与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 ! K9 \|& V. p! n3 V6 F! y	12-5 4 _$ G: e, S r0 Z
项目名称	结果, c2 x/ g; y' Y6 {2 Y5 ]	结果 9 n4 ]4 @- V: M	结果 . e, \|" {" e7 k
总胆红素	18: M! U1 C: M/ g" \|0 K! ~9 w5 ]	16% c4 B" d8 O. q, P	16.3 2 @1 S$ K( H5 c$ ^# a2 s9 V1 E# J	umol/L ! `: _8 ^+ r* c5 {6 ^, x	0-24
直接胆红素	7 : o( N- G) T* c$ D	6$ i6 a5 e; j! N5 \	3.96 L0 {% ?8 x& R h6 c# K* B) p0 Z0 h	umol/L 1 s: j! {8 H$ l8 R* k3 o1 t	0-5
间接胆红素	11 3 W3 K( G( p( j2 \4 m: K% w+ X' x	10 1 c# A" v- s, i, F# T	12.4 / {7 ]0 J( N+ O( c- X0 n& ^+ z; g	umol/L : Q% h8 Y1 D0 K. c/ b	2-19
总蛋白	88 4 ^' \! S, p3 O7 S) _	78. x4 U$ U8 y) {/ e9 p. t	71.9 $ r% K$ B: s) U- I	g/L 2 A5 D$ w2 Z ?/ {# ]8 S% _	64-83
白蛋白	46 6 N) Y) y3 {" F. M) N# t	45 ' }0 G {2 a# O0 o: R	42.2 4 a& [, \|9 q: p1 \| G	g/L ! ]7 k# r) c- d. S" A8 F: b	35-55
球蛋白	427 O: Z, Y. ~4 P* s G	33 * z/ s6 B/ p/ w4 _1 A) d, O	29.7 ' A" H& N; d7 ]* g$ Z	g/L + L$ i6 B6 ]1 l% o	20-30
白球比	1.10 - [) c3 M/ S$ {8 y6 d9 \3 O	1.36 & Y3 y1 ]8 c8 \|8 `5 T	1.4 # Q9 e) z$ i. f* z7 d	1.25-2.1$ x- F K" w. x" v4 l. o+ l5 f
前白蛋白	342 7 q5 }) G" u7 v7 H( {. c8 `# Y7 P' `3 C	251 $ {3 ]2 o, }* M% }0 g* L- l	220 ; {7 \+ w/ f! A1 P; L. ^# \% ^$ o	mg/L $ \| @5 ^- j% W8 h- H- s; k	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 ; }2 N: n( K7 x0 G. U' I	28 , i# G2 B4 a; q7 k9 k	53 2 s2 f( ]4 k9 ` M	U/L + a* y6 b& z5 m" T0 l	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 ; p6 x3 z4 I& C! {0 D7 U8 C7 y	28; g# I( U: F6 f4 y% K$ K	* W l1 W# e4 b0 G. M: E	U/L 2 d5 c" O3 m6 H; u/ ~4 x$ s2 o1 m# Z9 }	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 7 s, x0 v9 j* x# _$ s	1206 `; x4 a, E9 o5 R	97 1 K; v3 d% H# M- @	U/L 0 W4 v1 k% \4 ^5 `	7-50
乳酸脱氢酶	324 # z0 l# _: e: d+ \2 I, Z# w	241+ h4 e6 o6 J/ x" A; u	& Q9 E" V/ J0 y$ [' U	U/L " \6 d5 \' a# x; \|	109-245
胆汁酸	0 - P3 n* I- m9 c4 c( ^2 d- K	7 # X3 D, x/ }. O	14.9 ( q8 V0 Y5 @/ I	umol/L F' M: P1 G8 n	0-15
葡萄糖	5.9 : O, d: Z3 \|8 x	4.2 5 B# N% f. M/ T" A% p) V. H3 j3 I# l	8 @. V% e$ L% ]7 U+ J9 H	mmol/L 3 g8 N" P8 `& A# u" ], N9 {	3.9-6.1
尿素	6.7 $ @, J3 [& F2 \|	4.0 . L8 r- p/ k: O, t: {6 j9 ~& Q	: D3 D( `0 u5 ]& N3 U* c	mmol/L/ i- i0 Q2 W0 w	2.14-7.14
尿酸	380 4 z( }/ q! W* k0 R. T) \! m8 o	271 & c* s' m! I8 E0 E$ M1 ?, M6 ~	7 f3 {% W5 b8 e0 E1 q7 z/ Z	umol/L 9 Q L. e+ u: e0 Q) s% V q	155-428
肌酐	66 7 q" F$ [1 h O2 X2 `, d5 ^	61 ! d' O3 f% r% o$ @4 @! }. L	% F, ^& T# J/ k2 U, Q5 B	umol/L 8 _7 s! i3 ?1 G8 @! i$ P	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 + z: [; x. S+ E	146 4 m2 s' ?# J4 X& ]! Y	146 , O) B" L+ P* N	U/L 4 P* T* A4 c; z0 F$ V" C; a	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

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休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
; A0 o- f& g# O Z- V6 V, P2 j7 u

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( r) J) d* D! w# A, r/ {* k! e1 Y大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 - g7 X* u2 R8 D. F& {( x	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。