爸爸已于2012.8.21早8:50点离开人世！感谢憨叔！绒花姐！小冬！论坛的老战友们的支...

6 u( r& R" Z0 Y" ~4 ?) J
8 P; [% Z" \9 G5 g' s11.1服用多吉美7天，今天做了肝功和彩超。大家看看情况：
; w) O# V8 A2 `. ~6 E                                 10.21                                     11.1
谷丙                                 40（0-40）                                     56{0-40}
6 y2 x% n* W% f: u/ t谷草                                 48（0-40）                                     50(0-40)
转氨酶比                          0.89
7 Q6 T/ p: b8 N- K5 A/ @- o- m1 q碱性磷酸酶                  113（40-150）                     167（40-150）
) C) S' ~1 \, c, @谷氨先转肽酶                 136（0-50）                                     136（11-50）
1 S6 N0 q9 O$ q" W总胆红素                                  26.9(5-21）                                     19.8
$ S# }+ A' i2 y0 \& n直接胆红素                  13.9（0-7）                                     10.0（0-6.84）
( R1 v: v0 k: M间接胆红素                  13                                                     9.8
总蛋白                                  70.3                                    76.1
白蛋白                                  32.9（35-55）                    34.5(35-55)
球蛋白                                 37.4                                    41.6
0 U9 H0 O) q# {5 ^- l白球比                                                                            0.83(1-2.5)
" M5 ]1 b2 Y2 ^9 G. [9 H5 M血沉                                                                            65（0-15）
彩超报告：
肝脏：轮廓清。形态失常被摸不光滑，肝内管系清，于肝右叶可见多个片状强回声，后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升，余肝内回声增粗。
这个是10.11号射频前的彩超：
肝脏：肝右叶可见多发强回声光点，于肝右后叶近切面处可见-13*17mm低回声。
              也不知道是严重了还是有点好转了！肯求大家帮助！

% {* b4 Z, W/ I( C; J. a/ L/ ?6 i- c
/ A/ [' i# j; f9 w3 C9 U父亲现在吃多吉美没有任何反应，前3天3/4量，以后是足量。

不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了一点点，直接胆红素降了一点点，这两个指标才是最重要的指标。
加服水飞蓟宾胶囊，一天2次，每次2粒，餐后服。
吃足一个月时再检查：AFP、肝功、血常规。

憨豆精神 发表于 2011-11-2 17:20

                               
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+ _" G) s( o( y1 d+ i( A不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了 ...

, E9 R2 D0 k  T/ h9 n7 Y/ q求教憨叔！彩超报告：后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升。不清楚会是射频留下的，还是又发展起来的。憨叔认为呢？

                                                                              
                                 10.21                           11.1 （多吉美7天）                   11.11（多吉美17天）12.1（多吉美37天）
谷丙                                 40（0-40）                      56{0-40}                      23                                 84
8 S& t9 {; ?; p3 K谷草                                 48（0-40）                     50(0-40)                        37                                 69
1 I7 J/ d( E! [0 F转氨酶比                          0.89                                                                    1.61                                0.82
, g; D: f" s0 }" x  S# o. u& T碱性磷酸酶                  113（40-150）   167（40-150）                           150                                  144
4 [+ L  ]4 [. o' A  L" Z( Y/ a! r谷氨先转肽酶                 136（0-50）                    136（11-50）              130                                  154
总胆红素                                  26.9(5-21）                   19.8                     22.6                                  26.1
直接胆红素                  13.9（0-7）                     10.0（0-6.84）                7.6                                  12.1
间接胆红素                  13                                      9.8                                  15                                   14
总蛋白                                  70.3                  76.1                                      75                                     77
白蛋白                                  32.9（35-55）    34.5(35-55)                          37                                   31.9
/ }5 q3 a5 w- y. c球蛋白                                 37.4                   41.6                                       38                                    45.1
白球比                                                           0.83(1-2.5)                            0.97                                 0.71
血沉                                                          65（0-15）                                20                                    
3 ~' L/ R" R7 Q/ p6 `) F



