
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。, m* F$ j$ }4 {1 J
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
& G1 H2 y3 ^9 H" J( P# J0 Q2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。$ j% b# a; i. g5 B g" J% S7 L
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+ S* Y% ~+ j/ r2 I v$ V八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.2 E- D7 m4 T3 e& F* B& m
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.8 a* r6 B* h$ {3 |
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。3 A. N. M) X4 t$ u: X: s; ^
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* `; f6 v& y4 u! r9 ?九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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9 }/ S1 I2 `# W' d5 ]2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。8 T4 g8 K! R3 @# B7 f+ v
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。6 Q( j" H* E. V
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。3 ~6 |, i2 E5 X- b6 A
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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: b3 Y* m& V+ z: B7 y- {4 f十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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