化疗会改变原来的21体基因突变阳性么

红豆洲_QsQ84 发表于 2015-4-10 16:05
憨叔  看到你好激动  当初去基因检测想着要靶向药的  但是后来才懂靶向会有耐药  而且病理出来后我又去挂了 ...

按照目前分期标准，累及脏层胸膜已经不是早期而是晚期了。为了吃靶向药，除了21号突变，还检测了哪些基因和免疫组化？化疗一样会耐药，如果化疗无效，哭都来不及，即使化疗有效，人的体质会因化疗衰弱得很快，抗癌需要好的体质。趁现在还是一张白纸，有突变还是从高概率靶向开始吧。

好梦成真 发表于 2015-4-10 16:23
按照目前分期标准，累及脏层胸膜已经不是早期而是晚期了。为了吃靶向药，除了21号突变，还检测了哪些基 ...

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一、肺癌的分期
（一）非小细胞肺癌。
目前非小细胞肺癌的TNM分期采用国际肺癌研究协会（IASLC）2009年第七版分期标准（IASLC 2009）。
1. 肺癌TNM分期中T、N、M的定义。
（1）原发肿瘤（T）。
TX ：原发肿瘤不能评估，或痰、支气管冲洗液找到癌细胞但影像学或支气管镜没有可见的肿瘤。
T0 ：没有原发肿瘤的证据。
Tis：原位癌。
T1：肿瘤最大径≤3cm，周围被肺或脏层胸膜所包绕，支气管镜下肿瘤侵犯没有超出叶支气管（即没有累及主支气管）。
T1a：肿瘤最大径≤2cm。
T1b：肿瘤最大径 >2cm且≤3cm。
T2：肿瘤大小或范围符合以下任何一项：肿瘤最大径>3cm; 但不超过7cm；累及主支气管，但距隆突≥2cm；累及脏层胸膜；扩展到肺门的肺不张或阻塞性肺炎，但不累及全肺。
T2a：肿瘤最大径≤5cm，且符合以下任何一点：肿瘤最大径>3cm；累及主支气管，但距隆突≥2cm；累及脏层胸膜；扩展到肺门的肺不张或阻塞性肺炎，但不累及全肺。
T2b：肿瘤最大径>5cm且≤7cm。
T3：任何大小的肿瘤已直接侵犯了下述结构之一者：胸壁（包括肺上沟瘤）、膈肌、纵隔胸膜、心包；或肿瘤位于距隆突2cm以内的主支气管，但尚未累及隆突；或全肺的肺不张或阻塞性肺炎。肿瘤最大径>7cm；与原发灶同叶的单个或多个的卫星灶。
T4：任何大小的肿瘤已直接侵犯了下述结构之一者：纵隔、心脏、大血管、气管、食管、喉返神经、椎体、隆突；或与原发灶不同叶的单发或多发病灶。
（2）区域淋巴结（N）。
NX：区域淋巴结不能评估。
N0：无区域淋巴结转移。
N1：转移至同侧支气管旁淋巴结和（或）同侧肺门淋巴结，和肺内淋巴结，包括原发肿瘤直接侵犯。
N2：转移至同侧纵隔和（或）隆突下淋巴结。
N3：转移至对侧纵隔、对侧肺门淋巴结、同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结。
（3）远处转移（M）。
MX：远处转移不能评估。
M0：无远处转移。
M1：有远处转移。
M1a：[b]胸膜播散（包括恶性胸膜积液、恶性心包积液、胸膜转移结节）；对侧肺叶的转移性结节。
M1b：胸腔外远处转移。
大部分肺癌患者的胸腔积液（或心包积液）是由肿瘤所引起的。但如果胸腔积液（或心包积液）的多次细胞学检查未能找到癌细胞，胸腔积液（或心包积液）又是非血性或非渗出性的，临床判断该胸腔积液（或心包积液）与肿瘤无关，这种类型的胸腔积液（或心包积液）不影响分期。
2.肺癌TNM分期（IASLC 2009）。
肺癌TNM分期（IASLC 2009）
分期 TNM
隐形肺癌 Tx，N0，M0
0 Tis，N0，M0
IA T1a,b，N0，M0
IB T2a，N0，M0
IIA T1a,b，N1，M0
T2a，N1，M0
T2b，N0，M0
IIB T2，N1，M0
T3，N0，M0
IIIA T1，N2，M0
T2，N2，M0
T3，N1，M0
T3，N2，M0
T4，N0，M0
T4，N1，M0
IIIB T4，N2，M0
任何T，N3，M0
IV 任何T，任何N，M1a,b
（二）小细胞肺癌。小细胞肺癌分期：对于接受非手术的患者采用局限期和广泛期分期方法，对于接受外科手术的患者采用国际肺癌研究协会（IASLC）2009年第七版分期标准。

我们上周五（2015.4.10）做了肺穿刺查病理，在等结果。出来后就要看具体怎么治疗了。