) |6 M; k$ y  w5 Q( v                              11.11      参考值             12.1
- I3 Y, \# s& B8 r" U( A白细胞wbc             3.1         4.0-10.0            3.8
: T$ K: O) v( F" f0 ]% i& {: Q红细胞rbc               3.94       3.50-5.50          4.07
血红蛋白                 110        110-160            107
血细胞压积              32.6      37.0-54.0           33.1
血小板                     65          100-300            65
血小板压积              0.03        0.05-0.28         0.04
2 y' ?/ h, c7 w5 g* ~平均血细胞体积       82.7        82.0-95.0         81.3
平均血红蛋白量   27.9           27-32                26.3
平均血红蛋白浓度  337           320-360           323
. e: U% ?' ^. K* H2 n9 Y. X红细胞分布宽度      16.1          11.6-14.8         18.0
平均血小板体积       6.0           6.0-11.5           6.3
9 q8 Z' s: \7 v6 w/ g% ?血小板分布宽度       20.3         15.5-18.1          19.8
# z/ G: k& _/ t" y$ N" t) R5 a5 L淋巴细胞比率          22.9          20.0-40.0         17.9
单核细胞比率          4.2           0.0-9.0              4.4
* g$ f2 B" K: ~6 `* B& }  s中性细胞比率          72.9         55.0-75.0          77.7
淋巴细胞                  0.7                                    0.7
; ?$ @$ C8 _& J: ~2 j7 u* a6 S$ S单核细胞                  0.1                                    0.2
中兴细胞                  2.3                                    2.9
奢酸细胞提示           <0.7                                 <0.7

肝功变好了是因肿瘤得到有效控制，多好的事啊！多吉美给力！
下次可以一个月后再检查。

大家要共同努力啊！

& C  Q" E: y! f) t
10月21日（服用多吉美前）      11月23日（多吉美一个月）
9 w+ D( k! A2 p$ \5 D1 c: D8 [3 s白细胞   4.6                                1.8
3 O. E. w$ k+ V1 ]  S- Y9 c中性细胞数3.5                               1.2
中性细胞比率       76.6                    64.7
淋巴细胞数           0.8                     0.4
淋巴细胞比率         17.3                  24.5
1 X! E5 x  D: @  [6 z0 S单核细胞               0.26                  0.14
! h5 s$ q1 a/ M; r, T. m" ?单核细胞比率         5.7                    8.0
舍酸性粒细胞         0.01                   0.04
+ R4 ^& b! `8 u0 \奢酸性粒细胞比率   0.3                     2.4
! ]+ F; x6 a; ~0 h舍碱性粒细胞         0                        0.01
/ r6 J8 P3 c( H6 X# `  O+ E舍碱性粒细胞比率   0.1                     0.4
8 f' H1 B9 p* H) P) }( O红细胞                  3.41                    3.23
血红蛋白               98                      96
红细胞压积            29.3                    27.5
红细胞平均体积      85.9                    85.4
1 f4 a9 I) w1 T8 d, V, W平均血红蛋白量      28.7                    29.7
平均血红蛋白浓度   334                           348
红细胞分布宽度        14.1                          13.5
; ?) Y4 m/ V. ]; ?4 A: I% d血小板                   85                           69
平均血小板体积        9.2                          9.2
血小板压积               0.078                         0.064
0 |5 o& G% Y" a: t2 o+ w血小板分布宽度            17.8                      20.8
肝功：
谷丙                      40                        31
% ~( J9 x6 t$ Y+ G4 {谷草                      48                        42
总蛋白                    70.3                     68.5
+ \- z9 X3 R/ C( a+ v白蛋白                    32.9                      30
) M- v# P( p+ m7 K6 ~- {球蛋白                     37.4                    38.5
总胆红素                  26.9                    18.6
9 l3 O" T4 u( g" F8 j" [2 R- j直接胆红素               13.9                     11.7
间接胆红素               13.0                     6.9
碱性磷酸酶               113                      138
6 x8 ^, E) P+ M/ T谷氨酰转肽酶             136                     141
, w3 a1 ^5 D5 e9 S胆碱酯酶                   2                          2
单胺氧化酶                11                         6
a-岩藻糖苷酶              25                        24
前白蛋白                    84                        91
7 O) ~' C: c# H8 Y$ N2 }1 L; ]' d; z腺苷脱氨酶                 14                        16
) }) o. k" b2 Y3 _* [+ O总胆汁酸                    12.1                     11.6
7 ~# h+ ?: z4 L9 j6 l' _6 D乳酸脱氢酶                 206                       184
" r7 S  t: K4 j* ?3 \钾                              3.8                       4.6
1 Q' G3 }7 q& g纳                              137                       135
氯                              98                         105
: Z. ?- O- a! d6 C( E% q钙                               2.17                      2.05
磷                              1.18                       1.10
二氧化碳                      23.8                       20.7
. _2 S+ c" h: a# Z尿素                            6.4                        5.2
肌酐                            48                         52
/ G7 E7 V- Y+ z% X& O( Q尿酸                            261                       276
% b3 D0 e- b2 t2 a葡萄糖                         4.62                       4.37
视黄醇结合蛋白               12                         13
胱仰素c                          1.10                     0.80
" k! [: W' d0 p* h学晶体渗透压                  274.84                   269.67
尿素/肌酐                        0.13                     0.10
5 `$ k8 D" }; P* M3 e甲胎蛋白                         422                      739.50   
           10月21日回到家10天在本地医院做的甲胎蛋白800多，又过10天在做降了一点，现在没做。
最主要的白细胞降的可多，血小板也升不上，医院做了检查花了那么多银子也不说是什么情况，只是简单的说有个1mm左右的，要射频。爸爸8月肝切除，10月射频，现在又要，我们决定还是不做射频，现呆在家中！大家给说说什么情况，是不是多吉美无效啊！现在准备再吃一个月的多吉美看看！
; n1 k) _+ V8 N做的检查实在看不懂！大家帮忙讲讲！
8 \+ `7 Q! ^! j7 L5 d0 D数字化摄影检查报告单
检查部位
   胸部正位
影像表现
   两测胸廓对称，两肺纹理清晰，右侧中野可见条索样高密度影及棒状高密度影，气管居中，纵隔居中，心影大小，形态，位置未见明显异常，两侧隔面光滑，左侧肋隔面角变钝。肝内可见多个高密度粒子影。
诊断意见
    右肺中野条索样高密度影，考虑陈旧性病变，请结合临床及其他检查。
   这是说明肺部也有病灶，还是没有？看不懂？！
, t! s3 H# a. K0 r  _, v  O( Dct检查报告单：
肝ca术后：
6 F0 X7 V; k% x肝右叶可见多个金属粒子影，周边可见片状低密度影，动脉期可见数个稍强化低密度影，静脉期消退，肝内可见多个小囊状低密度影，门静脉主干内可见充盈缺损影，胆囊不大，壁厚，脾大，胰腺，双肾未见明显异常，右侧肾上腺可见类圆形肿块影，强化均匀，静脉期密度减低，腹膜后，网膜囊可见肿大淋巴结，胃底可见强化迂曲，扩张血管影，腹腔内可见液性密度影。
! e; c" N! P0 s! R+ V9 t: |; A印象：
# C% `& d- p9 o8 Q7 }# m% j. ~1,肝ca术后：考虑肝内，右侧肾上腺转移：门静脉主干内充盈缺损，考虑栓子形成。
' L  L8 E7 F( S! _& v2，腹膜后，网膜囊淋巴结肿大。
3，肝内小囊肿。
4，胆囊炎可能。
5 ]4 ?* Q6 H6 u5，脾大。
6，腹水。
大家讲解一下？金属粒子影应该是碘离子吧！肾上也有吗？
/ ]9 {3 t6 ]. w
3 ^* }, j, f3 ^. M: L& J; i彩超报告单：
肝右后叶靠顶部可见一大小51mm*33mm不均质低回声区。（肝切除留下的吗？爸爸肝上切的好像就有这么大。)
! E4 t$ \1 Q" \: Q% j肝右叶可见多个条索样低回声，其一处宽约3mm
肝左叶近顶部可见以范围月39*22mm不均质高回声。


