妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

! @& h3 _+ j! J( w; ~今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
5 j! W: _4 q6 X2 j6 G( W1 X

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

% ?. A) g$ c; A6 ~- V4 nCEA 882.7 (<1274)
4 j8 [7 X( |. p3 ?! nCA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
3 p6 ^& G# X# ], f1 w1 p
妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

# N( ?- d/ `3 O6 b$ q1 E另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

! |+ T. b( B$ p, K前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
* v0 T; j& Y7 I* W2 Q5 s
2012年1月10日检查结果

9 K4 h$ _4 M9 P, |8 w3 X# Z  q血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
0 G# J$ m- N  M5 C& iLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
) o4 ^0 @/ j% z2 J" ?- v8 X: \$ ?LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
6 R1 \& |; v1 }  JMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
) \3 C0 H+ v4 F7 BMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
4 B# y' _6 U3 R2 JEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
" J% [! n/ r9 ^- _/ D1 zEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
4 p. S: t$ u0 o5 o1 t5 nRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
" X1 c: j9 K" T; E1 \$ ]# f( }" iMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
% x0 q" s* M6 F$ W# g: V2 X4 Q8 HRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
  |6 K  }. p3 q5 `$ q+ ^- M% GPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
3 q. a. `% e' a2 w% dMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
' _% \+ H6 M* n( P' [: Z$ APDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

" h3 J  r) M: X1 P  b生化

& B3 b4 O- [# q  f6 F  pTP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
! [( f# P# |/ z1 glBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
, q: h& l8 v8 eAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
) w  u3 {3 [2 \# f( {Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
+ ?, o+ q9 J; ~1 ~Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
6 Q7 B+ S. Q2 D% q) O( |! ZCl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
0 j0 F; w2 N  e/ E, G& tCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
. a# L4 z2 x6 k* g  }P 磷 1 [0.6-1.69]
3 T* G; S) u, x2 G$ gMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
9 @8 X8 V3 h! S, w' b! W+ rTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
" z2 s8 _7 `  [0 QTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
5 ?; Y  `" l6 X& d- R5 uLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
! Q( f" n0 ?! Z6 kApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
& f" `' H" M: \) C" n4 r8 FLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
3 ]7 a' y& w8 S* N. f" UCK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
" M0 r% m) _$ v6 z* t8 G
4 w1 `! L0 F1 ]+ y肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
$ P' H4 F9 n, I* b3 k; N+ ?CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
  o8 x4 X+ W$ T8 ~% s' FNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
1 Y6 i/ }3 Q% y% t' XCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

. j7 R% j& d7 H) k. ]. d
今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
/ W9 G( a5 R* y: x) U
3 s$ ~7 E, [* Y, N4 i现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

9 B% }& p; Z& a# ^; l5 a- B                               
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  S$ C+ A+ g! A  P0 m5 s4 `今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

. Z$ Q& h( d4 L$ x9 p# I# [184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

9 l* l- ^( x% X% v
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。