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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1189044 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-20 19:10:28 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
憨叔和老马二位抗癌巨人,真心佩服。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-22 18:44:07 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
老马:今天做了增强CT,结果出来了:4月22日CT增强
' @7 C! f. z3 P, B# X% e两侧胸廓对称,右下肺有一约39*45mm左右肿块,边缘不规则,CT值约为40HR左右,其余两肺野有多发小结节,增强后见两侧肺门有淋巴结显示,气管居中,气流通畅,增强后纵隔内有多发淋巴结肿大,两侧胸腔未见有显积液征象,所显示肋骨未见明显骨质异常。+ q) @3 x$ n& A6 m; G
3月24日CT胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多,右肺下叶近肺门处可见团块状软组织密度影,边界清晰,呈分叶状,可见细短毛刺,大小约为3.7*2.9CM,其远侧肺野见片状高密度影;两肺另见散在点状,小结节状高密度影,界清。右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结影。" j! }, {, c2 E( {- G3 S% N
求指点
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 19:15:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-4-22 19:16 编辑 7 F& F3 l" s8 x9 b1 E, d' f

3 N6 @6 d7 B  c5 c, W- B  c. U特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。* L3 A/ N" W7 b+ s+ \% @
替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一周。
4 J- Y/ r/ _! U" U. h6 a凡德他尼:100mg每天一次,空腹服用。
5 N/ {4 f/ l& b! P" g替吉奥价格:
) e# S  x+ G- E日本大鹏药品工业株式会社 替吉奥胶囊(爱斯万)20mg*140片,8500元。5 r6 Y. t; ^2 M
山东新时代药业有限公司 替吉奥胶囊(维康达)20毫克*42粒 1500元3 r! Q3 z/ g5 E; `  o
齐鲁制药有限公司 替吉奥胶囊20毫克*28粒 880元
9 r& Z! ?1 [; O5 c江苏恒瑞医药股份有限公司 替吉奥胶囊 20毫克*42粒 2000元
) x1 H# x$ S6 R0 V& F" f$ ^5 H# s多数省份入医保。
$ a$ A$ d- d( z3 H0 ]% Y0 r' h; u0 {+ S5 Q$ l4 W! p) |
个人公众号:treeofhope
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-22 22:52:11 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马你好,请帮忙看一下我妈妈的治疗经过,能不能给点建议看下面怎么走啊?谢谢哦!. }" g& J8 v5 j
0 u( F3 e4 h5 F' `9 f
病人女,现年58岁。不吸烟。
! i/ f3 |3 f% K/ _: N' `, z8 ^! Q
# }% H6 ~/ b9 P4 e2010年1月,PETCT查出肺腺癌Ⅳ期伴肋骨转移,已经错过手术机会,只能选择化疗6 ~) L% n# ]+ T3 o/ q# ~

! ]5 p2 ~% F3 J5 L) m& @2010年1月,紫杉醇+卡铂,化疗6周期,病灶变小。同时打骨转针。CEA降低到正常。
2 Z& Z, K7 o' R% n+ \
0 x- g7 b1 A" ?# Q) B2010年6月,肺上病灶氩氦刀,术后胸水1L,胸水里没有检测出癌细胞,CEA正常 (0-10)同时打骨转针。
$ G8 |6 b/ M. r( U; j
1 M; C& }/ Z( {7 w/ B& Z# b2010年8月,CEA上升,CT显示肺部有小结节。脂质紫杉醇化疗两周期,无效,CEA继续上升。培美+顺铂化疗四周期,CEA下降到正常。同时打骨转针。
$ z, A" Q) l. x3 ~
3 M/ ]7 x7 u9 t2010年底,CEA上升,CT显示肺部有进展,开始吃正版特罗凯。同时打骨转针。1 i$ }- n" |0 F# U- u4 q

4 W( E% o" Z* O% }2011年,整个一年CEA都在正常值,特罗凯副作用一个没漏全体验一遍。同时打骨转针。8 j9 j1 ^: B* o1 c* w
% m( m( q  K. j9 y) t: m; r
2012年1月起,CEA缓慢升高,以每个月20%的涨幅,从2升高到2012年12月的60多。同时打骨转针。
, D  l/ P9 V. A1 z, l" c
% f; k3 `9 z" o' \8 F, R- v2013年1月,CT显示骨转移加重,病人反映骨疼难忍。吉西他滨单药化疗两周期,停用特罗凯。6 ~4 _! X7 [- U- ~% U5 w0 s2 k9 q
, e: c3 z  |. g- `
            吉西他滨化疗第一周期,CEA从60下降到24.7 G- w4 M9 f; {7 y$ {7 D' Q
                     吉西他滨化疗第二周期,CEA从24上升到32.
, V1 J/ m7 U1 H( ?6 P                     化疗副作用为:头疼,背疼,疼到喷射状呕吐的地步,只能吃止疼药。3 [* @# N& |6 d4 S3 n# N

