一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?6 H! ?9 L1 p$ y( ]2 i% q
j( r5 _1 r/ K# Z2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.952 m& X% R& B p: L# d+ O
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。* d# y3 a) Y- | }% ^1 U
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
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# Q' D- _9 h* b s2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
, r6 { |$ x/ f2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。0 n- q5 D- j3 O% c' M3 u; S
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。+ q/ j/ C! ^% ~ j# h% O7 t$ w' a
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& G7 D2 U0 {1 [2 S$ ~四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。0 t6 X+ M8 u) U$ W' U3 K0 m3 n
( l7 v4 {/ v" i1 r) T# @! i+ }) x+ C2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
B+ X4 h; {2 N, n2 w" n2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。# g( K8 t: J! _" x
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。# r) {- x2 M9 R5 N1 f
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五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。7 E$ B2 G; O0 b# |
6 X4 e: }3 B- f2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。9 G5 B# O. `" S5 M
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。+ g* X ]& k( ^% W5 K, g
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
. e4 t C7 c" c4 e8 }, B2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。- E Z% z# O( z( ?' M
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6 f5 j3 i3 e% u$ ~, M/ i3 ?7 Z/ ?+ D六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。 o1 I: S- m3 P% n; w
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。& p, Z' o6 [+ g5 e" l
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
2 ?, {% }& D$ a& U9 e8 L \3 r2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
# M% J1 W* s& _2 @7 u2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。; @0 ?: d: E+ m
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, p9 W) v$ a( [( ?& y七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。; b2 A- j* n6 W4 ^- U
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。0 q/ a$ v+ f; @ Q# w
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
; R% q: u. i) Y% G- ]0 U2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
. k8 s: c/ c# F. P8 l$ Z2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%7 \+ B. `6 s$ r" q$ W4 x5 r1 H
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。' @; i8 C/ X+ w9 l
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2 ~3 O0 N9 J& f( R E1 @八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.- @# r7 j9 {) c! J! F
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.- f' I0 S V) Y8 b a) ?- f2 g' H
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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# f) u @' ?, Q) Q/ R& e( J' g九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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6 D6 A0 \, r9 S# ~' P: k. Q/ p2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
- X- L7 J6 p1 \5 C2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
1 b' h& v; W( ?* t5 }2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。0 L& q; [. e2 [9 d2 @- H
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。5 g. _" U. s& s# E* d$ U
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!4 \# M e s5 g
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