一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
$ n# k3 g6 @% S) b# x; M# M2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。6 ]$ I7 t/ I$ c4 p: `
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。* w1 J8 z# U. O' ~
3 h9 ^' S" s8 i+ [/ M8 z2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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, c$ T0 X4 c4 \; z; C, _, f7 ]# o三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
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K4 ~% y# F) o& M! P% _; _2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
4 ?4 a. X- p4 A2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
, S u8 p2 c5 ?. q2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
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; o) f* \6 \8 P2 J o! T) M% V四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。: d0 K% C: y. _( v/ D* ]
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。9 f+ x0 G2 t7 R- e1 N& H9 D7 H
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。! T) Y# Q+ c$ E* ]
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2 \3 p$ g! F( F% M/ L! i3 |8 ~五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。5 B2 _/ n/ r# ~7 o
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。( B/ M- P. f. s- i* } U5 R# N
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
! X4 D) ]3 N* |' |5 D$ |2 e2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。: `. K% `! E* I, }+ h
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4 z! ^$ F& L9 x) y六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
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9 N0 n8 D( z0 x Z6 d3 r) e2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。' b% Q) @4 N0 g# U# z" n
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。1 x0 P* R5 @5 k
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
2 I$ B9 d- ~, u4 }' Q2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。$ _% e; c0 J+ L9 h4 j0 D
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。. s" |' E9 K0 n7 i5 O7 F- N
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。9 g1 x/ c+ c3 t/ O
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2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
0 U: D2 |/ Y( @! R! }& N( `9 x2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
& l) ]. z! V% p# ?0 l- b2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
& _0 q2 j; f/ C Q2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。! p2 \- ~3 O. ?2 \2 [
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%6 F& U* G8 ~& y+ J4 k" F
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。! g+ E f" m7 F }& u$ I4 B
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。7 K5 m7 r8 k% m8 O8 _/ j
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.8 l4 v$ ?7 c: V2 U1 j
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.8 t; B$ `, D% r: t, \
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。: o9 p# \- z: Z6 z
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. B9 q; B7 R K% z: r8 R8 |九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。4 E @, S$ r# \0 U
1 X; R$ Z1 X6 p# J4 W. r9 ?2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。4 ~- A: j6 O( \; N- R, p8 l
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。! l7 Q/ K+ T( B$ F, Q
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
) {1 n+ _9 W6 b9 `) _- l8 E2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。9 m; e# B- K0 M
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1 u& V$ _2 B* s. `9 r, g十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。4 u$ w" y$ m& d, y( l& ~+ E+ J1 I
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# S' M. U" Y0 H0 r! W十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!/ X: g2 Y2 R% J: j
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