与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 3 }$ x' i6 s1 \|* b1 R2 O	12-55 q9 V* w5 r+ S8 e: m
项目名称	结果. l2 X& u, O/ X0 ^- A/ z	结果 % Y% T! \7 r& D5 G$ ^	结果 2 K1 r7 a( t9 B" N) o5 R
总胆红素	18 ) N, C* L0 u K7 Y" C- a. z	16 / z6 S( P* l" z" I	16.3 ' `7 p; [4 a" H. ?	umol/L . y& Z9 W3 S3 o	0-24
直接胆红素	7; z9 P2 D$ t1 f$ F0 D2 R' ^5 i7 w	6 4 S* u9 G" }# q7 s0 E$ P9 }& e	3.9/ G; M+ \|! p/ Y' [, N. u	umol/L % e* j$ }4 S2 G, V9 B& z' r	0-5
间接胆红素	11 ) J: R! F; ^9 H' @+ r	10 $ p3 Y# o+ v, A+ ]$ F' j! p	12.4$ v# T( N: ^" A' V$ j	umol/L - ]9 K. _+ ~3 G8 D- {	2-19
总蛋白	88 2 w4 W' X! J1 x. r# s	78 * U$ x- [5 b v7 v	71.9 , [% O$ v; A* D+ m$ K	g/L 7 Q4 x; F4 z& \|" q	64-83
白蛋白	46 v' f! i3 u8 } B	45 # k0 c9 l: b& i	42.2 ; g* Y: Q1 }- F/ S% f% V	g/L 8 u: E, F, z v8 f) A2 `6 X/ M	35-55
球蛋白	42! \|1 r0 y& t$ D T& R	33 / y5 }9 U6 Y! @2 e A! T	29.7 & l" z- @/ \1 w3 H" u. \|	g/L 4 H3 s0 @* G: P- B% h5 {% V8 \|	20-30
白球比	1.10 4 U; q0 J" P6 F& R# F9 @: H( u	1.36 6 A3 Z) k3 W+ m. ]5 M) G6 K	1.4 6 g) C1 I1 w9 Z0 F6 h. `! W0 z	1.25-2.1# U$ Y k: @& t+ `8 x
前白蛋白	342 8 b* P- d3 q: x7 }5 ]% {	251 / H' k3 D; i3 @6 L& u- n! H5 s	220 / m/ S5 \+ w) n* E- q3 V	mg/L 8 @: a$ t3 A( e/ _	100-400
丙氨酸氨基转移酶	186 R4 \|" Y* l8 t. M$ V	28 2 f) n" P* ?: g) A: M; \|	53 0 Z k6 m6 ]) }$ \|) R	U/L 3 ?- e9 M4 K5 y1 a, t6 p' \ V	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 ' I6 k& ?( F$ q; ?	28* t& U+ g% J% R! \|. A	A' s' M# A+ P* X9 }1 q& K+ M	U/L 1 S, N8 ^* T& P/ P	8-40
γ谷氨酰基转移酶	1072 \3 \9 Y9 s: r0 g9 q# J	120 Q G9 `2 i4 h1 t" @	97 # t; f. m+ { P+ N2 K' ~% F	U/L $ A' w0 U$ g4 B5 M	7-50
乳酸脱氢酶	324 * H# H* _# l" s8 Z7 d- k! _	241 , w F( G U3 o9 G	+ u8 X* d8 ]3 p+ J	U/L ) b8 E* H; [ ~# D6 i# Q	109-245
胆汁酸	0 9 g7 J& U# a& [% O	7 ; B6 S; U1 R! }) P	14.95 z9 b% B- g2 S7 z9 ~	umol/L 7 N$ A! @1 j& C& Q2 s) j6 }	0-15
葡萄糖	5.9 9 k! \0 \5 x7 T' E9 g) L	4.2: E2 K5 o6 ?3 V( \|	- W# D+ ~1 K' V	mmol/L . L' ?* a8 m! b	3.9-6.1
尿素	6.7 / X2 \|) Y0 T( h4 u( ]7 ?	4.0 ; E; A' L8 ~' S	" q' `) Q( N3 \|* d' N	mmol/L & T) Z2 i. G2 Q' Z	2.14-7.14
尿酸	380 ) d/ r5 P9 e1 n' ^0 E: g1 O	271 : q# n6 B( B$ g- x6 @8 H* \| ]	+ s* a% R# _! [	umol/L ) t. }9 x! E8 \| ?	155-428
肌酐	66 8 I) }$ @( ^* g6 @, D- T0 l* T	61 : X- ~2 f, Q& w/ Q" T- \|	0 H4 r6 p# K: E) {+ ?	umol/L 0 Y- w# p( s6 _3 F, c, D' L	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 ! Z8 m4 \|6 I1 Z4 O: ?	146 6 \% j6 ?3 r1 X5 q' S6 O2 a8 W	146 }9 t( _+ Y( R4 Y6 T	U/L # Q# ^* ~. W X O	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
# F5 `$ U+ h( N- O' M

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8 s) v+ |7 [! G3 `) \休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

2 G) @9 D7 {: m) l( R1 U
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* f5 z; t7 k4 G* M& i+ O: }大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9- y0 r' f* @% @- a8 H# X3 \	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
+ [5 l Z6 i, f6 @/ t9 @. ]$ V

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。