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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1189421 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-20 19:10:28 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
憨叔和老马二位抗癌巨人,真心佩服。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-22 18:44:07 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
老马:今天做了增强CT,结果出来了:4月22日CT增强* n2 k# p6 [. A  X
两侧胸廓对称,右下肺有一约39*45mm左右肿块,边缘不规则,CT值约为40HR左右,其余两肺野有多发小结节,增强后见两侧肺门有淋巴结显示,气管居中,气流通畅,增强后纵隔内有多发淋巴结肿大,两侧胸腔未见有显积液征象,所显示肋骨未见明显骨质异常。
- I3 i  R- h  B3月24日CT胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多,右肺下叶近肺门处可见团块状软组织密度影,边界清晰,呈分叶状,可见细短毛刺,大小约为3.7*2.9CM,其远侧肺野见片状高密度影;两肺另见散在点状,小结节状高密度影,界清。右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结影。
8 q3 M. _- `& [: v求指点
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 19:15:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-4-22 19:16 编辑 : m  f$ k. F+ t2 u: |! X: ?
  j" w1 o; e" {
特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。7 c3 ^  I& Y  b( a
替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一周。3 i; v( O9 y  Q
凡德他尼:100mg每天一次,空腹服用。1 c, ~& ~2 R" [0 q# e
替吉奥价格:) T, v$ M$ S2 N2 t( X
日本大鹏药品工业株式会社 替吉奥胶囊(爱斯万)20mg*140片,8500元。7 K: [6 G8 p+ Z8 q, f) a
山东新时代药业有限公司 替吉奥胶囊(维康达)20毫克*42粒 1500元, ]1 R5 D, j: C% D- p
齐鲁制药有限公司 替吉奥胶囊20毫克*28粒 880元" N: x* F" }+ S, c! l
江苏恒瑞医药股份有限公司 替吉奥胶囊 20毫克*42粒 2000元7 z8 Y# q: \5 I7 I
多数省份入医保。
. P# B  f6 T! g# |% V' C2 |# X; _
个人公众号:treeofhope
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-22 22:52:11 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马你好,请帮忙看一下我妈妈的治疗经过,能不能给点建议看下面怎么走啊?谢谢哦!0 U! s! g/ l) e0 P

6 ]* M! [, K+ R0 Y) c+ O% o病人女,现年58岁。不吸烟。
4 h" u6 o. ^# }) G/ J" D# P/ y1 H+ \/ }+ U
2010年1月,PETCT查出肺腺癌Ⅳ期伴肋骨转移,已经错过手术机会,只能选择化疗
3 \( Q9 r$ E& ]; @. w) T! z% E& V) Y! E9 X( p- J
2010年1月,紫杉醇+卡铂,化疗6周期,病灶变小。同时打骨转针。CEA降低到正常。3 q5 k# V, t, T; n
$ B4 P+ u  J6 z" d3 H
2010年6月,肺上病灶氩氦刀,术后胸水1L,胸水里没有检测出癌细胞,CEA正常 (0-10)同时打骨转针。  S% S% n: }  k. F: C* f* @6 _

0 J  |, a: v$ w8 u' Q" |2010年8月,CEA上升,CT显示肺部有小结节。脂质紫杉醇化疗两周期,无效,CEA继续上升。培美+顺铂化疗四周期,CEA下降到正常。同时打骨转针。
. m& I* W$ N3 {. @0 f/ T
) T. ~1 `1 N0 ?$ `$ O& B2010年底,CEA上升,CT显示肺部有进展,开始吃正版特罗凯。同时打骨转针。$ N6 M" H1 g  c" @2 @
7 [* B3 P+ \& g9 I; [9 Y
2011年,整个一年CEA都在正常值,特罗凯副作用一个没漏全体验一遍。同时打骨转针。
5 Z! s6 B" n7 U9 r3 e% m9 Y; z% l$ S, z+ u
2012年1月起,CEA缓慢升高,以每个月20%的涨幅,从2升高到2012年12月的60多。同时打骨转针。
9 E% H1 P" q1 X. t) f! V9 [7 m$ ^/ u! k5 m0 l' V
2013年1月,CT显示骨转移加重,病人反映骨疼难忍。吉西他滨单药化疗两周期,停用特罗凯。) L+ Y+ N; ]. U' ?3 g/ `, P

