一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?' @* S7 k. D! V0 I0 s$ x) P
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95- g( w' h( }; {- D
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。. m7 B- r" F# F7 R; Z3 r8 `
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.319 ]$ H! T) o% \( X
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! W1 H) C: `# V1 a! _& ^. L* y- m/ @0 Y三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)0 x& g% N M6 P6 Z
+ z Z" ~6 f0 {) I3 }) F5 H2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。$ i, ~) A6 @- h N# @. G0 z
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。5 X, E7 t2 D: {& s) C( {
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。5 F0 y/ x* b( \# M, k4 U# Z6 {
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* p' [8 a, ]& F( p8 j j5 j2 {* p四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。/ @% b( o+ n( w* k( g% K
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
' U( e5 Q5 i2 L, C! M2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。) J+ P9 c) l' `: a8 I
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
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$ A3 ]9 u/ Q7 Z- ?, e五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。1 D$ K) {( ]( Y8 G1 f/ f' }
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
3 ]* ^+ t$ L" }3 s* v+ P P2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
! q; o: v: p% W4 \( |. I# s2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。; `8 w1 v$ J" M4 e
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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7 |$ p. \* h7 I$ R1 ]7 v六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。% _: ^ n' ~5 \1 e3 m' s2 A8 s9 B
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。; ~7 d3 g1 G# G% y9 h
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
4 ]& k4 M0 J+ L4 |2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
5 w% |' `- b L3 i% y) ~2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
; g6 P6 ]3 n7 ]) v. M( d2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。2 n1 U ~! b/ M6 u1 Q
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4 D1 t, l4 ~% p0 H' d D七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。2 d' O6 X- q) [. q5 q
9 @0 T/ `0 d8 E% m! S4 f2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
6 \, T- e- j# q6 `5 p# o2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。/ C: @; Y6 ]; u9 u! i. d0 A- U1 B
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。 |+ {) x/ O9 q+ m7 V
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。! {+ _. R! c3 k
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%) w" d, v# O1 S& G
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。' Q' }) K. J0 b% M: V0 z7 Y
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: U' ^( @8 E2 d9 [% e1 x1 h八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。$ E( |6 d, h4 {: d- b0 R
" Q3 \% U' _3 e# q' Q2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
( {9 d: |* O; E) }7 f/ Q: P) ~2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
- |; {) c7 X- |# V! D3 b2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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- ]7 J' a) I' P2 w九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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% e3 |/ W! \) q- `2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
/ l( H/ M8 _1 l2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。3 D% \7 m9 b. @3 e
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。+ v9 x# T* E$ D: Y
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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7 G1 X' c$ X4 o6 O6 x十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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