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慈父已于6月9日驾鹤西归,感谢憨豆叔、绒花姐等前辈的鼎力相助!

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82974 144 天佑老爸 发表于 2012-1-25 23:26:52 |
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 12:39:27 | 显示全部楼层 来自: 北京
继续更新' o1 b  @; f, {' X1 e2 X* I
最近一直没测AFP,入院出院的化验检验结果才拿到,所以没有更新。
% n. q2 m6 R" R2月去看过董家鸿、刑宝才都说不能手术,目前只能介入治疗+索拉菲尼。
* @' W& \) y: d& A5 I7 E. W我们基本上不再考虑手术治疗了。
% _# K0 V8 s' H$ X# s: K0 n0 ]2月6日入北肿,2月7日做第二次介入,2月13日出院。
% v" ]% k$ u$ G+ j  W5 v; `2月13日做了腹部平扫+增强CT,结果:
8 b& o$ K- W1 R/ Z4 y    肝脏弥漫增大,内密度不均,可见多发结节及肿块,可见碘油斑片结节状不均匀吃沉淀,肝右叶融合巨大肿块约20x14x16cm(IMA87),增强边缘仍见快进快出强化模式,肿块压迫肝门结构右肾受压下移。
6 W% d+ ^9 O# m" d    肝门胰头后腹主动脉周围及肠系膜血管走行区见多发肿大淋巴结,较大20x10mm(IMA86)。胆囊、脾胰腺、左肾实质及左侧肾上腺未见异常。8 Y, m+ c! n/ ?% b
    肝周见少量腹水症象。
. u- A* n/ B, A9 T) `, l& v) s    平扫见双肺下弥漫致密碘油密度影。双侧胸腔见少量积液。
; `6 I; `0 F+ }& q    扫描所及诸骨未见骨质破坏灶。+ m; c+ c* k5 J  P( G
影像学意见:
# z: j1 O- `! U# ?/ s6 t; {- n0 O. [; M    原发性肝癌介入术后,肝内弥漫病变,仍具有活性;腹腔及腹膜后多发淋巴结,转移可能性大。8 y- Y8 e6 \" H; p8 s
    双下肺碘油沉积,请结合临床。双侧胸腔少量积液、少量腹水。
5 l6 I5 d+ {) ^
: S; E5 U- p" c2 w* S2月18日发现出现黄疸,2月19日入北京地坛医院做保肝治疗,2月28日出院。
1 ~: Q# r8 K" |. m0 P: L目前在家里,黄疸减轻,有轻微咳嗽,午后有轻微发烧37度5左右。早上起来有盗汗,晚上睡觉前有加餐,但是因为病人目前食欲不好,也吃的不多。
' d3 g" Q& n# \/ h0 ?期间挂过佑安医院郭雁宾重症肝病号,质询黄疸和后续治疗。医生生说这个情况除非做介入,不然不能入院只能门诊挂号治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:18:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
更新一下最近的检查结果:6 H3 F3 _1 d0 r4 z" `/ u
检查项/检查日期 范围 11.12.26  11.12.31  12.1.5    12.1.17   12.1.31   12.2.6    12.2.9  12.2.19  12.2.27  12.3.7
# e/ x; X9 q1 N4 ^" b4 K5 H+ YAFP(甲胎蛋白)    0-7         1000+    330000  362064  359223                  551390  470632                            5943800 x3 y6 c( I# n, C: s9 f9 y
                                                12.1.6介入后 289653$ ~% T! R9 R  X- ?" j8 g4 Z
TP(总蛋白)     60-80     91.30     79.10     70.8        80.80      89.60      86.7       66.4    68.5        81.3       78.9
- F4 g" h2 n. s1 _" y( B3 GAlb(白蛋白)    35-55      43.70    43.20     37.4         40.30      41.60      43.1       35       33.7        36          37.6* u0 b: a1 U. b! W
TBil(总胆)       1.7-20     25.80    28.70     54.5        21.10      27.40       36.2       66.6    46.6        39.8       33.7; G8 P+ o9 f. p% Y
Dbil(直胆)       0-6         9.30      10.60     18.5        11.30      13.30       16.8       35.3    25.3        24.6       24
5 t9 z" [( x8 ?. S1 _Ibil(间胆)        0.9-17.1  16.50    18.10     36           9.80                        19.4       31.3                                 9.70
- z! ?; M' y- h2 {. A& o: W1 [9 ETBA(总胆汁酸)0-10       8.80     11.60     10.8         10.00                      40.6       38                                   36.9
3 h* K4 I% n. R% w( UALT(谷丙)       0-40        22.00    27.00    108          25.00       36           49          169     36.2        84.2       57
0 N3 Y. ?% J3 m+ `5 P& @( [' FAST(谷草)      0-45        82.00    85.00    273          74.00      127          170        394     60.1       182.6      263
6 D  ]/ A2 G. w8 t( k5 V  O7 _Ura(尿素)       1.7-8.3    4.00                   3.44         3.28        2.91        2.88        3.53                  3.11        - l& t" a& Q. |  Q! P5 O
Crea(肌酐)     50-130    59.00     61.00    61           60.00                      61          49                      61% L4 m# v. e, p# h6 L" y% z9 _
UA(尿酸)        90-420    315.00               174         186.00     260         142        100                                ; k2 a4 w% r2 Z1 z5 S% V) x
A/G(白/球)     1-2.5        0.92       1.20     1.12        1.00         0.87        0.99       1.11     1.0         0.8          0.91
( P7 f( @- q! I) U碱性磷酸酶        40-150    96.00                                                 233         318                                  600
+ t& R* z5 w2 X5 p+ b! H7 J5 V. {白细胞               4-10        3.79                    6.52        4.58         4.29        3.91       4.66      4.03      4.96        3.91
/ V- }( O* C8 ^, Z% d1 v0 W血小板               100-300  217.00                131         200          214          155        82        161       193          146
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:30:57 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:57 编辑 8 ]% H, M  B1 f! e  }0 W
! o' R. ?1 I- E# ]8 a  ?
本来应该在第二次介入出院以后一个星期2月20日去北肿检查AFP,但是在2月18日时候发现出了黄疸,给北肿的医生打电话,要求入院挂水保肝,医生说没有床位,不给入院。所以只好挂别的医院号,去了北京地坛医院,住院保肝。  r! f  o) S1 l" i
在地坛连续测试了两次没有检查出AFP值,最后医生说他们设备不行,超过5万检查不出来。耽误了很长时间。
9 G2 {4 U' ~  x: e* ^# S7 p由于病人身体状况不好,不想去北肿检查(太远太折腾)。所以直到3月7日才检查AFP。: j# m( u; O- m6 B

