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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1189272 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-20 19:10:28 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
憨叔和老马二位抗癌巨人,真心佩服。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-22 18:44:07 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
老马:今天做了增强CT,结果出来了:4月22日CT增强' _! t5 H8 i9 s4 ^2 E3 E4 w, e
两侧胸廓对称,右下肺有一约39*45mm左右肿块,边缘不规则,CT值约为40HR左右,其余两肺野有多发小结节,增强后见两侧肺门有淋巴结显示,气管居中,气流通畅,增强后纵隔内有多发淋巴结肿大,两侧胸腔未见有显积液征象,所显示肋骨未见明显骨质异常。
* T* [" |8 A: ~! ?# i5 e( H3月24日CT胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多,右肺下叶近肺门处可见团块状软组织密度影,边界清晰,呈分叶状,可见细短毛刺,大小约为3.7*2.9CM,其远侧肺野见片状高密度影;两肺另见散在点状,小结节状高密度影,界清。右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结影。2 j/ w+ ^. F! `& M
求指点
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 19:15:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-4-22 19:16 编辑
; N# d3 }. U# B! ~: \0 S
( @  ?5 p) u3 h- f特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。+ H) b4 y' j# A3 B
替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一周。; X7 P  l% w- V4 s8 d' G
凡德他尼:100mg每天一次,空腹服用。
. d% [9 \/ _5 H' C. g! D6 E% s' {替吉奥价格:2 o% y. z# ]7 p4 V1 ~
日本大鹏药品工业株式会社 替吉奥胶囊(爱斯万)20mg*140片,8500元。4 @4 [* T  {: M
山东新时代药业有限公司 替吉奥胶囊(维康达)20毫克*42粒 1500元
1 r- K  T/ h  {  U3 K0 U齐鲁制药有限公司 替吉奥胶囊20毫克*28粒 880元# N6 `" }/ ]# x, F) J3 j
江苏恒瑞医药股份有限公司 替吉奥胶囊 20毫克*42粒 2000元- x: Q+ |+ [; j' R5 ?3 \8 i
多数省份入医保。
! x( M0 K, Z: A* G! l9 U: r3 S+ M5 Q1 B* m7 m) d' d7 u" e4 X! }
个人公众号:treeofhope
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-22 22:52:11 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马你好,请帮忙看一下我妈妈的治疗经过,能不能给点建议看下面怎么走啊?谢谢哦!! w/ J2 P3 }# T$ \: |

2 x' M; U) P3 y/ |- v' m& k- _; V病人女,现年58岁。不吸烟。
6 |2 w$ C: l8 w# \3 h
# h* K' N. Z3 D! G2010年1月,PETCT查出肺腺癌Ⅳ期伴肋骨转移,已经错过手术机会,只能选择化疗
8 W! N* Z( H  \$ G. O: B& @
  t- A4 d/ D1 X* W6 c* l9 A2010年1月,紫杉醇+卡铂,化疗6周期,病灶变小。同时打骨转针。CEA降低到正常。
) y3 E# h; R! e8 u; N; C! v9 N3 d2 D' u+ |! m! x8 ]" _! i0 B. P) V
2010年6月,肺上病灶氩氦刀,术后胸水1L,胸水里没有检测出癌细胞,CEA正常 (0-10)同时打骨转针。4 L3 a/ B( a  F, ^. }

1 W) Y; J8 m% b) h9 f) b5 D+ t, P9 f4 H5 s# z2010年8月,CEA上升,CT显示肺部有小结节。脂质紫杉醇化疗两周期,无效,CEA继续上升。培美+顺铂化疗四周期,CEA下降到正常。同时打骨转针。# z# M, X* O+ n4 @7 m* V9 \( B: p) e

. q: y7 ~: x1 d6 a, _7 G2 }& ^2010年底,CEA上升,CT显示肺部有进展,开始吃正版特罗凯。同时打骨转针。
% e& v+ K$ J0 ^
9 K  A; h: Z! e+ D5 U+ \. p* B, x2011年,整个一年CEA都在正常值,特罗凯副作用一个没漏全体验一遍。同时打骨转针。) t% s8 k$ u$ ~2 H1 M
: V' x: a9 j% t% T- X2 h
2012年1月起,CEA缓慢升高,以每个月20%的涨幅,从2升高到2012年12月的60多。同时打骨转针。
" K0 y# s0 y$ m  U3 ?  l9 f$ o/ u9 \" c0 L( t9 N% H
2013年1月,CT显示骨转移加重,病人反映骨疼难忍。吉西他滨单药化疗两周期,停用特罗凯。6 h2 t3 v' \+ k% b: l/ m

