妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

8 P2 y& Q! a: R+ |6 n6 w3 i
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
6 m& ]; Y7 m+ d

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
3 }- _, h: O5 I6 S5 G+ nCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

0 \4 w$ p# \$ M- g+ N9 {& V$ }妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
1 i+ j  @2 R% H5 A
6 A; A% ?% G' |+ O6 h1 B另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

! D. _2 D. k# O6 h8 S, A- R. @前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果

血常规
2 y( U$ n9 d; }3 _WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
9 Z( R" n; x& j1 tLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
: R2 d6 Y: A# }+ R  BMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
7 }- N5 D- b& c- Y3 s* b; p  BMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
, a+ @6 F+ U/ ~0 E7 C) ]: x) _BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
& k0 I) J% [3 Q/ J, iHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
6 M, x$ O9 J8 p( M" t* Y) eHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
4 D! I7 f. C, q& `. aMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
) J3 d1 m# P) @" v+ E% ]* pRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
* I+ I, E$ \: A9 AMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
0 [( [6 c; B: o7 m) H4 DPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
' g  I! u2 g- r; _P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化
! b3 h- J; Y" r
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
7 S8 e  ~7 w9 a4 r" ~! q5 ylBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
  p+ p: s$ l( N) L/ u" D% Y, W+ e" oTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
# [1 T" }1 L0 K# f$ k4 qALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
  D% g/ l* Y2 q9 JAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
, E2 i- Z+ m' B9 YUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
1 D3 J( C# D+ Q3 `Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
. v, ]) x8 E: F$ p+ ]/ Q& JK 钾 3.87 [3.5-5.3]
) Q  J0 ?6 S4 K' zNa 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
! i; c4 F0 N2 _# ATCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
: s- [  l! E4 l9 H6 o* wCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
2 s& V" p4 N% |$ T7 ^TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
; {4 k+ _$ d. G1 Q, j! ?LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
! l+ y+ p! u: h" z9 Q! m$ XApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
4 s7 ?- S! p2 |# Q2 xLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
- r; m9 s- g9 }) S% z& n8 KA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）
; T$ T  ]5 d! W9 ^
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
) u9 B  L: c+ T0 |8 {CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
& \3 h: S. R& aNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

& f, t. V! ~/ L今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
: [5 ]: i8 z0 Q: T- S
现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

6 R# _/ ~6 w+ v) G5 \184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

( }' M/ h. B' Q1 H3 t- O
& t( m9 |) {/ p. C我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。