最后一搏----KRAS突变,司美替尼无效,该试什么药?

      现在妈妈的情况很不好,身体极度虚弱,已下病危通知书,医生说已经活不了几天了.
      我们不想放弃,想再最后尝试一下.

治疗经过:
      去年11月通过CT及穿刺确诊低分化肺腺鳞癌IV期;基因检测只有KRAS突变.
      去年12月至今年2月做了2次化疗,力比泰+顺铂.化疗后肿瘤进展,评估无效;
      2月中旬开始出现胸腔积液,导致呼吸困难,气喘,咳嗽等症状;从那时起至今抽过多次胸水并灌注顺铂,然而未能控制住胸水.
      3月盲试易瑞沙一个月,无效.
      4月开始盲试司美替尼(6244),至今已24天.其间胸水一直未能得到控制.在医院呼吸科做肺部感染治疗也无效果,身体越来越虚弱.
      4月初参加PD1临床试验,已打完两针.但是医生说病人目前情况已经很坏,估计PD1也不会有太大的用处,建议退组不必再打第3针(言外之意,估计活不到打第3针了).同时,因为在参加PD1临床试验,所以其间不能做其他的治疗.(我们试司美替尼都是瞒着医院偷偷进行的)
      现在吃司美替尼已经24天,因为妈妈身体极度虚弱,而且无法平躺,所以很难再做CT;加之之前没测过CEA,也就无法直接评估司美替尼是否有效;但是从胸水不断出现,以及整体状态并无明显好转来看,很可能无效.
      虽然已经被下了病危通知书,但是我们还想最后试一下,请问该用什么药?本来KRAS突变可用的药就少,群里有人建议索拉非尼(多吉美)或者舒尼替尼(索坦)再加上BKM120,然而我在论坛里没有搜到太多吃这药的版友,不知是否合适.是否有别的药推荐?

忙吃特罗凯吧

abcdef123 发表于 2016-4-23 17:51
6244一直单药吗有没有连药

现在打算连bkm120

hz_qidao 发表于 2016-4-23 18:52
忙吃特罗凯吧

之前也吃过几天特罗凯,似乎无效.而且据说KRAS突变的话,易瑞沙特罗凯都会无效啊

maxzhu 发表于 2016-4-23 19:58
kras 靶点的药还有曲美替尼。

然而据说曲美替尼的有效率太低,而且我也没在论坛上或是别的地方看到有吃这药的

bless！建议让你妈妈减少点痛苦，挂点白蛋白，多些时间。少见的突变类型，靶向只能靠试。