与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 ( f' @8 S/ q7 V1 C8 Y+ A	12-5 _) A5 H) {, y( o& r
项目名称	结果 : ^9 t$ W9 t0 U1 ~	结果, I$ l1 n4 {1 J" M$ P7 N	结果 ' E/ F; y! x4 i+ A
总胆红素	18+ @" ^3 Q5 k, n* r, V- O	16 / L8 s3 R8 M, ]8 s q8 R: \" ^, c- A	16.3% X) \8 X1 t0 j0 D	umol/L ; \|2 Z9 p2 U2 ]( T) p/ F. R3 z	0-24
直接胆红素	7 ( a2 Y6 y: e# A	6' l# J N7 ~. w	3.9 * F& a9 p0 N! t) Y; z) {	umol/L + E! W/ O2 @' b0 _- I% I0 B C( g5 d	0-5
间接胆红素	11 / U& h; w) y+ `( H1 Y* c, X	10 5 h5 p5 t: H' h( V& z	12.4: L9 O- X6 R/ c4 o0 H' X7 b( H6 G; z	umol/L `7 D* k2 M6 \| C& M	2-19
总蛋白	88 " X3 Y/ M: r8 r- H f: D8 \% p	78 . H- y P# \|1 }* ^, B5 L* B	71.9 ! L9 ~9 J# L7 x, D5 v	g/L . A3 d9 T% j2 Z5 ]) I& V. o	64-83
白蛋白	46 " G, a, u9 w0 m6 ]' J- b	45 " `% ^2 E/ p# r( V2 `	42.2 7 {1 u: h$ r- s5 P	g/L 2 ]/ ~( L0 \ a, B- C	35-55
球蛋白	42 1 O9 }$ G7 p, Q	33 2 T; t* c) s5 ]; I( K5 J	29.7 - K# N3 J, w' m% J& b	g/L 2 X f- v) e }( J4 W F9 C	20-30
白球比	1.10 6 p1 H/ v! L; h# x6 x	1.36# e" \" O( d2 K	1.4 / Y2 ?# U( ?( ? [& D	1.25-2.1/ ]! y! k* ?, D: q+ ^% f* B
前白蛋白	342 , R: j( j; o$ r8 L" d' K8 X	2512 a; c+ i0 w" Z	220 . _- k/ ^: R+ H I1 _. y	mg/L - h+ V: l* i; c9 T	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18- I* p$ \) u) l	28 % B5 W! x* {/ h: {) B. J	53 % [3 [4 Z1 E# g0 i( ~% C6 x	U/L $ v9 F/ {: H i! s& @- L	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 ) F& ?: f8 h, r# s& }" k" K$ Q	28 # y8 k/ O! V7 a4 M! x' }& c% c3 g+ \|	9 I$ H7 d3 t1 [	U/L 2 V' r$ V6 _4 Z6 ?	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 7 s5 _% l- _7 m* K5 s! i	120 5 \|5 V# n' S; p; A( H5 \" k, E	97 5 P: _# s/ c1 `0 o& ~" X3 F0 l! K	U/L * @# O1 \% B0 k4 x5 h7 Q7 Q q" @	7-50
乳酸脱氢酶	324 9 \) `- U- G! c9 E	241' U5 C; ^3 i6 ]7 {& g	$ M& @* z9 T2 o2 \|8 d	U/L - N5 Z1 V/ C2 {* Z! g; O3 J" q	109-245
胆汁酸	0 6 l# \4 Z8 A4 S' v. g6 K	7 2 c+ \' q5 ] R5 M5 h( I	14.93 n$ E+ f- H" D- `; ^: w# w	umol/L 9 @& p* B5 W1 \* {" C' f	0-15
葡萄糖	5.9 1 Y8 n* L0 f/ O* x0 ^" @$ k	4.2 , {- I7 O9 u/ S9 `; j" w	) p# b. g8 \+ O8 @	mmol/L 2 E( A0 D: b* ~; v9 q	3.9-6.1
尿素	6.7 9 P8 w( a. q, T' y$ I	4.0; D2 v. D: F( @	4 U, {* K4 W+ K8 Z* U7 `0 l3 n	mmol/L( e: a9 b/ S; X7 o3 ?5 A	2.14-7.14
尿酸	380 , d; D/ a8 k8 I$ X+ C& V	271" J' J( A) `2 v5 c3 H; {9 ?	/ D3 g9 [9 P8 C _	umol/L 7 x( v3 }7 ~1 V9 Q	155-428
肌酐	66 ' P# R, h7 C9 ?, r5 T c	615 m, V. t( r. B9 w	5 n2 \|% w4 g) X4 x1 o	umol/L 8 L3 n& ?9 y4 M) ?) ?3 ~* o2 U	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 . F1 F3 g* h# X7 Z	146$ T5 r& U) @6 q9 p( _1 I4 J	146 / g9 B, {. ?8 G5 a! h4 e# k	U/L ; t7 l u% Z# B6 ]9 t	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

+ I9 Q1 ^7 |( f, N" `9 T: ^$ B
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% }* Q7 O' u' K* L1 P
休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

3 s6 d: U# z1 |$ l4 g A
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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-91 E( B7 e) \+ E+ w	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。