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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1189318 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-20 19:10:28 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
憨叔和老马二位抗癌巨人,真心佩服。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-22 18:44:07 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
老马:今天做了增强CT,结果出来了:4月22日CT增强
& a# ~  M( U9 l' _两侧胸廓对称,右下肺有一约39*45mm左右肿块,边缘不规则,CT值约为40HR左右,其余两肺野有多发小结节,增强后见两侧肺门有淋巴结显示,气管居中,气流通畅,增强后纵隔内有多发淋巴结肿大,两侧胸腔未见有显积液征象,所显示肋骨未见明显骨质异常。" O+ e# H, O% C# x6 j
3月24日CT胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多,右肺下叶近肺门处可见团块状软组织密度影,边界清晰,呈分叶状,可见细短毛刺,大小约为3.7*2.9CM,其远侧肺野见片状高密度影;两肺另见散在点状,小结节状高密度影,界清。右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结影。
4 X  X0 O+ S) ^. V求指点
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 19:15:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-4-22 19:16 编辑
# b7 o1 u! y: n( q
9 R! K- x; w- O0 A9 |特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。
% u) i, c3 j2 d# G5 l+ C替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一周。
( j, b. H( ]( r4 w1 {) m0 c. h: i凡德他尼:100mg每天一次,空腹服用。0 f' {3 y4 B! K4 g. h
替吉奥价格:
4 v% P$ e' F  P5 {0 H+ K日本大鹏药品工业株式会社 替吉奥胶囊(爱斯万)20mg*140片,8500元。* p& N7 ?( E/ B' P3 E
山东新时代药业有限公司 替吉奥胶囊(维康达)20毫克*42粒 1500元
* O& h# f( N' t4 E) ]齐鲁制药有限公司 替吉奥胶囊20毫克*28粒 880元0 y1 a; o& m% A" I" _* B
江苏恒瑞医药股份有限公司 替吉奥胶囊 20毫克*42粒 2000元7 q: ?# e$ \( I& }! i
多数省份入医保。* j- f: _9 ?* [5 k

: {1 \( k! _* E( z9 H: p3 U: s
个人公众号:treeofhope
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-22 22:52:11 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马你好,请帮忙看一下我妈妈的治疗经过,能不能给点建议看下面怎么走啊?谢谢哦!
: \9 ^( p+ X2 ^% o+ M- D9 H% e' v$ S; P# N: X$ O  C5 g
病人女,现年58岁。不吸烟。2 |3 o2 `( i3 Z; \+ f* u! N# @3 Y
) M7 S# i" g7 L0 B( j% f4 A( |
2010年1月,PETCT查出肺腺癌Ⅳ期伴肋骨转移,已经错过手术机会,只能选择化疗  ~  [; \0 j/ u! ?8 V
; H9 j, O1 r- t1 H. m( Y# _, m
2010年1月,紫杉醇+卡铂,化疗6周期,病灶变小。同时打骨转针。CEA降低到正常。
! s& g  I- M- c4 M7 b6 j2 Y) Y2 l' s4 H
2010年6月,肺上病灶氩氦刀,术后胸水1L,胸水里没有检测出癌细胞,CEA正常 (0-10)同时打骨转针。& t0 @3 b: z( M4 F% T2 ]3 a! u

0 i9 Z( c! |) @, C2010年8月,CEA上升,CT显示肺部有小结节。脂质紫杉醇化疗两周期,无效,CEA继续上升。培美+顺铂化疗四周期,CEA下降到正常。同时打骨转针。# U2 B/ T9 I) O4 O# p

  {4 E1 X, ^, Q& T0 X* b0 @9 n! r2010年底,CEA上升,CT显示肺部有进展,开始吃正版特罗凯。同时打骨转针。4 J5 p9 w8 h0 z5 g5 _6 ]
& j" V# E+ p+ H$ b; [# O
2011年,整个一年CEA都在正常值,特罗凯副作用一个没漏全体验一遍。同时打骨转针。
1 v. O  C5 h9 e% F  @% k* b3 u# t
$ O8 s& j7 O: _8 l9 P1 J9 R1 Q+ s2012年1月起,CEA缓慢升高,以每个月20%的涨幅,从2升高到2012年12月的60多。同时打骨转针。
1 E6 _7 T; b5 g2 x6 ?) w) \+ h4 ?; B; T0 e5 K
2013年1月,CT显示骨转移加重,病人反映骨疼难忍。吉西他滨单药化疗两周期,停用特罗凯。
) h0 w" I6 U6 I4 I) K  f! @& O
) M% Y4 l# ]9 e/ }4 |6 z, p4 y9 @            吉西他滨化疗第一周期,CEA从60下降到24.
  V- \2 k# {; V                     吉西他滨化疗第二周期,CEA从24上升到32.& t2 a/ U: ^6 G# P5 [. s3 o/ S
                     化疗副作用为:头疼,背疼,疼到喷射状呕吐的地步,只能吃止疼药。7 `+ V% O1 T1 v