ceus:肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区由于位置较深，仅显示交浅部分区域，范围约26*19mm，此处动脉期快速强化，门脉相消退。
) X) `! X# l; P  i6 w, J/ a9 i        肝右叶一处条索样低回声动脉期快速强化，门脉相早期呈等增强，门脉相晚期消退呈低增强。
4 j+ a7 D8 Y4 D/ }8 j- o$ D1 p        肝左叶近隔顶部不均质高回声动脉期，门脉期及延迟相均未见明显增强。
检查提示：
( `5 t" x( e6 F% C8 {% s$ N1，肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区ceus符合恶性照影改变。
2，肝右叶条索样低回声ceus符合瘤栓照影改变。
3，肝左叶近隔顶部不均质高回声ceus未见明显增强（射频后改变）
# P8 K9 ]% Z6 o% w2 v5 \/ o
* C9 E, `# f: V8 O" `+ r

你爸吃多吉美怎么对血象影响这么大？如是索坦就不难理解了。
0 }/ ^# U5 N% Q, K4 G% k6 M吃着多吉美一个月AFP几乎翻了一倍，是同一家医院查的吗？如果是就不应该再继续吃了，建议换阿西替尼加依维莫司，因目前血象太低无法考虑索坦。
立即用上升白药，同时注意提高血小板，否则接下去无法吃索坦实在可惜。

我也没法读出AFP究竟是不是同一医院检查。之前的肝功一次次好转，不像是多吉美无效。
已经“过度检查”了，隔几天就检查，还检一大堆毫不相干的，做影像学检查也是白花钱，又不是AFP不敏感。
. s8 Z: k& E2 h3 Y: F以后每月或每3周检查一次AFP、肝功12项、血常规就行，其他没特殊的问题就不用检。
如果AFP从400到800是同一医院的话，就马上换阿西+依维莫司；如果不是同一医院，就到初始检出400多的医院再检一次。