' a! O4 \5 z4 B) d, o2013年2月,吉西他滨化疗结束3周,病人反映间歇性头疼,呕吐,浑身疼痛,尤其感觉颈椎住有压迫感。' S! X0 i' b( t  ^. N! r6 s
0 K( \8 `/ a' W/ v) f; w1 L' E
2013年2月25日,做了头部MRI,结果显示脑部没有进展,和之前一样,基本排除脑转。验血结果显示血小板高于正常值。CEA=32,CA125=85,其余正常。% o: b: k- k* a5 C% J
9 j) ]* R7 W  _) x: W5 F  }2 \4 W
2013-03-01 病人持续头疼呕吐。自己描述如下:从腰下开始,好像闪电一样迅速疼痛到头顶,剧烈疼痛,然后呕吐,十几分钟后停止。每次疼痛时间不定,完全无预兆。这是年初吉西他滨化疗之后才有的症状,有人见过类似的嘛?已经一周没怎么吃饭了,MRI也做过了,真不知道下面该检查什么了。求有经验的帮忙看看。 9 c$ U9 c# a$ T; O' k* H2 o( n

8 P9 q9 y: o6 b. g9 R2013-03-10 骨头上拍了片子,显示腰椎,胸椎,颈椎都有转移。难怪疼成那个样子。开始吃特罗凯+184,剂量为:正版特罗凯1粒+40mg YL184。希望有效。
3 y: Z/ v" J/ U  Y* O1 ^1 E& G; y( i' t+ w% U" F! y9 h5 d3 B- }
2013-03-18 吃184 40mg+特罗凯一礼拜,血压升高,拉肚子不过也不是很严重,声音略嘶哑,不那么疼了,病人反映比服药前舒服多了。4 D' b. n2 ^5 c7 Q7 j1 T
6 w/ k+ D. ]  j, B* Q
2013-04-09 吃184 50mg + 特罗凯一个月,血压持续的高,CEA=40,涨幅25%。比上个月涨幅要低一些,184有扰乱指标的副作用,所以也不太敢光看指标。病人自己感觉挺好的,没什么特别不舒服的地方,就是之前骨转的地方还是隐隐的疼。别的都还成。明天开始吃2992.6 w% n% @; @% f: W) t
: X3 b! p: {9 @5 s8 s( n' M
2013-04-22 吃74毫克2992十天,严重腹泻。伴口腔溃疡,胃疼,腹痛。是不是该减量?减到多少呢?
肺腺三年半正在进行式
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 23:14:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
先停药2天,再减到60mg每天。& t# ^- M) O6 |4 t
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-23 07:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
5 ^6 n& U9 M9 _( u. q: j8 _
谢谢老马的及时回复,这个替吉奥胶囊是医院配吧,那凡德他尼是不是要自购。还有2992可以现在先试试吗?求指点迷津。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-23 07:21:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2992放替吉奥之后试试。
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-24 14:42:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马,好消息,昨天我去了省医院,专家看了前后的CT片,和留着在医院的上次的电脑CT影像,发现3月24日的CT中肿块大小测量有误,应该在4。2以上,对比4月22日的CT片,肿块应该没有变大,她比对了多次,认为这一个月治疗有效,让我继续原方法两月,再测CT。大幸,看来检查最好在同一家医院进行。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-25 00:09:57 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马 发表于 2013-4-22 23:14 3 c" ~7 x4 W1 ^# G
先停药2天,再减到60mg每天。

  M0 h# S+ n" ?  e谢谢老马!
肺腺三年半正在进行式
didi00200  高中三年级 发表于 2013-5-4 06:10:13 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
本帖最后由 didi00200 于 2013-5-5 18:06 编辑
) g$ s! _7 L6 S- d; K) D& ?& ], d
% z  v/ q2 P% t) s$ _0 W/ M- z很佩服你对你爸爸治疗的有章有法,祝福你爸爸!% L, J  J; y9 c; k2 @
8 J8 C8 Y4 B* J- z' v0 a2 _( B3 T% p

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