求助海猫和有经验的癌友，我母亲乳腺癌晚期，我先将病情详述，可能对一些病友有所帮助

seacat 发表于 2016-7-17 10:33
# E( k4 u  r; U+ M9 q% z我还是建议做脑部MRI看看。

) r2 \: M2 o5 [/ |海猫，我妈妈2017年5月明确有肝转，用氟维司群期间153升高，2016.4月CT就一直提示肝脏有结节。但是因为她肝脏一直多发囊肿，提示结节的时候就说同前相仿。没有想到是肝转。2016.10开始用希罗达加环磷酰胺，口服，用到2017.12底CT提示肝、肺、骨都有一点进展了。下个周要去看门诊了。下一步治疗有什么意见吗，肝脏她是多发，现在最大的3.5cm，5月份是2.5cm，射频消融如果能做，用药的pfs会不会获益，os会吗？下一步是考虑单药化疗还是联合化疗，后续的维持方案有什么联系吗

多发要看多少个，能不能一次做完，不过多发医生一般不会做局部治疗。
联合化疗一般有效率高些。
0 r' u3 Q" I2 \! o9 l4 G1 g也可以穿刺再做基因检测，EP、PR检测，看看有是否还依赖雌激素，有没有什么基因异常可以作为靶向治疗的。

seacat 发表于 2018-1-6 23:14
$ c2 {- U* I6 n% W8 [: @多发要看多少个，能不能一次做完，不过多发医生一般不会做局部治疗。
8 ~8 Y4 m. G0 ?4 d: }/ g  q. Z联合化疗一般有效率高些。
/ D! m( w$ `- G# |5 U- q. l也可以穿 ...

6 C: r+ ]$ ?+ N* [: {- n, @谢谢海猫，多发中科院得射频医生可以给做，第一次查出来我看过。当时我问徐兵河做不做，因为我妈那时候肺部做完消融153就开始长，这回就说别去刺激它了，所以没做。不知道如果肝部能做，对生存期能否获益些？我妈治疗这三年还没有输液化疗过。后续怎么办我特别焦虑。

局部治疗有获益的前提是你有有效的全身治疗手段。所以是你全身治疗有效的前提去做局部治疗更好。

seacat 发表于 2018-1-7 22:37
局部治疗有获益的前提是你有有效的全身治疗手段。所以是你全身治疗有效的前提去做局部治疗更好。

9 Z, d$ {0 a3 q周四看了徐兵河的门诊，给了紫杉醇，卡铂的化疗方案。肝部只有一个结节大，所以他说化疗缩小一下考虑射频消融做掉，说是做了会获益。我妈妈这三年的治疗，内分泌用过依西美坦，氟维司群，氟维司群联合来曲唑，希罗达联合环磷酰胺。下一步还有机会再用内分泌治疗吗

只要还是ER、PR阳性可以用内分泌治疗啊，帕博西尼+内分泌药物都还没用。

seacat 发表于 2018-1-18 17:37
只要还是ER、PR阳性可以用内分泌治疗啊，帕博西尼+内分泌药物都还没用。

6 v+ A. }7 g7 u3 t. }9 V7 }楼主妈妈的内分泌药都用过耐药了，再联合帕博还会有效吗？

用靶向药先找靶点？

starry 发表于 2018-1-19 10:34
2 ?2 H, r8 L( C: K楼主妈妈的内分泌药都用过耐药了，再联合帕博还会有效吗？

' u8 d* Z4 J1 p6 @( J9 y, y帕博西尼联合内分泌治疗药物就是克服内分泌治疗耐药的。

seacat 发表于 2018-1-22 12:26
  B1 S) [% B' F) W帕博西尼联合内分泌治疗药物就是克服内分泌治疗耐药的。

& a6 I3 X$ ?2 T- N- N我知道依维莫司是逆转内分泌耐药的，但是CDK4/6是阻碍癌细胞的分裂， 最新出的CDK4/6 abemaciclib可以单药服用， 应该不能克服内分泌耐药吧？