" _- M# r# F7 @% F. A$ `& s            吉西他滨化疗第一周期,CEA从60下降到24.
+ S7 Y+ u- ^* `1 \2 f/ J                     吉西他滨化疗第二周期,CEA从24上升到32./ `  L+ s8 `+ _0 n& c& S
                     化疗副作用为:头疼,背疼,疼到喷射状呕吐的地步,只能吃止疼药。
6 l% t, ]" J8 `' T. n3 `' e
2 @  O8 s8 q: _: {$ J" l0 f* |2013年2月,吉西他滨化疗结束3周,病人反映间歇性头疼,呕吐,浑身疼痛,尤其感觉颈椎住有压迫感。
7 U' s3 b' I+ E" ?+ p, }6 z" f
5 E  g1 F( d. \4 ~8 [- F2013年2月25日,做了头部MRI,结果显示脑部没有进展,和之前一样,基本排除脑转。验血结果显示血小板高于正常值。CEA=32,CA125=85,其余正常。$ G* u. D7 H6 C: M! M) ~
0 U/ Z# N8 Q0 ~
2013-03-01 病人持续头疼呕吐。自己描述如下:从腰下开始,好像闪电一样迅速疼痛到头顶,剧烈疼痛,然后呕吐,十几分钟后停止。每次疼痛时间不定,完全无预兆。这是年初吉西他滨化疗之后才有的症状,有人见过类似的嘛?已经一周没怎么吃饭了,MRI也做过了,真不知道下面该检查什么了。求有经验的帮忙看看。
2 _3 y, c* E2 B# i3 s
# f3 P+ V6 {4 ^3 {7 D  G# a$ X, K. p2013-03-10 骨头上拍了片子,显示腰椎,胸椎,颈椎都有转移。难怪疼成那个样子。开始吃特罗凯+184,剂量为:正版特罗凯1粒+40mg YL184。希望有效。
1 g1 y( i, i2 u# ^/ }1 J/ [4 Y3 T6 m8 T) q6 G6 `8 Y
2013-03-18 吃184 40mg+特罗凯一礼拜,血压升高,拉肚子不过也不是很严重,声音略嘶哑,不那么疼了,病人反映比服药前舒服多了。
- \* p2 a" \; W  \1 X5 _
1 Z4 T# ]) a6 U* |2013-04-09 吃184 50mg + 特罗凯一个月,血压持续的高,CEA=40,涨幅25%。比上个月涨幅要低一些,184有扰乱指标的副作用,所以也不太敢光看指标。病人自己感觉挺好的,没什么特别不舒服的地方,就是之前骨转的地方还是隐隐的疼。别的都还成。明天开始吃2992.
8 [- s* I3 J: ~' T; h; x! K5 ?; b2 l
2013-04-22 吃74毫克2992十天,严重腹泻。伴口腔溃疡,胃疼,腹痛。是不是该减量?减到多少呢?
肺腺三年半正在进行式
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 23:14:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
先停药2天,再减到60mg每天。# v/ K" ~( i9 \. j; C+ `0 [
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-23 07:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马 发表于 2013-4-22 19:15 * G2 z5 }6 N5 j4 h- k2 d9 g
特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。' ^8 l- \# _# }. f2 k" @0 o* f
替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一 ...

* u! A1 O4 y; t" m谢谢老马的及时回复,这个替吉奥胶囊是医院配吧,那凡德他尼是不是要自购。还有2992可以现在先试试吗?求指点迷津。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-23 07:21:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2992放替吉奥之后试试。
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-24 14:42:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马,好消息,昨天我去了省医院,专家看了前后的CT片,和留着在医院的上次的电脑CT影像,发现3月24日的CT中肿块大小测量有误,应该在4。2以上,对比4月22日的CT片,肿块应该没有变大,她比对了多次,认为这一个月治疗有效,让我继续原方法两月,再测CT。大幸,看来检查最好在同一家医院进行。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-25 00:09:57 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马 发表于 2013-4-22 23:14 4 l  Y% ~) r* V5 }) z
先停药2天,再减到60mg每天。
' z* {- w* b7 H
谢谢老马!
肺腺三年半正在进行式
didi00200  高中三年级 发表于 2013-5-4 06:10:13 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
本帖最后由 didi00200 于 2013-5-5 18:06 编辑 - @8 e( X% E' |) K2 z3 Q& t: M2 y
% E( W2 d% S. `0 P% v- V; Z) A7 `
很佩服你对你爸爸治疗的有章有法,祝福你爸爸!
! H. X- Y% m2 r  f' D
* {4 s& C8 ]# a# z* X6 j- }

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