妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

# g. I% x) p) E" g; C$ f* D今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
0 h! |  E/ L5 p% d+ i* @: j, d
4 I- }8 z: t! n

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
- ~9 E* X: X4 \/ Y! v6 M. i
; c$ d& n) e9 D0 K3 |CEA 882.7 (<1274)
# L- q- U) p4 z7 l" v1 _CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
" y2 X2 r" z  W3 X9 t0 D
妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

* y; h, m/ j0 T  i: ~+ r另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

+ Q* k1 {7 I0 ?5 T7 ]3 W1 T前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
' F( d( b$ w" m! M
2012年1月10日检查结果
) ]  l" ?) m+ j. c
血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
8 r/ r! c# ^9 b( S" a/ j  w& A/ P6 x# xMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
6 w# P# q7 E5 N1 NNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
- n  w; u7 \7 o- v: P( |EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
( `/ {9 W6 Z0 qBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
: d( k( g2 A% k5 SHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
4 H7 D; b4 \$ {, B- w7 YHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
" f0 D6 D3 M( s9 y! C" i) PMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
1 _" M! Q7 n$ P" H1 h7 PMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
, D1 U& Q. c/ B/ `MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
2 j+ [4 l: c6 V% s6 B+ |RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
  W5 H3 Q5 v2 D! q5 `1 sPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
! S2 O1 [# E; k. _* D) pMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
3 _  D; _& f9 H+ ePDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
- M/ s$ Z2 L: m* B1 o* L8 zPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
' d, f2 h* A* H" SP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

/ P0 {% B% q: z8 ^* P. c& r- s0 K生化

1 Y$ ^4 g2 A8 p1 P: NTP 总蛋白 62.9 [60-80]
; U( {9 K5 P; ~# G: wAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
2 ]# V6 C- J- _5 w0 H1 B$ q5 dDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
  N) l7 R" K  z( i  ?8 S, K$ _7 GALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
! b; b. C* S" `  o7 v7 yCrea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
; o% @! e/ Z! N( |Na 钠 140 [135-145]
4 T- x+ ^0 P9 C$ m. mCl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
' [0 t7 g$ J+ c6 z& W. p- x$ GMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
/ x/ p3 y. J* aTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
/ Y& L) ?! B9 V3 FApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
8 B. i& k: n  N: l8 }, ?. P- HGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
8 `  g  {: ^2 Z" o! e) e( LCK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
$ E$ O2 E& p$ u6 v% Z0 Q8 ]CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
8 Y9 B- [+ @# R6 jCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
+ a" m' _& \$ @; v+ fCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

  h! Y" I4 `- b9 g1 b0 Q                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

3 F- Q) Q  g# T1 y4 J184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

1 a1 u0 h+ R/ m- t* p1 `
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。