一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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: |1 F) W( P$ p5 G [2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95) z/ m$ s0 E: y, _2 t" D8 X
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。# s$ J+ F7 P- K& P# x# E/ |
5 G% P+ u5 U3 ?5 H# F2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31" z* C9 c0 K D# h
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! [, r+ C3 v4 M! f9 l6 h0 \三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)& E8 n$ I$ e$ o4 E) v) D! l# z& Q
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。4 o. D2 F. l7 r9 [
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。9 f* q. W' ^* k! U- _
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
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% F+ y5 n3 I5 K( D3 y四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
: F9 V* E3 z% U7 H# i" w2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
5 |) _; r* \, z2 V2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
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5 o# j9 W3 |7 u3 W8 i五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
) `8 s1 x: i6 Z; t( k1 P3 w. s2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
5 Q+ I! R0 Z1 {5 g3 k V) y0 k2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。! a" d, e' c% ~: c
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。, t8 [9 `4 Z8 k9 `, y8 e: ?' X$ ?
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。+ n+ i2 d' ?2 s" V
$ [" [9 ~6 |. P. Z2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。7 h' h; L+ | P" p: `
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。, k+ G% M* ]+ {$ T3 H; t
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
6 d1 V7 l- n+ b$ q3 w4 r2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。/ x$ r1 S3 Q' @ L$ @) K
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。; L S" k( d8 O6 f& x! J& n e
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。+ T1 D0 @$ I2 g& [
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2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
" ^0 ^" e4 s n, {9 _$ Z2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。$ {' H5 B5 d4 ~! T: R
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
" v8 e/ ~' v1 q5 K* _2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。7 c( G& P% F/ d
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%9 g& w7 {( L. F, D) v
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。8 r9 `. _5 D& B- d5 f+ y* j5 d
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% J! n/ U T; L9 o, D4 H0 `八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。/ [& @: R) n& ~# P
0 ~8 E6 O0 X- z+ G! m2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
0 J* v$ Y6 M* b/ m/ n2 e; a2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.. u8 E" |& A& j1 q1 Q. S) p
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。6 ]7 a7 O# f' ]- v* r5 a& o
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
/ u* S* U0 u4 T6 M# Z* x7 h2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
* h8 C1 R, \9 ]$ P7 l) i \+ x2 Z2 l2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。: T! p1 I ~1 K! R; a
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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