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肝内胆管癌

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1532378 1337 bluest 发表于 2011-2-28 19:24:09 | 置顶 | 精华 |
fox203618  小学五年级 发表于 2016-7-11 07:14:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我的QQ85883813深蓝大哥拜托了
bluest  退休老干部 发表于 2016-7-12 20:39:22 | 显示全部楼层 来自: 北京
fox203618 发表于 2016-7-11 07:14
我的QQ85883813深蓝大哥拜托了

只在线交流,让后来人也可以看到。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
fox203618  小学五年级 发表于 2016-7-14 09:13:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
嗯嗯嗯谢谢大哥,药物购买渠道您能私信以下我吗添麻烦了
betsychen0253  小学六年级 发表于 2016-7-19 14:35:55 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
深蓝,你好。
这几天一直在看你的帖子,受益良多,非常感谢你给患友们提供这么好的资源,让大家在治疗路上,少走弯路。
我妈妈是肝外胆管下端癌,6月初确诊,6月20号做了whipple手术,病理报告:中分化腺癌,部分为粘液腺癌,分部区域见胆管上皮不典型增生,癌变,癌组织健儿至胆总管外膜层外,并累及胰腺组织,脉管内癌栓及神经束侵犯,腺癌转移至8枚淋巴结,纤维及淋巴组织中见腺癌浸润。 免疫绥化,癌细胞CK7 弥漫性强+,CK19 弥漫性强+,CK20 部分+,villin 部分弱+, CDX-2 -。
CA199: 术前6月19号,625.
             术后6月21号, 465
                   7月4号, 1225
                   7月7号, 1535

我们已把肿瘤切片寄去比利时检测基因,下周会有结果。
现在医生建议马上化疗,我们打算下周进行。
但因为了解到化疗对胆管癌不敏感,所以我们也要作好下一步打算。
请问:1. 按病理报告,病情是否已经非常严重?医生说,因为淋巴转移较多,术后不化疗的话,只剩6-8个月的生存期。
2. 术后CA199一直上升,是什么原因呢?医生说,1是身体有炎症。2是未切除干净。3是可能有转移。你能帮忙分析一下吗?我们该如何应对是好?
3.化疗后的下一步治疗,你有什么建议呢?
因为刚发病不久,虽然抓紧学习,但还是赶不上病情的发展,担心这样拖下去,妈妈的病情会越来越严重。请深蓝多帮忙指导指导。非常感谢!!
祝 越来越好!!!
bluest  退休老干部 发表于 2016-7-19 16:43:45 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
betsychen0253 发表于 2016-7-19 14:35
深蓝,你好。
这几天一直在看你的帖子,受益良多,非常感谢你给患友们提供这么好的资源,让大家在治疗路上 ...

有淋巴转移不可能通过手术清理干净,准备化疗吧。化疗后可以上CART或PD1,之后还控制不住就上靶向。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
betsychen0253  小学六年级 发表于 2016-7-19 18:00:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
bluest 发表于 2016-7-19 16:43
有淋巴转移不可能通过手术清理干净,准备化疗吧。化疗后可以上CART或PD1,之后还控制不住就上靶向。

很感谢深蓝的回复!
我们下周会先做化疗,后面看情况再进行下一步的治疗。
祝你身体健康,好人一生平安!
bigpotatos  小学六年级 发表于 2016-7-21 09:40:13 | 显示全部楼层 来自: 安徽阜阳
@bluest @憨豆
       尊敬的深蓝还有憨豆先生,我妈是胆囊癌肝转移,胆囊和左肝已切除,现在右肝内复发且呈弥漫性多发,我目前在使用2992,用了半个月测肿标没有明显增长(从4600+涨到4900+,医生说属于一个数量级,有误差可能,属于不显著增长),未用药前的肿标监控,基本上都是一个月肿标翻番带拐弯的节奏,医生说可能是有点效果,但效果也不是太强,于是前几天我去中山医院做了一些免疫组化,我附图片上来,希望您们能给我一些指导,不胜感激!
FullSizeRender.jpg
bluest  退休老干部 发表于 2016-7-21 13:29:35 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
bigpotatos 发表于 2016-7-21 09:40
@bluest @憨豆
       尊敬的深蓝还有憨豆先生,我妈是胆囊癌肝转移,胆囊和左肝已切除,现在右肝内复发 ...

可以联合184试下
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
bigpotatos  小学六年级 发表于 2016-7-21 17:44:44 | 显示全部楼层 来自: 安徽阜阳
本帖最后由 bigpotatos 于 2016-7-21 17:55 编辑
bluest 发表于 2016-7-21 13:29
可以联合184试下


     首先感谢您的指导,您说的联药是2992联184吗?我们her2也是阴性,EGFR只是表达部分阳性,对于E靶点用药是否要考虑更换2992?或者我先单药184试试看是否可以?还有这组免疫组化后面的5个指标是用微卫星不稳定检测的方式测的MMR指标,我想这个对使用PD-1是否有指导意义,谢谢深蓝!
       另外我们V靶点全阴性是否意味着V靶点效果不会太好
bluest  退休老干部 发表于 2016-7-21 19:54:12 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
bigpotatos 发表于 2016-7-21 17:44
首先感谢您的指导,您说的联药是2992联184吗?我们her2也是阴性,EGFR只是表达部分阳性,对于E靶 ...

2992靶点效力已经是最强的,现在只体现出部分有效,换其他EGFR药大概率效果不好。身体允许可以试单药184。我说的联合就是2992+184。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
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