( S. ~  i+ ?2 i; B, ]( v4 J$ C5 M2月19日到2月27日入地坛医院,效果不好,黄疸是下去了些,肝功变得更差了。回家养着才好点了。
7 U6 X7 d- c! E$ i( n( W. @, F! v$ g7 D3 g0 S: U* ^) R
因为第二次介入治疗的入院结果是入了地坛医院才拿到的,如果早知道结果,根本不用去住院治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 15:35:52 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:19 编辑
& \. b9 p3 M! |9 W
$ R# s3 P' F/ K. I; D2月18日入北京地坛医院时检查了电解质和其他项目:
  d- ~' J, Y% W( r) c
检查参考范围2012.2.192012.2.202012.2.222012.2.27
C-反应蛋白 0-10102.997.9 75.5
3.5-5.23.563.333.214.8
136-146114.9117.9122.4114.7
96-10885.788.386.779.9
2.2-2.551.811.871.942.15
0.78-1.030.80.930.891
0.81-1.450.390.390.450.56
尿素1.7-8.33.672.602.083.11
肌酐59-10443.4354861
尿酸202-41679.77179102
6 v' y( w) d# v8 o+ a
' c" Z6 w0 ~& k, d! i( J
                                         2012.2.20     2012.2.245 ?6 F9 z4 r7 H( h4 M5 R* T
乙肝病毒定量                     <5.0E+2      8.55E+2
& s9 x: Z, v9 ]+ E7 q: F  c1 Q: T; Z8 I
入院时是我岳母陪同,和医生说好了,只治疗黄疸,别的不用治疗。/ y: M+ |* {& z' `+ {. g( f
结果每天都验血、验肝功、验电介质。而且每天名目都不一样,化验时候都是护士来直接带去化验,我们都不知道每天验这些,直到出院了才知道(出院3天以后,可以到医院打印住院病历)。! ^$ J) z& G: Z+ \; Y& P
验了甲肝、乙肝、丙肝、验尿、验便。
5 |/ L3 L/ j# ]0 D' }& `1 Y6 g5 }  a$ A: E
因为入院时电介质紊乱、黄疸、咳嗽、有白痰、免疫力下降。所以入院以后,主要是挂水保肝、补充电解质、消炎抗病毒。
" B. X& I4 Q8 a8 [6 B+ D主要使用了:复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液(易善复)、谷胱甘肽、胸腺五肽。
- O' ^9 C# s* S: h, w8 u; |口服:茴三硫胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、氯化钾缓释片、复方斑蝥胶囊、水飞蓟宾胶囊、制霉素片。
6 k2 E* p! \9 V/ q' C因为病人有胸水、腹水,要求医生尽量少静脉注射,每天大概700ml的注射液。
1 Z  g" e0 |1 J3 |3 Q住院期排尿困难,医生给加开了利尿剂,每天都吃赤小豆鲫鱼汤。
! R1 O6 f  _! J/ D  ^$ {/ |7 l5 T$ W% ^( u, ?1 z1 j6 G1 O  R* i
现在基本上排尿还可以,有轻微咳嗽、有白痰。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 16:26:19 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 17:52 编辑
! J5 ^( p+ N. c+ W
9 |  V  s. U0 k2 q8 V总结一下索拉菲尼效果:8 J* B. X6 ~9 C: n3 G! z
/ W2 o- ^! ^; Y7 _4 }! X5 S
我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21天索拉菲尼)
! E/ _8 ^! f+ O7 X停4天药,空窗。7 O9 m+ ^) h# p( W
2月22日,因为黄疸不严重,重新吃索拉菲尼到现在(第二次17天)
- m/ j) S4 O9 H  F  x2 f) [  z  N! r5 W以为吃索拉菲尼和介入同时并且没有在吃的时候去化验AFP,所以很难判断索拉菲尼效果。
+ v* u/ D" e% g4 {- Q) l- Z
8 W* y, Y: q; \, p第一次介入         2012.1.6    AFP从362064到289653 AFP减少 72411 (20%)
2 d( z, f" }, E5 S% \/ L出院一个星期      2012.1.17 AFP升到359223
" o1 V3 t1 N9 f, ^6 c8 d: w" P一个月以后         2012.2.6    AFP 551390  升高 53% (359223->551390 )
6 Z' Z/ s8 R+ m* v第二次介入         2012.2.6    AFP 551390 到 2012.2.9  AFP 470632  减少 80758(14%)
/ @) ], R( y; y! B: P+ x" r一个月以后         2012.3.7    AFP 594380 升高  26% (470632  -> 594380 ), ^5 V3 D# P* e2 z3 `. K' k
从增量上来看,索拉菲尼还是有效果的。
: g% l1 x: Y+ h3 O8 e9 D4 P) e
6 _0 E; V- I- N  y目前吃的药:7 C  B) f( s8 }9 Q3 j2 S
索拉菲尼 2*2
, \! o1 ^: d. T5 g4 _水飞蓟宾 2*31 ~/ s: l+ W- }6 m1 B6 o
易善复    2*30 J+ R- y8 m8 {
每天吃赤小豆鲫鱼汤、喝红花生衣煮水、吃速愈素、4顿饭。
0 T# ]. F6 b( Z/ F/ ]. G想请问憨豆大叔和各位病友,由于索拉菲尼快要到2个月了,是否要换药,如果换药,换什么药
3 [$ t1 P' G$ l1 s* V1 R! D1 P索坦还是阿西?或者组合用药?
( }  s7 v  j' g6 a/ ?( t目前肝功情况有是否需要吃别的保肝药,或则药减量?
* ?" r* h. o: a! z8 j现在可以吃入地老鼠方么?药一个月前已经买好,因为做介入,一直没有吃。: u, ^$ z' i3 R- n: d9 `( W! T

