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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1189215 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-20 19:10:28 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
憨叔和老马二位抗癌巨人,真心佩服。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-22 18:44:07 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
老马:今天做了增强CT,结果出来了:4月22日CT增强7 w6 p2 B+ O& C6 f% \; x
两侧胸廓对称,右下肺有一约39*45mm左右肿块,边缘不规则,CT值约为40HR左右,其余两肺野有多发小结节,增强后见两侧肺门有淋巴结显示,气管居中,气流通畅,增强后纵隔内有多发淋巴结肿大,两侧胸腔未见有显积液征象,所显示肋骨未见明显骨质异常。
( W. B# G3 }6 I- z* L3 k2 z2 B  J' q4 P3月24日CT胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多,右肺下叶近肺门处可见团块状软组织密度影,边界清晰,呈分叶状,可见细短毛刺,大小约为3.7*2.9CM,其远侧肺野见片状高密度影;两肺另见散在点状,小结节状高密度影,界清。右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结影。
7 G% d$ i( ^; [) V求指点
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 19:15:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-4-22 19:16 编辑 * w2 ^+ w8 y3 o6 o" K  [0 V  z
, T9 u; S6 P# S0 L1 x) `5 s
特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。/ v4 o, G. H# q" t; M
替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一周。0 Y' r5 B6 l9 a  c' ?
凡德他尼:100mg每天一次,空腹服用。
- w9 f4 k( I( o9 O7 `0 c3 k替吉奥价格:, q- [& [1 n$ s( R
日本大鹏药品工业株式会社 替吉奥胶囊(爱斯万)20mg*140片,8500元。
2 M; A. p* ^* [3 n) I$ m4 Y山东新时代药业有限公司 替吉奥胶囊(维康达)20毫克*42粒 1500元! F9 X8 W) L+ m  ?
齐鲁制药有限公司 替吉奥胶囊20毫克*28粒 880元
" G: r: F% p$ G3 e( b  n3 s# j江苏恒瑞医药股份有限公司 替吉奥胶囊 20毫克*42粒 2000元# i" J: S7 y/ m$ k' w8 G
多数省份入医保。& B5 a# e' Y) g  o/ _$ D4 X! K
4 _, }) s9 D% k' Y" ~) O6 L
个人公众号:treeofhope
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-22 22:52:11 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马你好,请帮忙看一下我妈妈的治疗经过,能不能给点建议看下面怎么走啊?谢谢哦!' g; `+ T* }4 I2 O4 x: |0 [
8 S$ o  H( ^' v! p
病人女,现年58岁。不吸烟。1 `0 N- R6 S3 R( P$ t% A
0 w7 C* O1 S4 g: b
2010年1月,PETCT查出肺腺癌Ⅳ期伴肋骨转移,已经错过手术机会,只能选择化疗
2 [" R6 Z$ I: f: F7 u4 G& f4 Z+ w7 h1 m2 p; N
2010年1月,紫杉醇+卡铂,化疗6周期,病灶变小。同时打骨转针。CEA降低到正常。& L) F1 m0 ]* X  b
7 ?9 c2 y3 u4 Y9 N
2010年6月,肺上病灶氩氦刀,术后胸水1L,胸水里没有检测出癌细胞,CEA正常 (0-10)同时打骨转针。. \% j8 b% |; S) |: @

6 j! Q/ c9 _* L! V- ~6 v, s2010年8月,CEA上升,CT显示肺部有小结节。脂质紫杉醇化疗两周期,无效,CEA继续上升。培美+顺铂化疗四周期,CEA下降到正常。同时打骨转针。6 g/ M4 b8 p/ _8 G" G

* a: `0 e/ I& y  I2010年底,CEA上升,CT显示肺部有进展,开始吃正版特罗凯。同时打骨转针。) ~  Z$ A* f# t+ T; y

$ |4 |( f/ X. G2 |7 x4 n2011年,整个一年CEA都在正常值,特罗凯副作用一个没漏全体验一遍。同时打骨转针。) q+ K5 Y8 M4 m4 {

7 s2 t. @' Y/ g2012年1月起,CEA缓慢升高,以每个月20%的涨幅,从2升高到2012年12月的60多。同时打骨转针。8 A3 \1 w- z- @: J  s- T8 w9 H1 c

