妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
9 f$ P0 U' b: Y2 D; v6 q9 i

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
' W( J* x( Z8 p4 j1 \" G
/ T, `4 O% ]% q  E+ oCEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
. D: k1 }1 p* ENSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

9 J9 ^4 }- |- H$ P) P妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
  P. V: D5 M. v! o! h; g
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
7 {# y3 y6 I  l% O( Y4 V( U4 B
2012年1月10日检查结果
( c( _; G. I- T
( E5 N3 G6 j9 }3 E+ }血常规
( x2 T, S' \4 V6 e. IWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
) o" o# ]: z/ y. v3 MLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
) N4 a. t8 g6 B7 L# b3 ALYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
2 C" U9 V1 P# y* P! q' _6 `NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
3 W9 v3 g' `% KBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
; w  Q0 k2 {7 X8 rBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
1 Q. Q+ X4 S' Z7 N& V8 D+ v* URBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
8 D. b% T  X9 l5 Z: f$ M8 O" Z6 CHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
3 Q# a. V7 h' O: L  ^' s4 dRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
+ X$ n; w/ l1 e3 vMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
) S* T$ p6 v% l9 T1 t/ u5 i; ?PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
" J" ]+ W; i: Q0 g" f+ b4 d- qPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
- E2 ], `# W/ T5 t3 ~P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
7 ]0 _5 \& o* L5 b0 O; T
生化
; c1 a2 `( D  M1 J' d+ H% O' f$ g5 p
  O& B5 h. [( e6 k* GTP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
" D1 X% O$ K' y7 B+ SDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
! E% G" X& P: D# [2 W  [* ITBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
$ y) `- W1 i  V- YALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
  F7 {% N, [6 ]/ X! Z) ~: hUA 尿酸 225 [90-340]
* R9 l# X- d9 W* aGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
& H+ X1 |" D9 R7 XK 钾 3.87 [3.5-5.3]
. ^3 U3 Z! b0 V8 m5 O6 g  D; i/ KNa 钠 140 [135-145]
7 j, C6 v9 u0 d5 T7 ECl 氯 103 [96-110]
# {/ Q! W6 A! ?. e% C3 x9 ~TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
; t1 R7 A. @5 R: r* FCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
( i; z$ U( S0 R, _- hP 磷 1 [0.6-1.69]
, G* [" c2 t- u( M8 ZMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
6 u; S  W0 V+ n: F; `7 b3 zTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
2 n$ `! s7 J; W% iTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
3 V; s3 U: j" `HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
) L  h5 I0 s: x6 rLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
0 ~3 ~1 r& X+ C: ]% K3 c) {- jCK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

8 ^  g% ^3 B% d肿标 (与括号里11年10月12日比较）

0 Z7 M; z# \, k" K& i9 N3 LCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
* K7 K& B# Q# f& qCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
- y& {# C4 n: `. U: _9 P/ ^2 r) gSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

8 T3 h8 X% U- A( |184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

7 u. h& o: M( b% Z我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。