弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

                               
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$ Z6 |3 r. [! K  ~+ T
憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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; j: E3 Y' R" a. B& [) m! F. u请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

                               
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( E  p0 c, s6 w; [3 Y7 l+ j继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
" e0 a: w5 X4 \& V. Z: n6 I( t; a* O关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
$ ^4 c5 C" }2 N" }9 n水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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3 f5 Y3 _9 f, }6 ]5 x6 k# p请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

6 ~' x  J* W/ F  C单独一项。

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

) l! C* i6 e8 |+ F                               
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8 _* y, e- M' D6 J; U/ M总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

/ @* j4 ~+ @& c5 [" q" {5 X那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：

3 l: X4 Y/ c7 _2 U5 E3 S11月28日CT结果已出，如下：
  W& K4 P7 t9 b2 {
3 _4 B5 h, i8 y部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描

影像所见：
    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。

8 \6 ^* c; M3 I诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
    2.肝硬化、脾大大致同前。
    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
* L6 F; F8 x1 R0 h
% ~! t2 O) D6 x9 o' u: ^, ~5 t
! V& Z8 [1 K+ X8 F憨叔：

# L% P1 ~; i( U8 Q( v! I) {  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
+ U- ]+ G; l( q% E   
  f3 l5 q9 A  w6 Y; q6 `; B  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
) X4 R' S3 Q  \* U+ T( R
, l$ U* ?$ t3 r7 ?  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
优思弗用法用量请指导！

  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
% j' H1 [& x) F# N6 R, A& k
3 p: O& \# _0 s  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

8 |. \5 O- t* M
今早拍了胸片，请憨叔看看：

X线摄影检查报告
/ `/ ^4 ^$ O4 J
7 X: l' ?5 V/ d. K/ y; J平片  胸部正位

诊断意见：
2 }. g( K" g1 R6 P4 ?   
1 f  @& q+ p# B- V7 t    左肺下野纤维索条灶
* z% j3 \3 I0 o4 W, B
    主动脉迂曲。心、隔未见异常

  o# v# u6 P4 U  O给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！

让吃清肺抑火丸！。

+ X+ T5 m2 |) `! \( @. z  I

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

& @2 c: g+ ^8 O' C, u                               
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/ i) ^1 E' n! z# n) i8 ^憨叔，雪绒花大姐：

11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
$ U2 U. H) h. n: |" v. D  \. z6 R9 h2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
  [, F2 S9 S( }; ?/ Y3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。