与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 $ J- `" t, Q! p0 o$ a! R" Y	12-5 1 V+ S1 I8 Y* {" j* h* y
项目名称	结果 8 ]4 f# l0 [8 ~! O2 [9 R5 @. p: N/ K0 J	结果 & E7 P6 N& V' L% G7 z$ x	结果 " @8 o& d, p( d/ `; t
总胆红素	18 - U% r+ m: ]( t( }. _	16 1 q0 y9 {0 V( ^$ a" b3 s	16.3 ) k& d P+ v; q) G	umol/L - z/ L- ?$ l8 E. }$ H	0-24
直接胆红素	73 H1 {, b3 \|5 v	6) P6 p1 a8 g5 q# c2 o. D	3.9 - } q4 [- e7 n) w( g	umol/L 1 g9 B, T* B% \	0-5
间接胆红素	11 * w, y8 _& _* K	10 , n# I7 N+ y) G	12.4& U3 y1 X/ H! w- c% `0 S% V	umol/L 5 N0 B. x/ f" r7 \|; C	2-19
总蛋白	88 , t L$ ?9 P5 o) H; ^ o	780 a) s! `( _ e) a$ W	71.9 ! t0 P. C C m# ~	g/L ! X0 m% T8 n; ]	64-83
白蛋白	46 a8 R" p8 J) ?& [, O0 ?	457 x6 v; J# f& f/ }	42.2 ) \|2 E: v" j6 ~3 y E7 W Z0 u	g/L 4 c4 Y1 O) I, o! q7 ~4 n" \	35-55
球蛋白	42 ) m0 O" {; y9 { n$ {3 _. g$ B	33 ! g& Z" Y) v" I! X( \|# F	29.7 : H+ b4 r8 x! Z/ G9 @5 j; ~	g/L 4 F% A1 _" q$ d3 H/ Z9 ?7 ?	20-30
白球比	1.10 ?; h9 X \- g	1.36) u! W+ q3 R" F) X, A7 [	1.4 : ~6 }; ]/ L# {	1.25-2.1 4 P$ M, J v5 ~! W
前白蛋白	3429 G% r" Y( T2 {$ @! o7 g	251 ; a% D, F/ c6 }. N6 C* G	220 ! k" u. F% C3 \$ l	mg/L , o4 D, \. u% k M. r1 d	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18/ v. s9 c! L6 s- x# U	28 1 x s+ d5 t b	53 - [; m6 ^$ ?5 d0 k	U/L ! g- t- f( e* E6 b- O" F# U	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	304 _$ _; I: x# w( j/ \|' P! c	280 v0 T7 T2 C$ r9 Q, K	" e6 A; C4 \" P/ R' x2 \	U/L 1 ]; Q7 _2 k S# n9 t0 H	8-40
γ谷氨酰基转移酶	1075 S0 ]* j. B4 F& F& `: i1 b( r	120& d9 I( c& V" a' b4 ~	97 * g( d5 ^0 S/ J! J4 e$ S/ c# B	U/L - v8 u K% v% B	7-50
乳酸脱氢酶	324 ) p! o0 o- d+ d2 b, a5 X	241" [- b6 E4 _' p7 A+ h	5 S9 ^5 b1 ]: ^ s' J2 n! i	U/L + r4 a9 Q4 x3 _5 n, a4 P6 @. ~" T	109-245
胆汁酸	0 7 c. O0 \% B. d	73 f p6 g! A0 b+ G	14.9 5 b u) ~) i$ _8 ~0 Y& v7 s, k) f	umol/L ( {% x. c/ g0 _+ Y9 V- i5 h* J	0-15
葡萄糖	5.9 4 l) P2 y" }, v' { I- m	4.2) F5 {/ r! K" L4 R	! [. K+ F- @4 E0 f4 e	mmol/L 8 E' X' }8 ]. f- d$ l% [. i	3.9-6.1
尿素	6.7 - z: p, C/ T$ g/ J0 q9 t: L5 [	4.0 5 @7 u# y, U0 A0 h Z	5 V' X& Z {) O$ t$ W/ i	mmol/L4 o) }9 h5 b! I/ e, v9 L2 i& N	2.14-7.14
尿酸	380 % T8 G* r; A( N/ I8 ]4 \	271 7 \|3 w: C1 F) \|9 e* e- a	* D& {7 _: D4 Z5 _: O$ ]; m- V( f	umol/L 3 Q* s6 g1 T" ^	155-428
肌酐	66 ( s7 l! l; i) [' A7 {0 w7 ^	61$ y, _7 R# y$ D* E* v Y* f( ^ I( n	' N0 u1 t1 t0 h* a4 f	umol/L 7 D0 i6 {* D! a" j }. i5 C	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 , _; S0 a2 T7 ^; e. G. H# K" ~	146 . F/ a8 V- ^# L& p	146 & }3 {. J5 T/ T. \|. X5 ?	U/L 3 s- }" W% Y6 r D9 v9 ^$ _) X8 o1 B	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

& a( I9 b& O% l; e
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: O" v, m* W* y3 g休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

6 N1 d `8 p* x/ c
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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-95 h, \|# n# g! \|+ W. L4 H" K	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
: R) X5 z. W& r6 y5 g

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。