一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95 Q& f$ M" S' t) n$ n! {
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。2 ?( H" r8 Z# s
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( Y, m+ C# y L" f" l" ?/ o二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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- F! U S- z) S( z6 W/ Q2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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8 a+ h1 V0 n7 ^& {2 k三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)9 e" i0 `0 g4 T4 O, c
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
# G& u4 q6 s8 `) w/ t9 a5 W; j2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
A3 o9 m7 ^1 ^0 q1 O2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。" W! T4 P% p) G* o3 k: c
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四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。7 ?: z. U% H% J/ l
; w% `" T6 i. T: w P, ^( X8 m2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。( f6 I! E0 z' b$ A
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
, s5 K V; ? T1 H5 ?2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
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五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
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& C! {5 I `/ |; E! i Q& f2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
, H T$ L% n( [9 P9 i4 D; J, K& b; r2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
6 I& T6 _! G3 E3 |& w2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
; ^9 m# |3 t6 @ H2 a# G2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。# T) T* w: ~1 G9 ?) D$ w: m( B( o
& F4 i9 z8 w- ], p, u' d2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
9 {, c- t9 E" ]2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。+ t" R) Q1 G O4 Y
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。8 n& ~1 W$ Q( b& o
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。- ]9 \+ |/ {4 p6 ]" x# r& B* e
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。" p$ ~& a, X8 B# l+ h/ }
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/ k* G6 r4 j, s0 n( k: S% v七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。3 \" L2 T; r0 }" D* x( b/ d
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2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。/ i5 W5 {- k7 a% _
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。; q* S$ Z) k- q* i: U" i
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。0 H* y0 h* B, c
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
# W6 f+ P% D/ J7 ~. o E2 ^; {2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%" s) x3 n6 u) D! e* }2 h7 e$ ?% p
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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& h/ V$ U# g2 h八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.6 S5 y, V+ L; E( m, l5 H R
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.6 i) r* ]4 G9 [% X6 Z$ g2 g
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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P% Y' O m) m e/ e2 Q) j九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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! @( P' f, Z2 v2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
% p! q& M/ S% ^$ e7 L3 Y) ^+ p2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
2 D% a$ w1 e8 |" f: t2 y2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。9 E& j+ ~3 M% g9 w& ?6 l8 |6 s% O) g
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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! e: B' X2 |: X! D十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。$ |) e& A- v; L$ J6 U# j1 l5 Z3 d& s
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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