妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

7 d& C3 @9 {& |+ v; D8 j
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
' P- O* ]1 o2 N
! t/ h7 u+ _7 H# h. X& bCEA 882.7 (<1274)
4 l) f5 h. b* M- S4 n1 ]* VCA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
& V1 I, k' W7 B; w3 F
2 y- P$ U( F4 N  ^妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

: ~. Y* S$ ~' b5 g3 c前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
& Q. v3 _, v5 ]; ]
2012年1月10日检查结果

' X7 S  v4 U. R' c' q7 r, j血常规
2 n% ]  \& f; `& B* CWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
6 e  J1 H) P! m  n: F6 e$ r/ ?LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
0 X3 R! {: |- p! v: L+ lMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
. K* y) O& O" P# Z( z% bMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
# T1 \0 o# r" P( ]! p$ rNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
. D7 o; q0 X8 F  |NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
1 ~# t3 |% ~& a% y6 U) n6 D0 kBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
! j6 m6 w) M$ u3 v( b( a: k$ FMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
) ?( y0 N8 z" C# q* ^% ]RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
# x+ Y/ Z- a  X5 \/ t. f9 zPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
% l. j. j1 U$ \MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
6 d" z/ b5 h  V) {7 G" a# @9 ~" [P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化

# ]" |/ U! h0 m6 aTP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
; _4 s; P; n3 A, @& g  o* c" g: Y5 jTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
( m# Q  n1 v; ?' R5 {DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
' `" [: O+ A3 b" ?% S9 l% H" }lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
1 G9 r. Q9 J) M9 A, g& JAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
# X- x( ^' v% g  [" Q4 I4 sUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
! _2 p) W, F: Z7 Z- ^1 |Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
6 L" O& _! b; {% o! J8 yLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
# H7 v/ P( N  c, M* k8 oApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
% U9 n3 g4 X% \4 |Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
/ I3 X  v, b4 l/ OLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
6 ]' ^5 n7 d" ]% n$ l7 S9 |GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
# a9 B. E# M2 n( LCK 肌酸激酶 99 [26-140]
# C8 V# B8 t2 LA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

6 T, w; |, a1 Y0 A" _肿标 (与括号里11年10月12日比较）

+ L# u. W/ \* sCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
9 v# e4 }9 Z0 H9 w, K/ Y6 V: _CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

- d7 a; o2 o4 ^! d
今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
1 ]% K% C* C- T# v
现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

8 w  x) v  s+ S- [! Z# a. Q, q
0 B+ e1 U2 [, F; A' j我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。