记录，2015-2017，EGFR19突变耐药后转小细胞。

中微子MWXX · 发表于 2016-10-13 16:57:18

祝福楼主和楼主的家人好运！

爱共生0218 · 发表于 2016-10-13 19:50:22

wangxiaoshen 发表于 2016-10-13 09:46
小细胞EP方案6化结束，重新特罗凯。

有2个疑问：
1、最初病理是免疫组化确定的吗？我怀疑最初病理有误。
2、小细胞标志物NSE最初时有检验过吗，现在是多少？如你所述，你家NSE指标敏感，用来监视小细胞进展情况比较靠谱。

小细胞放化疗后转非小的有，非小转小细胞的罕见。
你家靶向有效，放化疗都算敏感，迹象似乎表明混小的可能性大，即复合性小细胞。

关注你家治疗情况，祈祷顺利。

wangxiaoshen · 发表于 2016-10-14 19:04:07

爱共生0218 发表于 2016-10-13 19:50
有2个疑问：
1、最初病理是免疫组化确定的吗？我怀疑最初病理有误。
2、小细胞标志物NSE最初时有检验过 ...

最初病理出错有可能，因为用穿刺取组织终究有限；做免疫组化
特别是今年第二次病理确诊，本想把两次穿刺的都做，但最初的已经不够做了。
病理应该较复杂，第二次在第二家医院为确诊，免疫组化作种类的很多，比较全。

wangxiaoshen · 发表于 2016-11-3 09:37:52

本帖最后由 wangxiaoshen 于 2016-11-3 09:42 编辑

EP针对小细胞化疗后（6次），重新特罗凯1月，原发瘤有效，比前次CT减小。对转移小细胞瘤无效。

wangxiaoshen · 发表于 2016-11-3 09:41:22

真是难，要针对非小细胞和小细胞进行治疗。

wangxiaoshen · 发表于 2017-1-5 17:28:37

2017年，EP6化结束3个月，1月3日复查，原脑转移没有MR检查没有变化，腹部检查没有问题，肺部原发肿瘤略有变大，后发小细胞瘤进展较快，计划适形调强放疗。
2016.10-2017.01特罗凯3月

妈妈长寿 · 发表于 2017-1-5 22:15:02

好像第一次见到这样的情况，同时非小和小细胞

祝能找到合适的方法

wangxiaoshen · 发表于 2017-1-21 18:22:30

本帖最后由 wangxiaoshen 于 2017-2-28 08:56 编辑

开始适型调强放疗，两个肿瘤，一个小细胞，一个非小细胞（鳞）。靶向、化疗都没有办法。放疗计划25次，非小2GY/1次/天。小细胞1.8GY/1次/天
如果只是小细胞可以 1.5GY/2次/天，但两个不同的只能妥协。
小细胞进展快啊！