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昨天老妈出院了,化疗确实对身体的打压很厉害,老妈足足有四天几乎没有吃东西了,这次哥哥找人买了Emend,下 ...
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铂类伤害大,即使将来要上化疗,我也只敢上单药培美曲塞(力比泰),不敢让爸爸用铂类。5 [2 p7 U. r: T3 s' b
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最近混论坛多一些,比一星期前又稍微看出多点道道。你妈妈的问题可能一是EGFR类药用得太狠了,二是没注意到易瑞沙的1片量已经不够。 ; T3 m( m, G! }% g; W) O : p$ _: O' q" t: I回顾一下治疗过程: 9 \1 b( A5 s9 C" J8 G2 f6 c O, k4 w6 ~- V
1、“易瑞沙13个月”。没有尝试一松一紧用法,没有尝试脉冲用法,有些遗憾。不过这已经不重要。3 z, n( L6 I I3 Y1 u7 D
B1 }* L4 @' i( l+ _2、“易瑞沙13个月,2992四个月”,易瑞沙1片量浓度已经不够,换2992没有问题,问题是用得太狠,2个月后换VEGF类药比较好。 ( x: N9 K$ h" e- p' Z- { ' D4 S8 S5 r; D7 @7 x) \3、“2992四个月,特罗凯3个月”,2992和特罗凯可以说都是EGFR类,药力差不多,之间应该用VEGF类药、或力比泰单药错开。5 Q* V1 v v. Q2 o
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4、“特罗凯3个月,力比泰单药4次”,力比泰4次也是太狠,2次可能比较好。1 T: H) M' z3 l; [; u! \+ m6 y1 i: r
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5、“力比泰单药4次,现阿帕替尼中”,阿帕替尼有效,VEGF类药应该是有效的。中间副作用大上易,最后证明易1片量还是不够,其实可以试试多吉美(索拉非尼)。你可以研究一下“bluest”发的靶向药靶点汇总图(点击看大图):http://www.yuaigongwu.com/thread-4108-1-1.html * L% z! k9 ^- h3 M* T! t& D9 O. }- z* Y: f: y 化疗之后,我觉得你可以尝试“2992->索拉非尼(可以耐受也可以阿帕替尼)->特罗凯联合184->力比泰单药”这样的顺序,每2个月换1次,每个循环可以顶8个月。 ! {# q4 m5 K; \) D' P# E# b. |& {, m2 s% m, l. w
考虑有骨转,所以“特罗凯联合184”,单独特罗凯估计也可以。9 }) p) t+ g8 J. x6 G9 N4 p
7 o2 Y; Q* R3 b/ y易瑞沙除非脉冲法有效,否则经济上已经不及特罗凯,易瑞沙在有骨转的情况下容易浓度不够,EGFR类药有2992和特罗凯已经够了。* |5 R; T J) K% R
/ K/ L2 N% x9 s这是我个人看法,仅供你参考,祝福你妈妈!6 y6 q, b7 a; D/ |& c( m