急性间质性肺炎 (acute interstitial pneumonia, AIP)$ Y" J7 P) c$ Y% x+ ~4 c
临床表现:起病急剧,发热、咳嗽和气急,继之出现呼吸衰竭。 5 B" C7 t) c. V
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病理:
2 X- E# t2 A* T6 [ 急性期(第一周):以水肿和肺泡渗出为主;
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增生期(第二、三周): Ⅱ型细胞肥大, 间质水肿引起的肺泡间隔显著增厚, 成纤维细胞增生;
5 k% S$ `/ m( g* k# Q) E 纤维化期:肺泡和间质内纤维化。
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CT表现! [" j% D" d* @% T
两肺大片状、斑片状或弥漫性分布的毛玻璃样阴影 # [6 J$ Z1 c1 H6 `" ]% q
牵拉性支扩,易发生于段及亚段支气管,见于增生期及纤维化期
. [0 ^, g- ]' Z2 z# ]2/3病例可以出现实变
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少部分病例可以出现蜂窝肺及肺扭曲,胸腔积液
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/ B) h/ M7 @; S诊断要点:严重的呼吸系统症状+磨玻璃阴影+牵拉性支扩
: w8 M. ^3 z5 }! Q 症状及CT表现与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)类似。 |