# P' L5 G: n$ p3 q6 X7 {$ I2013年1月,CT显示骨转移加重,病人反映骨疼难忍。吉西他滨单药化疗两周期,停用特罗凯。
* T# }  G& Q9 K" Z  T
. B# [1 O3 L9 E& o) t. v. S# w            吉西他滨化疗第一周期,CEA从60下降到24.1 t- Y* l, S/ M5 a$ ~$ v: {
                     吉西他滨化疗第二周期,CEA从24上升到32.9 Q% ]% m+ S: [7 T+ X/ Q
                     化疗副作用为:头疼,背疼,疼到喷射状呕吐的地步,只能吃止疼药。
' w: N- |' {2 P# _% U. @; f
! w) ?% d  M* j6 w9 X2013年2月,吉西他滨化疗结束3周,病人反映间歇性头疼,呕吐,浑身疼痛,尤其感觉颈椎住有压迫感。- H% W& C( R5 }/ ], v- _; D( L3 l# i% |

6 ~7 P9 G5 f0 a& K/ Z* e2013年2月25日,做了头部MRI,结果显示脑部没有进展,和之前一样,基本排除脑转。验血结果显示血小板高于正常值。CEA=32,CA125=85,其余正常。% m+ d# s+ T9 J0 O

# d7 l" y) K( e, z( ?2013-03-01 病人持续头疼呕吐。自己描述如下:从腰下开始,好像闪电一样迅速疼痛到头顶,剧烈疼痛,然后呕吐,十几分钟后停止。每次疼痛时间不定,完全无预兆。这是年初吉西他滨化疗之后才有的症状,有人见过类似的嘛?已经一周没怎么吃饭了,MRI也做过了,真不知道下面该检查什么了。求有经验的帮忙看看。 + f) n+ ]4 S% z2 c! u* ]- T2 C+ B2 J

; i! `" q" h2 }  f6 f/ U2013-03-10 骨头上拍了片子,显示腰椎,胸椎,颈椎都有转移。难怪疼成那个样子。开始吃特罗凯+184,剂量为:正版特罗凯1粒+40mg YL184。希望有效。3 _6 l$ m, f5 U# s% [; G
" m( G7 F  |- w6 @5 v8 g, u* j6 J
2013-03-18 吃184 40mg+特罗凯一礼拜,血压升高,拉肚子不过也不是很严重,声音略嘶哑,不那么疼了,病人反映比服药前舒服多了。( y# q' b- S# ?' }6 o" A

! [$ h* u, V* C: x1 ?2013-04-09 吃184 50mg + 特罗凯一个月,血压持续的高,CEA=40,涨幅25%。比上个月涨幅要低一些,184有扰乱指标的副作用,所以也不太敢光看指标。病人自己感觉挺好的,没什么特别不舒服的地方,就是之前骨转的地方还是隐隐的疼。别的都还成。明天开始吃2992.
; O( ?( N0 `( o* M" X# r) F
9 w( n: f2 l# O6 E+ d6 g2013-04-22 吃74毫克2992十天,严重腹泻。伴口腔溃疡,胃疼,腹痛。是不是该减量?减到多少呢?
肺腺三年半正在进行式
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 23:14:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
先停药2天,再减到60mg每天。
6 O* @" U$ t- t2 s+ l8 `
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高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-23 07:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马 发表于 2013-4-22 19:15
/ M; ?+ U2 {1 r, @8 K特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。; M' Y$ B7 f) s2 l. X- c( t
替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一 ...

0 m3 `, L  c% x0 H谢谢老马的及时回复,这个替吉奥胶囊是医院配吧,那凡德他尼是不是要自购。还有2992可以现在先试试吗?求指点迷津。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-23 07:21:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2992放替吉奥之后试试。
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-24 14:42:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马,好消息,昨天我去了省医院,专家看了前后的CT片,和留着在医院的上次的电脑CT影像,发现3月24日的CT中肿块大小测量有误,应该在4。2以上,对比4月22日的CT片,肿块应该没有变大,她比对了多次,认为这一个月治疗有效,让我继续原方法两月,再测CT。大幸,看来检查最好在同一家医院进行。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-25 00:09:57 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马 发表于 2013-4-22 23:14 ) E# W0 @5 f4 V4 R5 X' j
先停药2天,再减到60mg每天。

& E! S. ]: l. I3 S0 C" [# ?谢谢老马!
肺腺三年半正在进行式
didi00200  高中三年级 发表于 2013-5-4 06:10:13 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
本帖最后由 didi00200 于 2013-5-5 18:06 编辑 2 L/ i( Q4 {% e7 X- A2 Y
( J9 d5 [! z6 g7 p7 K  x4 U* e
很佩服你对你爸爸治疗的有章有法,祝福你爸爸!
( z- d6 I( e0 G- \' m. h
' I# H# G! B; n1 c# ?0 Z

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