弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

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12月25日检验报告及CT报告如下：
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2 U1 D- s- M$ c# W3 Y% @8 u
, N4 H( t9 q5 o2 ]注：这次由于医院检验科的疏忽，把D-二聚体给漏查了！

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$ l3 c$ H0 n  Z; p. r  A点击图片放大

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! d- |1 k0 g1 y* g6 c目前用药：多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜，11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了，也没说为啥

部位：增强扫描，肾脏平扫，肝胆胰脾平扫，胸部平扫
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影响所见：
    双肺野清晰，肺纹理欠规整，两肺野可见散在致密索条影，余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵膈结构清楚，未见占位病变，气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，未见胸腔积液。
- \. s# M) x: C+ A' a0 ~7 U+ f    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝实质密度不均，可见多发类圆形低密影，部分融合，肝右叶后段肿块影最大，大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化，内可见不规则高密灶，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影，未见强化，腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。
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诊断意见：
' U3 d* Z1 `9 d+ @    1.系“肝癌介入术后改变”，与2011-11-28片比较：肝右叶后段占位较前无明显变化，肝内多发子灶较前增多，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
& u3 P+ f, l8 v2 n    2.肝硬化、脾大大致同前，左肾多发囊肿。
    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。

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憨叔您好：

   1.此次见AFP反升，CT结果表明多发子灶增多，癌栓较前明显（我有点慌了）。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了？是否可以先用索坦？辉瑞的对么？还需要增减其他药物么？如保肝一类的？
6 U2 B( Y3 D8 I   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右，现在每天一片络活喜，已吃了10天。继续吃对吧？
4 [3 ]  [1 }9 S% I( p   3.医院医生说介入+今又生（P53腺病毒注射液）继续治疗，我们不敢！
   4.父亲味觉下降，无饥饿感，但三餐都吃，强迫自己吃的，后背、后腰、胃部周围（常说的心口窝）一直疼，热敷效果不明显。
   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗？
       请憨叔及各位高手指导！
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ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

                               
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+ b2 m# q: a6 ^4 k9 C12月25日检验报告及CT报告如下：

读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药，还用什么辅助药。你以为我是你，一直知道你用着什么药。我找到以前的帖，我建议你换索坦或阿西替尼，你没说你后来换了没有。
& G2 A6 D* D% f) `& [6 |如果吃着多吉美，就要换药；如果新换上阿西替尼，就继续吃；如果吃着索坦，也继续吃。

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

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+ S* `2 a+ I& z12月25日检验报告及CT报告如下：

CT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
平安和BKCUI都说今又生不好，相信他们，不要用这个药。
6 M) {5 g  G0 k3 ?4 W) x; H胃上面就是左肝，心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致，后背疼也是一回事。

憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21

1 B# y- A7 _8 X. v  Y* |1 m                               
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: T7 L8 b8 t7 B3 I! E! j& i3 [读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药， ...

% j, _1 w9 K# J+ w* e. u憨叔很抱歉，我每次写着病情资料的时候总是会落下一些，然后不停的编辑再编辑，我现在补上去！

bluest 发表于 2011-12-26 22:21

4 z' i5 I0 j9 R* e8 i                               
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/ l/ V' j, B$ A) c  L" NCT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
! t# F/ S" {3 s; v# h# a4 G( [平安和BKCU ...

6 u. z! P4 y3 E( P6 G, z请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

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ducati006 发表于 2011-12-26 22:37

                               
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请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

他们说用花生衣，我觉得熬肉汤加枣挺好，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

bluest 发表于 2011-12-26 22:44

                               
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0 J3 s# @: g$ ^6 |1 B4 c) N熬肉汤喝，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

: \1 X1 C* G/ J2 f0 m好的谢谢！

4 G0 N+ j* M! n1 z* h5 p8 \[size=4]2012年元月14日检查结果如下：

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% w1 d- m7 ^" Q6 W( x8 r8 s注:点击图片放大
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憨叔，各位版主，你们好，首先祝新年快乐，身体健康！
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& i7 z3 h- e$ I  o7 L父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药，又于2012年元月1日开始吃索坦，足量，到今日已吃整两周，手足反应无；间歇性轻微腹泻，隔1、2日每天拉1-3次；肝区胀痛明显，小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降（多吉美耐药后曾空窗一周）。
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请问憨叔及各位高手：
& F$ K7 ~6 Y6 N' f9 H2 d
9 w% d, I" m+ Y6 R( W; l' X+ m6 i) j9 m一、血小板低至32，是否需要停药？如何应对？白细胞也低于标准值，是否需要应对？
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5 W8 {% u8 i7 \+ u二、白蛋白34.1，稍低过下限，食补还是输蛋白？

6 T0 |0 S% g* j& `7 T% @三，乙肝病毒定量已测，结果如图所示，我看不懂，请教是否需要抗病毒？
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0 k- F9 p( O. R( w5 c/ b  @" s

输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
+ b0 l8 w* q* W6 @" K/ S买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天，肝痛消失或不能消失就停吃。
9 ?" b0 x5 H& S9 t! e$ @- w继续吃抗病毒的药，目前DNA是阴性，但不能停药，一直要控制着。
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憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09

                               
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输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天 ...

1 e7 d' p2 e7 D' T憨叔您好，刚也咨询了医生，医生说血小板低让连打4天白介素11，您看这样行么？
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/ i6 a: I4 S; F  r; C& ~8 \另，抗病毒药之前一直没有吃过，现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定？
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非常感谢！