一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?: K+ A1 z! z, M
) I3 t4 d# Y( c5 U, V8 B4 @* |2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
# T" U4 V( r1 v$ }2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。7 x) o7 E' K0 l6 H" {, {
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。, q* H( z9 v9 s
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)/ M' j' B% t" |+ b
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
, E$ w; q" X6 f2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
/ y" r% \, _6 ?2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
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+ q* E" j" r/ S0 i# f3 [6 |四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。# B# b/ f3 e- s' a U9 \; [
$ Z$ x1 c6 L' q4 C, S2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
- k" ~( F9 D/ V' a9 ~2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
; b5 a+ s& `8 \# ?, q' E, o2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
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2 i& f8 L& A6 K2 N0 V, ^, |6 N五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
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" F5 Q9 N4 u3 U; T" a$ C1 p2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
. a" T& ^( S% E% |% d0 P2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。( S, {4 c# L+ K& J0 l( T4 F9 G
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。0 l; U+ O# k6 A. w8 x5 t
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。7 S. u; C& x* d$ ^. N2 E; c/ W
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。$ F H5 K0 @8 T) H% g
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
3 ^8 _8 ]0 i7 @4 }4 l4 G6 l4 m2 S2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。: X8 }+ X. Y P! E
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
J( q: S [" F* ~5 g2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。, `0 e! A2 A1 I' T( {* n; K
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
$ y' ]6 B) T( S. D3 j2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。. f) i8 |; I& M$ } x W$ B" `
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
' x+ j3 ^+ Q8 D6 ?: d; X2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
+ r% p. |: i. m- C) {2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%8 t6 ?. c9 l+ ?% n1 z/ j5 b- _
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。) k9 }, u+ {, w( J' y4 E3 I2 ^
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。; R$ A" J4 B5 Z1 G% ^: D
}% ^/ l1 m) p. D( y* c' Z0 k2012年9月3日-2012年9月18日,2992.+ s3 z: o3 G' a
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
- ~/ p0 G: u Y3 V3 |5 i* P# ?2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。0 d2 f7 ]# s$ L" @
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7 D& [3 U& D7 v( k5 }0 q九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。# Z; g2 y5 G* j. W" {: ~
$ c/ L# V: {, Y t2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
) K5 q) {5 U" z! e" h( O2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
7 e( M2 z; ]4 T! b/ N4 |2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。1 l# a3 {& M1 _8 o
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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