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草根报告5:9291简介、剂量推测及适用人群(4.0版)

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224380 388 南宁阿梁 发表于 2015-10-7 23:46:07 |
13806429518  高中三年级 发表于 2016-12-11 18:56:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阿梁老师您好,我终于等到您了
13806429518  高中三年级 发表于 2016-12-11 19:00:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
能否告知3759的渠道,有几个短我的,但我不知道是不是您的渠道?

点评

我家退出战斗已久,很久不接触渠道了,渠道方面你问现在用着有效、且能买到的病友即可。  发表于 2016-12-12 17:31
mengcanxu  小学六年级 发表于 2016-12-23 00:20:50 | 显示全部楼层 来自: 中国
谢谢分享,学习参考
南无阿弥陀佛1  小学六年级 发表于 2016-12-24 06:29:48 | 显示全部楼层 来自: 山东菏泽
阿梁老师看到你对所有有问题的人都细心回答很感动,我把你文章看了好些遍,每一遍都会有很大的收获,我也是个刚刚查出来病的肿瘤患者,看到350楼的问题吃凯美纳加184有效果,怀疑是cMET扩增,如果是扩增有效怎么办呀!我是特罗凯一粒加184一粒(80毫克)有效果,不知道下一步怎么走。刚刚上路希望梁老师不要见笑
南无阿弥陀佛1  小学六年级 发表于 2016-12-24 06:43:01 | 显示全部楼层 来自: 山东菏泽
梁老师我是今年六月份检查出来的肺腺癌患者,左右肺转移骨转移,在化疗六个疗程后基因检测是EGFR+T790M基因突变,在等检测报告和等药期间身体不舒服,服用特罗凯体感有轻微效果,咳嗽有增加带血丝,无奈情况下跟邻居借用了184(80毫克)服用,两天就见到明显效果,饭量增加咳嗽减少,请问这个现象是说明cTME有扩增吗?我下一步怎么办请梁老师给予帮助。谢谢了
13806429518  高中三年级 发表于 2016-12-24 12:40:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阿梁老师祝福您平安夜平安健康!
huaolei  小学五年级 发表于 2016-12-26 10:17:04 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2016-12-11 17:06
肺部12月CT稳定、之前是较前缩小,但CEA:200-500-1000连续翻倍上涨,通常这是原病灶以外某些位置有癌细胞 ...

谢谢阿梁老师。

如果是骨转有进展的话,是不是也应该有骨头疼痛的表现?

目前妈妈说骨头并不疼,还是跟以前一样。

最近十来天开始咳嗽,吃了咳嗽药好了,过几天又有点咳。
好人好运  高中三年级 发表于 2016-12-26 15:20:52 | 显示全部楼层 来自: 河南郑州
先生好!~又来请教先生了!~

我家19突变,骨转,11个月易,CT显示耐药,外周血检测T790阳性,易+184一周,肿标均有10%左右的下降,怀疑有cmet,后化疗一期,紫杉醇+卡铂+贝伐,CT显示无效,v靶点怀疑不足;9291一个月,效果显著(CT报告显示弥漫性结节消除,认定9291有效),现在是转而试2992,从肿标上看,10天时肿标下降10%,现在是30天,肿标却升了一倍,同时体感骨转位置有异样感觉,我家吃药以来历次的检查,与影像有直接线性关系的是cy211,所以这次检查我怀疑第一,剂量。我刚看到憨豆老师14年的一个回复,对易耐药之后的剂量,不能是40mg。我还看见梁老师您当时也有回复,说2992对骨转似乎不能有效控制。而我家是40mg;第二,我觉得我家是骨转也好,易耐药也好,反正有cmet,cmet导致2992的控制力较弱。本来我理解2992有20的靶点,所以易耐之后2992应该会有弱效,虽不及9291.现在看来似乎我家目前的矛盾重心在cmet上,不知道我的脑洞是不是开的太大?还请先生指点!!!

我有几项应对方案:

1 针对 cmet,依次特+184,特+280,易+184,2992+184

2.针对790 ,4002+特。。9291我是打算像上次力挽狂澜的时候再拿出来。

疑问:

1.2992后有几率重回易?我看鹰版家用2992比较多,他家现在已经5个月没有用到易,所以现在在打算单药易。

2.我家2992从开始用就没有副作用!没有腹泻过!

另附上我家这几次检查的数据,先生把211当cea看就是了,反正我家211和影像正相关。
                    cea           nse             cy211
20160920      3.51          112.7          193.6          易瑞沙1212  15天 ,易瑞沙1212+隔日184 50mg 15日  
     彩超结果:左侧锁骨上可见淋巴结回声,8*6mm,其二大小约5*4,边界清,内回声欠均                  
     ct结果:双肺弥漫性结节。两肺炎症,整体范围较前稍增大。左侧胸腔积液,较前稍增多。左肺门、纵膈多发肿大淋巴结,较前增大、增多。
20160929      2.97         91.15           180.9            易瑞沙2粒+184   40mg     
20161020      2.83         109.0          >500              紫杉醇+卡铂+贝伐,开始中药调理。 选择化疗是因为大夫说有机会入组9291,但是到现在实验也没开始。ct结果:双肺弥漫结节,较前相仿。两肺炎症,整体范围较前相仿。左侧胸腔积液,较前相仿。左侧第五前肋局限性骨质密度升高,较前相仿。约胸12椎体类圆形致密影。
20161021                                                               9291  80mg
20161103      6.45         24.35           11.52            9291  80mg   
20161125      7.35         17.85           6.98              9291  80mg 。CT结果:双肺弥漫结节基本消失。两肺炎症,整体范围较前缩小。左侧胸腔积液,较前相仿。左侧第四前肋局限性骨质密度升高,较前相仿。约胸12椎体类圆形致密影,较前变化不大。
20161126                                                              2992 40mg
20161206      8.90        17.40             6.11
20161224      9.99        17.16            12.05            2992 40mg
20161225                                                            2992 60mg


cy211 从6.98--->6.11--》12.05
            2992     10天      30天

盼先生回复!!!
我能够想到最浪漫的事,就是和你一起慢慢变老
妈妈健康1207  初中三年级 发表于 2017-1-16 10:36:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
sara 发表于 2016-1-31 21:26
阿梁老师您好:我家21突变,凯美纳31个月,目前原发灶附近一小结节增大,并且跟原发灶连一起了,考虑凯美纳 ...

能吃31个月,真的可以了
fulin1118  小学六年级 发表于 2017-3-15 09:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
阿梁老师,我妈妈肺腺癌晚期伴全身多发性骨转移。做过基因检测,11月底出院即开始服用凯美纳,期间三次复查,CEA分别是80,120,140.肿瘤大小变化不大。最近开始骨痛,打了一针双磷酸盐,疼痛并没有减轻,反而越来越疼了。现在每天靠止疼栓止疼。我们正在考虑换药,这种情况直接换成AZD9291合不合适呢?盼复!

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