* |0 e2 I/ }) @+ [" i/ x2013年2月,吉西他滨化疗结束3周,病人反映间歇性头疼,呕吐,浑身疼痛,尤其感觉颈椎住有压迫感。3 |& c6 _) U8 D' O8 c

% h' \; W0 B: V  i2013年2月25日,做了头部MRI,结果显示脑部没有进展,和之前一样,基本排除脑转。验血结果显示血小板高于正常值。CEA=32,CA125=85,其余正常。& {% M8 Z/ d; W4 s7 y

: p3 H% B7 C. ]7 C- z- b3 o2013-03-01 病人持续头疼呕吐。自己描述如下:从腰下开始,好像闪电一样迅速疼痛到头顶,剧烈疼痛,然后呕吐,十几分钟后停止。每次疼痛时间不定,完全无预兆。这是年初吉西他滨化疗之后才有的症状,有人见过类似的嘛?已经一周没怎么吃饭了,MRI也做过了,真不知道下面该检查什么了。求有经验的帮忙看看。 . w! ?9 v* w- N4 ^- m2 S- q$ g

% F& h2 {8 T5 O* ?2 k2013-03-10 骨头上拍了片子,显示腰椎,胸椎,颈椎都有转移。难怪疼成那个样子。开始吃特罗凯+184,剂量为:正版特罗凯1粒+40mg YL184。希望有效。+ G% r+ Q# c/ }4 B: n7 x! M* |( J

, @; R1 U3 T/ b5 r" I2013-03-18 吃184 40mg+特罗凯一礼拜,血压升高,拉肚子不过也不是很严重,声音略嘶哑,不那么疼了,病人反映比服药前舒服多了。
3 B& J! n, Z" B* s  ?0 R: w; E2 m8 z( o3 k4 e# ]1 \
2013-04-09 吃184 50mg + 特罗凯一个月,血压持续的高,CEA=40,涨幅25%。比上个月涨幅要低一些,184有扰乱指标的副作用,所以也不太敢光看指标。病人自己感觉挺好的,没什么特别不舒服的地方,就是之前骨转的地方还是隐隐的疼。别的都还成。明天开始吃2992.
, e7 W# ]+ e" g! h3 ^  g6 I
- X+ w: v( o& H/ J- N2013-04-22 吃74毫克2992十天,严重腹泻。伴口腔溃疡,胃疼,腹痛。是不是该减量?减到多少呢?
肺腺三年半正在进行式
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 23:14:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
先停药2天,再减到60mg每天。
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高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-23 07:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
3 q1 l4 r# L( Z& o  K( D
谢谢老马的及时回复,这个替吉奥胶囊是医院配吧,那凡德他尼是不是要自购。还有2992可以现在先试试吗?求指点迷津。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-23 07:21:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2992放替吉奥之后试试。
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-24 14:42:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马,好消息,昨天我去了省医院,专家看了前后的CT片,和留着在医院的上次的电脑CT影像,发现3月24日的CT中肿块大小测量有误,应该在4。2以上,对比4月22日的CT片,肿块应该没有变大,她比对了多次,认为这一个月治疗有效,让我继续原方法两月,再测CT。大幸,看来检查最好在同一家医院进行。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-25 00:09:57 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马 发表于 2013-4-22 23:14 : ~! ~+ n! }6 O- v, Q4 {6 [6 e
先停药2天,再减到60mg每天。
3 ~2 X% r! A7 P# D2 X
谢谢老马!
肺腺三年半正在进行式
didi00200  高中三年级 发表于 2013-5-4 06:10:13 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
本帖最后由 didi00200 于 2013-5-5 18:06 编辑
5 `5 `$ t2 X' M# ~% u. h; n
; w0 A' c/ u0 Y8 t很佩服你对你爸爸治疗的有章有法,祝福你爸爸!
4 b7 q: r/ a  ]/ b$ g& T, }" Q. l# E: Y; O" M

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