妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

2 I9 n+ ]0 {" U: v% {: x
& |8 d8 \  t: O$ U今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
) h6 f/ z6 s' d9 @- H
7 O) H# _0 y9 k6 ?8 L. iCEA 882.7 (<1274)
( \3 i  M  n2 \+ b, t# ?6 b( {CA125 227.2 (<325.5)
0 }! r7 ]; B3 m. }; t, rNSE 77.65 (>27.44)
; n8 ]+ W3 y9 U  ?( ]6 D! c3 _* GCYFRA21-1 22.08 (>9.67)
  Y6 \. i2 _( [; W) H! \
2 z1 O" J& w7 L5 ?& z1 S$ c. s, P9 Q妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
2 W8 }/ C9 I0 R) l& E; Z& a
# l% B' s7 B( {. N+ f4 F另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果
6 f, g+ V% r0 v% z2 S# }7 F% j
0 }& a! F' q6 _: ?血常规
, \/ ^" j2 k* w& Q  Q, z4 vWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
* _* r& m- f# t. o- a4 I) gLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
4 D' P4 d7 i8 z; z4 [LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
$ @: f  {) b+ B( M3 G2 IMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
: [. ~) t! X1 E% tMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
1 M8 G! w, ^6 c) ?. q2 Q8 ~NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
$ ?! C4 Q# b# y2 cEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
4 G1 i  J- M5 B" {  c# WBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
6 Z; @; E; g4 BBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
& b- @- J6 _$ D0 r' pHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
* e* o. ^4 Y8 ~# P# x( F+ ]MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
, _% [/ R( `2 p5 LMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
5 j! y" p$ U% p' W9 L+ Z$ `PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
& e$ U5 |9 t( v( a  a& z3 a, D5 x9 SAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
" E) J+ Q+ L5 O: glBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
+ V( J: k0 k" r9 t5 YALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
" {/ \9 O$ k2 K/ IAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
6 E; \- f" o' l, w6 {- Y! @UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
1 D' F1 [' u; P/ r, }; b9 c7 e: QCl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
* \. s# G" ]  M# V$ _( LCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
/ B1 |% y: q3 f) YMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
5 m" ?4 \; P/ n( u# s: s1 gHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
1 q4 s: m4 F& u1 B9 |! Z2 Y2 fApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
$ S$ x2 P( G5 H) bApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
3 `$ j  x9 O; J  L' l" ?8 aLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
# h" A& M9 D! q# H7 mALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
) A! }5 q% j. c: B  ]8 }CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

( b/ E( @$ M; {  W" g( ?肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
. a: b; ~; T+ V) y$ F3 RCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
5 R! q! o  ^# h) r# ?+ S! X5 XNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
! h4 T/ I9 e6 x4 F/ m1 aCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

6 ^; c+ i% R8 i5 t2 }2 ~; E                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

% O7 w8 j" `3 S: b) E- l
) ~4 a0 B1 P' f4 `0 f4 M我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。