与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 0 P3 G; d! b* T	12-5$ W: M- Q4 b4 j; c' P: a
项目名称	结果 $ ]% ^ n0 \|: o	结果 , _* E% H+ } m2 U7 @& m	结果 . ^( y: ^1 G* Q
总胆红素	18 6 Y( K: @: ?$ q* d, q: m	16 9 x! C% t) h! w# J	16.3. B: A' D5 o. Z0 x2 u- H	umol/L - N5 J r: \# Z& P$ W, U	0-24
直接胆红素	7 8 A7 I& ^: v# q- C P& j0 O	6 & E3 T7 B( ?- C6 x	3.9* s1 b. u2 f/ p	umol/L , [2 X- z- e: z8 }. q	0-5
间接胆红素	11 ' a; a( a; _# U	10 7 f& [; a: G# L	12.4 ( ~% ^( I& j. @2 u- U* R	umol/L * @8 r6 p# H1 T	2-19
总蛋白	88 , S1 _: v( _" }0 f2 @7 D1 g9 h	78 , n3 z/ w. a$ `1 K5 A	71.9 3 z3 v& N! S. l9 b	g/L 6 p _. C' {( l) A( G9 V5 s( L	64-83
白蛋白	46 1 U7 e. A2 c6 O	45 & [) y1 D% d/ K7 [: L	42.2 6 V9 K3 i( f! J. g7 y3 p( O	g/L - I% W# w4 M5 ?0 J u	35-55
球蛋白	429 o4 x* W, [2 j4 V	33 ; i# A! M# R k	29.7 + h& E2 E( g4 G	g/L % r6 `# }& w" b4 G	20-30
白球比	1.10 9 N& C+ I7 E6 Z& R$ i	1.36" T! k) l4 R4 ^- r( A	1.4 $ f X) S4 W% I4 B' A2 R- _( K% F	1.25-2.15 u, K2 G" w' j, W, L( o
前白蛋白	3426 c, c2 v) W: u' V h) N; C& ~	251% y( N% l b+ k9 G! d	220 & V! l% D+ e4 C5 \7 }( l- C8 q	mg/L 5 ^. F! V& i& q% y/ q0 P8 S	100-400
丙氨酸氨基转移酶	182 A e3 L& O* L* w	28 2 Y4 O* \| ?- P! r	53 - t# t4 e4 e! D/ f9 D) I9 f" @	U/L + g I& P$ o; o( H3 m0 p$ K	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30( F& T8 X3 N" f! C* M. y* ~	28 , i) @1 Z8 ]$ F9 N1 G* o: i0 J \|	3 s" E. A1 d/ X# Y5 f+ K+ R	U/L % F: v( X2 }& W6 f1 I	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107" ] r. m: L6 ~	1203 v5 W8 d) F& R3 n) v" \) T	97 8 Z$ a8 L {) o% H: G+ \|2 x	U/L : \7 x% @" q5 r) ^6 ^; ]	7-50
乳酸脱氢酶	324 ' M0 p, V! M, O) V3 G5 M' i4 {	241$ \|- m2 F% o$ ]/ w3 O: f" f" u	$ u+ g- Z3 j' e) r4 i	U/L 8 Z, v+ Q5 a! y# \|7 g	109-245
胆汁酸	0 0 \4 M; L. K" f) B6 G7 z5 d	7 ; K1 Z% o' n- N! u) f	14.9" j9 s9 C5 p$ K( N* j- a	umol/L + b% j" \|! j0 M5 E3 s	0-15
葡萄糖	5.9 , i* L! `( w+ l( S! `1 v	4.2 & Z1 U6 H! X7 q	. A$ @7 }# S2 u- d4 f3 i$ M0 z) o	mmol/L - W$ s: N! @9 k8 g1 S3 T! B4 }: c	3.9-6.1
尿素	6.7 ! M0 E% \# ?7 p! y- b) b	4.0 1 ?- d8 t) V, a: ~2 s	e2 u @% R3 H. Z$ q6 H. c% r9 b8 F" I0 s	mmol/L% L3 _" y1 g0 N- o* h	2.14-7.14
尿酸	380 6 C/ B% J* U# l. ]	2712 J, r7 ]# f# d" B	0 e3 Q0 O$ ^5 A& T: Q# ?	umol/L 9 \|; h. _1 p2 J: Y$ u- W	155-428
肌酐	66 # j; U N" N0 _: Q* Y0 r, ^	61$ C% G+ i; d( q- G	2 x+ k5 Z1 p- S+ A& I! N+ C	umol/L % {& a$ K6 {/ Y9 r1 M/ [	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 * Q* r. W# e- B1 C f2 v' q- H5 z	146 7 @1 k) x! C2 a' _	146 ( a0 A2 H8 [ I% z: w	U/L 7 Z4 l% v1 C9 L/ B. y3 a; T& S	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

% z" L; J9 G( r# C- Y
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1 V+ n4 ~ v. |& f
休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
, E0 }9 x) d5 c

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* h9 L) `4 W1 q6 _' D9 ]4 u大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-97 O1 H) u; E' l8 h( m	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
6 J& @" w4 A# R) s; ]0 n) j

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。