弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

: q' _0 U* O; p) S" D
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# U7 @1 t9 e& x" L* S1 Z4 E
注：点击图片放大: i% h1 ^6 e5 v* o' f+ v# U; C

1 a. J) U7 ~. D$ K% E憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
* P2 t( Z* v% H2 M& f' H7 f1 |0 a

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; x: i6 e1 }' W: G' K" l9 I请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

2 ~# W2 U! a, ?2 @
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4 d) B: d' ?; o* L继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。, v! `! B/ K0 F6 A0 o# e: G1 b3 H9 X
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
5 ~2 X4 z K! V F

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1 |4 P6 f+ M% `* l G1 T1 w" l
请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

& ^, P0 S4 ^# k. L+ i" ?) y+ _
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2 Y: w/ u% r. }$ y; a
总体情况还是有进步的。
6 G/ z, ^, v! q" t) P: R转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：  W/ f5 X, j6 G( K/ u, n% y1 E
5 V; I3 r( Y3 C
11月28日CT结果已出，如下：$ d6 a* _# C4 J% N
5 \$ Z% P3 _. T7 E2 {/ |
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
) O+ S- ?0 H8 T2 a% @+ S
7 V1 t9 w% [, [  X/ r影像所见：, t3 P  D9 G" [# b  j
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。: n9 a1 z  N8 ^- u; }0 S, ]  c

9 b% z5 X3 @8 ~1 V1 P0 N诊断意见：
/ q. }* \3 l; C0 D 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
+ ^% {; ~) X* E  P/ u% J 2.肝硬化、脾大大致同前。
2 i/ B" e- i- { 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：0 i3 h; Y/ Y7 y( d' G- M% W
4 k  i) H! h: V) w1 {
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？( J; i/ p/ X! r1 P6 I
, j! f1 l; y2 [6 m3 i# p0 }
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！, G) b; P$ A* v; O

  }, R# U" W# _4 G- U  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？0 f4 j% ?) D+ S( w
优思弗用法用量请指导！: @% d, W5 j" F2 d: g: n
8 t- U* `( f5 A  F* k) t
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
: @9 i2 d1 a$ y# b4 }) }2 w- e4 Q
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：) o; x5 s5 y+ I. B  V1 E' G# p& H+ c" U
% x  D) E% y( q
X线摄影检查报告
# F) z7 T& ?( t" S: w" {  S, s
; m/ B0 e2 C3 T平片  胸部正位
3 e' F+ S. _) Z2 [' P
+ c2 P, B2 K' ^诊断意见：
/ F! M: {+ Z. Y( J8 X  V
7 F7 S: v+ F5 w6 Q, P 左肺下野纤维索条灶! K& h3 b& P5 N% y

: F6 G! t; v: w 主动脉迂曲。心、隔未见异常* x0 Y/ A8 i# g7 s- }  f
5 G8 A' P8 K9 R, s' \
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！9 g9 X: S. x/ @0 ]

# s5 H* S  F' p8 o  x- O* X4 q# C让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

! K6 `7 W: y3 o9 {
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8 A3 N- X9 O8 R7 A0 u ^憨叔，雪绒花大姐：
. Y" R$ O' x+ i! C! t5 U! }
: U- ^$ a ^- I" s11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。