( s. f" G+ p  X, m, T补充:我岳父吃索拉菲尼副作用很小,轻微手足疼痛,嗓子嘶哑,现在全身起红疹(有点痒)不严重。生活状况还好。+ w8 D2 L0 ?5 K' h
只是身体弱,咳嗽有时会觉得胸闷(现在每天吸一些氧)。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 17:46:10 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-11 19:51 编辑
% D: e% p) `: ~, D" M/ `3 u0 x
% }3 \6 ]- r1 @, ]/ Y4 W$ c& f现在病人在家里,基本不发烧,但是有清鼻涕。: r5 C7 F9 }2 f
尿便都还好,精神也不错。* e) B: G: g0 k& Z* h

! k9 y3 r; P4 V- k9 c看2月27日的C反应蛋白,应该还是有炎症,是否需要挂抗生素或者口服抗生素?
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
ttaozi201111  初中一年级 发表于 2012-3-10 18:46:33 | 显示全部楼层 来自: 北京
0 Z- j. Q# q. v% D+ Z
您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 18:54:21 | 显示全部楼层 来自: 北京
ttaozi201111 发表于 2012-3-10 18:46
* g4 l0 i2 D- @! c! P您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
1 J& g4 I5 M7 b4 b
我是看到眼白变黄了,才知道出黄疸。* r: K( \( P3 S
实际上,我岳父2月9号就出黄疸了。具体值大概,就应该出黄疸了。
( C( k' ]# \7 @* y7 I" D总胆红素        60+
( N5 a( B! X% Y/ {2 U5 l直接胆红素     30+) X+ h4 Q) `* M1 v
ALT(谷丙)  150+
5 b9 \5 `. ?* Q$ }4 BAST(谷草)  300+
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-10 21:35:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
天佑老爸 发表于 2012-3-10 16:26 4 k2 W5 u  W3 d3 o( {% p/ {: u
总结一下索拉菲尼效果:' w* u8 p  Y& ~1 m( w4 w0 A

; D, S, L: F6 @6 j我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21 ...

9 v" o6 k3 |! E换索坦吧,等以后血象不好的时候再换阿西替尼。
& z- L# L4 r$ `吃水飞蓟宾胶囊就不必吃易善复。; b: _* \8 O& x9 G1 b! k
仍有炎症,继续消炎,直到C反应蛋白回落。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-11 11:18:42 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
谢谢大叔意见。
3 ^* t( V1 V$ D& v' ~* {- A7 T现在准备索坦和阿西。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html

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