! d" x8 ]6 Y3 l9 M* P! i            吉西他滨化疗第一周期,CEA从60下降到24.' B! p* G# ]. O  E2 q
                     吉西他滨化疗第二周期,CEA从24上升到32.7 F) \0 Y, e9 H0 ~  _. R
                     化疗副作用为:头疼,背疼,疼到喷射状呕吐的地步,只能吃止疼药。4 P" f. {# ?! q" W* J0 G5 i" C9 J
9 S( l) G+ q+ `
2013年2月,吉西他滨化疗结束3周,病人反映间歇性头疼,呕吐,浑身疼痛,尤其感觉颈椎住有压迫感。5 S1 _; D" h' i7 P
' n( |5 y- R8 K! R
2013年2月25日,做了头部MRI,结果显示脑部没有进展,和之前一样,基本排除脑转。验血结果显示血小板高于正常值。CEA=32,CA125=85,其余正常。& A- E2 }& L) a- L

5 `4 r# X/ f7 U, L1 X8 U* t2013-03-01 病人持续头疼呕吐。自己描述如下:从腰下开始,好像闪电一样迅速疼痛到头顶,剧烈疼痛,然后呕吐,十几分钟后停止。每次疼痛时间不定,完全无预兆。这是年初吉西他滨化疗之后才有的症状,有人见过类似的嘛?已经一周没怎么吃饭了,MRI也做过了,真不知道下面该检查什么了。求有经验的帮忙看看。
$ }6 H1 n; }; T! l; V6 H# F& L4 D; K% ]2 M
2013-03-10 骨头上拍了片子,显示腰椎,胸椎,颈椎都有转移。难怪疼成那个样子。开始吃特罗凯+184,剂量为:正版特罗凯1粒+40mg YL184。希望有效。8 @0 R. A$ x/ u. W8 p: C6 g; U

  T$ }, m1 K& Q: ~2 ~2013-03-18 吃184 40mg+特罗凯一礼拜,血压升高,拉肚子不过也不是很严重,声音略嘶哑,不那么疼了,病人反映比服药前舒服多了。
: l7 _- ]9 N& A! Q4 |7 P0 Y& P6 p- g
2013-04-09 吃184 50mg + 特罗凯一个月,血压持续的高,CEA=40,涨幅25%。比上个月涨幅要低一些,184有扰乱指标的副作用,所以也不太敢光看指标。病人自己感觉挺好的,没什么特别不舒服的地方,就是之前骨转的地方还是隐隐的疼。别的都还成。明天开始吃2992.
2 X- J' Z6 w# ^( z$ m; }  w9 |
% ^% N; w. h  V/ `* l2013-04-22 吃74毫克2992十天,严重腹泻。伴口腔溃疡,胃疼,腹痛。是不是该减量?减到多少呢?
肺腺三年半正在进行式
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 23:14:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
先停药2天,再减到60mg每天。# n  Z  S; n- u/ c5 I8 ?6 l
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-23 07:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马 发表于 2013-4-22 19:15 2 l2 B8 }# }7 G5 k* I; e+ J
特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。
1 \+ {, w1 Q; Y4 t0 a替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一 ...
. o) H% H' S9 m- B
谢谢老马的及时回复,这个替吉奥胶囊是医院配吧,那凡德他尼是不是要自购。还有2992可以现在先试试吗?求指点迷津。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-23 07:21:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2992放替吉奥之后试试。
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-24 14:42:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马,好消息,昨天我去了省医院,专家看了前后的CT片,和留着在医院的上次的电脑CT影像,发现3月24日的CT中肿块大小测量有误,应该在4。2以上,对比4月22日的CT片,肿块应该没有变大,她比对了多次,认为这一个月治疗有效,让我继续原方法两月,再测CT。大幸,看来检查最好在同一家医院进行。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-25 00:09:57 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马 发表于 2013-4-22 23:14 ) P0 y, d" p% m" `# x9 J$ B9 W1 a
先停药2天,再减到60mg每天。

* ?: ?. c  e8 n7 W4 k& L0 R% f谢谢老马!
肺腺三年半正在进行式
didi00200  高中三年级 发表于 2013-5-4 06:10:13 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
本帖最后由 didi00200 于 2013-5-5 18:06 编辑
- `, Y, L1 U) |6 j- c  A( ?, W: j- e! C8 t  c
很佩服你对你爸爸治疗的有章有法,祝福你爸爸!8 a% D0 O8 Z* H1 f3 V* ?  }

9 c4 G0 T) e0 K( B  T. d( @  x

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