一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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+ D4 A' b, Y* {, f0 U' V0 Q2 f! e+ |2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.955 v& F6 {8 p+ G$ p. {, O9 h
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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" O- p0 r7 f) q' L* i二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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" @( d& [7 `3 ` @1 O1 \2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31# R. f3 H; i/ j2 F/ M- C
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- f, p! m9 z5 s) W h& Y三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)1 P# ^% ~( Y1 q( w' c
1 A, ?" X1 S" c8 B4 [% O( g2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
5 K* @# o5 ]1 U! V2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。$ A9 w, D! c8 @5 L
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
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四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。; ^; e& ^9 @4 C5 ~' A: M0 ~
% u, E$ H+ S5 {! D: f: l2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
/ ~: J$ I* ~5 m+ S- D5 t, u$ S# V2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
& u( u4 U" A2 Q$ F! t. G& N: @2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。# F: S7 \ h8 s. _ a# d, W( S
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五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。4 S+ N* O4 [! g: d
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。2 b0 \1 q1 W u9 F
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
8 U. W6 c3 u" i0 X2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
1 p- U9 O* I3 s6 |3 I) i+ T1 l. v5 `2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。8 x% \3 P) l# P
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。6 X+ F1 N3 p/ g& P4 J" t
! A9 D3 x6 `+ N4 z% \" G, k2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。, S5 Y( Q) R& g4 B s0 L) h
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
6 h7 A- T+ ?& j& ~2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
- g# _0 B5 J7 w% l! N2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。 q) x4 H3 r& Y7 h& a9 Z# k
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。8 [4 L3 E3 J! a+ o: H1 F+ q
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。' \' f: |' B4 X1 o) A4 q2 A
* d3 c% M! P) r( A2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
' D. O$ K. }# C9 D+ c2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。% w; I5 A) `% ?. ?2 g
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
1 L+ a6 x, T3 Q6 |, {4 h2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。* A. i+ X6 n6 X7 ^/ A4 L+ B
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
5 E* x+ K1 z: h+ z2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。' ^2 X1 H2 r/ d
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。0 D$ ?/ B: E) {: Y
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
/ J' s. W' t8 V$ e2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.8 U3 J; p. n# I, G$ H
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。* ?4 M9 Z, j' A7 K* G2 e5 Q
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' v2 A" C9 T! _" C0 O' r6 Q九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。& p# A6 g6 e/ M$ |, h1 a
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
/ F) n/ c" f" S. Z) u2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。4 L& o: d! W( J
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。: v/ W! e4 F3 _8 C: n
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。" m' M- v0 f6 u h1 w: T4 R" X5 g9 N
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# U) k6 }, S: S; \. p# F" R8 C6 Q十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。! h) G) R4 v" X4 r% q% z
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- k- U; D9 l! Z6 F0 m十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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