特罗凯奇效1月脑转消失，急求下一步治疗方案，52女脑转骨转

我母亲52岁，无吸烟史，影像诊断肺腺癌晚期，2015年6月发现时多发脑转、骨转移，原发在右肺上尖（之前各医院检查四五次指标均正常，且在同一年），一直卧床治疗，穿刺未取到，未做病理。

• 2015年7月盲试特罗凯（一直到11月），奇效，服用一月检查脑部MIR已消失，CEA从发现的131下降到68，症状基本消失，身体恢复活动自如。
  

• 2015年11月病人自我感觉良好，且抗拒吃药，没通知其他人，自行前往省医院，做PETCT印证了特罗凯作用，头部消失，除了肺部与发现时相当，结果被医生告知良性或感染性，建议停药。回家停药半月，开始呕吐直至无法站立、瘫痪在床。
  

• 2015年12月1日病情危急转往省医院，再次检查CEA21、CA125：74.86，穿刺又未取到病理，眼睛无视力，瘫痪，头痛呕吐复发，昏迷两次。自主紧急恢复特罗凯和9291两天，呕吐、头痛缓解，后一直单特罗凯。
  

• 2015年12月-2016年5月，一直单药特罗凯，瘫痪在床，眼睛继续失明，精神尚佳，身体一直消瘦，无头痛症状，间有呕吐。
  

• 现在看身体已经太消瘦，开始意识模糊，看上去已经到尾声了，只能自己最后一搏，自己从医院开营养液，自学给病人输液补充能量和营养，另外，托人在医院取回试管自己采血送检，没办法做CT或MRI（稍微一动就呕吐，怕搬动过程人就不行了），今天刚出结果（CA199要送上级医院才能检查，暂无结果），如下：
  

CEA：155 、C125：79；
肝肾功能正常；
C反应蛋白：8.2；
电解质，除尿酸71.8（90-420），其他正常；

血常规：中性粒细胞比率78（50-70），淋巴细胞比率16.5（20-40），红细胞压积34（37-54）其他正常。


本人目前判断：头痛症状保持稳定没有复发，基本上头部症状维持时间较长，初步判断头部的转移应该相对稳定？
病人会出现吞咽困难，有时候嚼着东西就不动，一直含在嘴里，也不吞进去，食道有刺痛感，呕吐次数增加，判断转移到食道或压迫到食道？


下一步治疗方案：由于病人身体非常虚弱，我想先用特罗凯联用9291一段时间，体力稍微恢复再上2992、凡德、阿西。不知道这种思路是否可行，另外比较担心后续脑转控制的问题，2992时脑部进展是否要联用804或者单用804？


请求各位高人指点！不胜感激！

上9291吧 先控制住病情再试其他

个人觉得病情这么严重还是直接9291，其它的药以后再说。而且不是都适合轮药的。

停药是很危险

wxlx2621 发表于 2016-5-5 18:24
个人觉得病情这么严重还是直接9291，其它的药以后再说。而且不是都适合轮药的。

恩，我现在也想的是用9291联用恢复身体看看，稳定后单药9291一段时间做打算

张一定 发表于 2016-5-5 19:30
停药是很危险

哎 是啊  ~有时候不在父母身边，很多事情 他们不会按照子女的想法执行，比如最简单的定期查看CEA和CT，一个是怕费钱，一个觉得身体好了没大问题。往往隐患重重。。

直接吃9291，密切观察是否有效，等控制住病情再说其它的。

bpack 发表于 2016-5-5 20:34
哎 是啊  ~有时候不在父母身边，很多事情 他们不会按照子女的想法执行，比如最简单的定期查看CEA和CT，一 ...

停药的话。也要指标正常以内，考虑停

whh676 发表于 2016-5-5 20:46
直接吃9291，密切观察是否有效，等控制住病情再说其它的。

多谢建议~~~~