与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 - B. D& a' K, f3 h	12-5 2 i; v6 }# X$ z G- @2 X
项目名称	结果 * ^7 X' H* p! A0 [- I d: J9 e- o	结果 ) F+ Z" p/ d2 u1 I8 k- \	结果 7 k$ t6 ]7 D$ h& O- r! r# B
总胆红素	18 ; _9 _ b* O; `* ?& y8 b/ k, p	169 t1 _. Q: S$ `4 c	16.3$ R* i0 N0 A0 Y5 \|8 K1 i	umol/L % s% C; C+ v2 B" w% x9 k" W6 i* _	0-24
直接胆红素	7 2 d2 W, {' f7 ?$ ]& L3 F	6 ' V( o! E7 _9 O' d. Q6 U	3.9 : B- W s( f- V7 ~, R6 \	umol/L 5 Y( x, J8 P4 m O% ~	0-5
间接胆红素	11 ; `3 p4 B) V/ d0 }: X	10 & l5 m3 Y7 P% L- K- s7 \|	12.4) T( r8 E# a; _/ m, s	umol/L ' l- N3 w! ^8 e$ o9 c5 S: m	2-19
总蛋白	88 : h0 E4 _" o1 t0 J4 Y	78 ! G8 c3 k: ^* Q6 _' _* U4 a	71.9 ( y. Q. b: B4 F	g/L + }# Z* P# \- r5 p( t2 s	64-83
白蛋白	46 9 A, p! R' Q: {! B1 L9 t	45$ X3 G- r4 l/ q$ I	42.2 + x% R2 [! q- t4 u1 b	g/L # U, ^$ F: _& B( d4 I" n. \	35-55
球蛋白	42- I3 b& }+ S2 [: \9 `1 r	33 " f2 y7 b& o# ]$ B% {9 u6 b: d6 W	29.7 / l' ~, q4 u( D	g/L . x9 s% K6 \+ a1 E4 h2 L+ z0 l	20-30
白球比	1.10 % l6 Z9 c& S1 \& W9 h	1.36& q. O. l; t9 W, ?4 I1 R. B2 d5 z	1.4 3 Z" K0 @- n3 o7 T' f7 l. M1 ^	1.25-2.1 * O: T" P- q# I% Z# d% P( z
前白蛋白	3427 H M, h# u, L1 g; c. ~& @	251. X! F4 G; D8 o2 g/ e	220 ! c: b3 S/ F- ~$ m	mg/L $ x5 S! O: H' Z1 J8 R- @$ s	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 7 Z) X$ O' M% v) E	28 P2 G2 `- }0 ^6 Z Z3 X	53 / g6 C3 o6 I; P0 J) [( Z	U/L ( Y' ~! o/ n5 o9 @9 N	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 1 u: o2 f; R9 {% u# g& M	28 / Y/ ]/ `8 X5 Z( Q% Y( h	* v- n! W- p0 W% i0 q" d	U/L & z H. i2 C' e2 D* f4 Z	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107; u Q( O3 u6 i7 q/ z/ ?	120$ X5 M8 r2 p4 C$ \2 a( R$ {' V	97 / [+ }2 @0 s6 \	U/L ^8 K8 A8 E# p% Y; m$ J	7-50
乳酸脱氢酶	324 % M. u& ?1 A9 u7 W$ H( \	241 : ?# d/ {( s, L: g# R, K- T5 a: ^	8 L$ O1 _2 s; H. y	U/L 9 N" V0 W5 l/ W( f% B$ i	109-245
胆汁酸	0 ! C: s9 U1 q# L# C	70 }7 z8 ~ @( J b+ Y4 G" w+ y! Q0 n	14.9 6 ]6 b% e/ b; g5 S$ ?) {	umol/L 8 V4 L. q9 I* E7 [0 U* \% r- t2 G	0-15
葡萄糖	5.9 ) D4 B+ \|2 `! }/ d	4.2 0 V6 Z' \5 p6 W% a+ L K	' u4 E# Y5 F4 k/ y! i	mmol/L ' a' f4 E$ R$ U	3.9-6.1
尿素	6.7 . ?$ F# \|: A' `0 {7 E	4.0 ( t/ G2 o. x6 ~+ _	# h# Y0 q; S7 r	mmol/L3 S) X# w5 g6 w; ~/ A	2.14-7.14
尿酸	380 / R, _. F( c! \' L2 z* X% n	271 8 s$ }3 C. B1 f	4 y7 q7 \|, U5 W0 S8 a$ h. K+ G e	umol/L 6 x7 i; A- W( ]) c9 v1 J" p0 v	155-428
肌酐	66 & N2 M! v: r M* K# W- G	615 T3 ^5 {; v, o7 e: v	; l4 k' y& l4 Q6 J; k	umol/L 3 r1 W8 y1 \* [" P9 x) Y	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 & e1 k& s/ Y$ h. v	146, d: R j& e0 A; I o- Q! A	146 ; V: \3 [3 Q& V8 K2 A8 n	U/L 9 H* Q9 C0 [1 {3 N+ K	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

+ w8 G$ ^: m- O/ c2 N
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1 ~" P1 z4 M2 f a) z7 u& T, l休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
$ h9 C: H& ^! Y) w

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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-93 H# r( b0 w9 a" @! r2 o	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

8 N) C/ k7 d+ D' z
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。