妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

0 ^% j- F2 j" w  v2 y5 Q
/ y" u/ D1 o, x  @4 P今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
' K& k9 k6 E: |/ O/ h# V2 ^6 l

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

, a; h. c- X2 s& t/ w$ U  \CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
. H  t8 m! e9 b. m8 HNSE 77.65 (>27.44)
* ?1 k' Y' c$ v- O8 y+ ]CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

* F* q' N' c* ?" X妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

& S1 b, f% P& _: x* k6 ^$ j2012年1月10日检查结果

. F( v/ e4 S  L) ^2 ~血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
6 s* r; b$ S- \LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
) _# ?/ x9 Z" c( q2 GMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
5 T0 U+ `% C* c9 j8 ?& tMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
& g7 b5 G; w, F8 S$ p1 b, bNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
3 P2 n- d3 c) Z* a: f/ d8 ?2 aEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
6 w" V; y$ ^# W! M8 P3 }RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
! z6 A/ A& x) \, k/ T( `HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
) D6 S3 f1 W. A# `6 E7 g8 GHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
- k( q$ n/ m# U' P3 Y8 CMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
- j% F+ k0 e/ c' d5 _) oMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
0 z; c  _$ T$ m& T3 {$ J& F& b9 e+ i& kRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
& |' h9 W7 B; p' a, t. w1 kPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
' F4 Z* p8 g8 _4 P- o6 W% Y! |TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
4 T" t4 z% U* u3 ulBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
; A) i6 Q. w. i/ SALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
- e" \" I0 L2 o: M* G( n' cUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
: m4 z; m' P! }: X1 s. XGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
* t1 L6 K7 r4 zK 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
* M, r7 k  S" v; p1 W9 ZCl 氯 103 [96-110]
; f9 x5 i! m# C( N2 G9 ~TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
) k/ I1 }- q& _Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
# W: g- `6 I, z8 k9 oP 磷 1 [0.6-1.69]
7 s' N: w+ q, ~# i" \/ m% n& v. [% pMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
" ^8 H2 Y  t1 o, b) k9 O0 z3 HHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
* s- F% ^: D; l* S. p% }  NApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
0 e$ q! W/ D! {LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
, u% |: m/ R( hGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
" I- v; x- D1 J1 V+ G$ _1 c8 E3 KA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
3 K  T# c( J- I5 L9 I. bCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
, C* x9 @/ |8 ~6 \5 F- p8 gSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

; }6 ~$ ]5 o5 V& p( _4 B$ w8 B
今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
6 n" S  v0 X& i/ E- U! t& ?& M9 V
; a$ x* G2 e1 H: V现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

0 T7 p( {7 H( d& ?3 \, i                               
登录/注册后可看大图

( x4 ?- j& t5 E# i今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

4 Z  T( G7 K% k3 R! s) n* z184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

$ `, L! a6 |2 i% U我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。