妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

$ v8 F. C! n: a2 {
8 D0 J$ T" G' p( |5 C. N, I( q今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

# U2 }8 [# o- y% t0 ~

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
/ O4 d. m) }7 c; b0 k
CEA 882.7 (<1274)
4 O$ K* V0 A( M) DCA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
' }% I$ o6 k" h# @9 nCYFRA21-1 22.08 (>9.67)
: M/ r# F% H; x( G) h5 g9 L( _6 B
妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

/ s( ^  e. b; J5 L) v" _7 {9 W前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果
/ c" l! e4 {: f7 f
血常规
( l( h9 C) Z! Y' n; y. S! U# y6 t( H( ~WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
, [' M9 N4 T# y7 L3 TMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
4 P; u1 }# E2 FEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
# u- e0 |) D/ ^: P9 \2 C( P6 dEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
% ?3 S2 K  ?% W7 A, |) CRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
0 V. ^3 G( w' n: ~# Q/ T' [0 WMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
$ d& V# v* }- @% v8 k9 i" G: yMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
1 ?" Q( Z4 I2 l$ T" `RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
1 I. u0 ?/ g4 O3 }8 j/ `0 HPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
2 }* {1 r( G: f# _* [
生化
8 K7 v  Z! w5 w  F* v: ~/ Q' E: w
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
  P0 ^* b$ @& x: ^Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
( K: F# a- ]/ C1 p9 \+ W9 `4 V7 q- TDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
+ ^, q; O6 H* N4 ~1 MALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
0 H* n5 w% D, q/ o$ a( ~3 k2 ~AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
1 @# n& p: a2 v( m3 }% dCrea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
2 x) B& o9 F/ V: B8 FGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
/ V2 O3 O8 ]4 e& L3 cCl 氯 103 [96-110]
& a8 u  g9 {$ s+ U' j0 y; hTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
  x$ o  Q+ w' M" e3 Z) g. ?2 s' g4 BCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
" T% O! d$ g! e4 Z- z3 _# \TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
9 I  I, K0 m& {LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
1 X' }( i% J2 \: v/ Q6 wApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
8 h3 o' t3 g7 s; F1 f6 VApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
0 t9 {! c+ i% I. G- OLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
1 F2 z" c# K) R  }$ \4 WALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
' U+ H" R- z; x  [+ K4 ZGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

& p) _6 u* n* ^1 ^9 I/ B0 W1 S肿标 (与括号里11年10月12日比较）
( ^2 W, |  J1 s3 i3 s+ |2 p; O
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
+ u& f5 u3 s, X) wCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
. J& ]  z9 A' O: n( z$ \NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
. M& {* {6 J, p0 Q1 H5 s9 TSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

" h( g- E- p+ R8 H今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
% r" g/ U* Q7 r" U& ^4 m
5 I$ u4 i! n- _% Y6 ?& n9 k( ?/ q现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

* l4 C- e* s: n9 r                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

9 n, i! }, a9 s/ b
, f$ a5 z, |) h9 g3 T; P我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。