2012-04-19CT报告
, |* t1 v. B7 ^0 S肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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3 g) q) ^2 g9 c. L' O肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。. m7 @5 ~: e5 v$ m
& u* C) w$ ]3 S" ~1 ~: G7 t肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。4 T- ^) n5 B+ n
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。8 S6 j$ W0 t- j* ?
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。# t5 o2 z( H6 ~! ]
扫描范围内未见明确骨质破坏。% C, p8 I' Y' i/ s* l
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。9 Q ^& @8 u( _- D. \$ m
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
' e: J% h/ s7 S7 K% f; z: Y扫描范围未见明确骨质破坏。5 n: o! e& \& m9 W. I
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3 l8 O0 W# d6 m4 I3 @ y8 U8 e R影像学诊断:! N( m: \. y9 q1 p2 e; i
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比) [5 _& k1 B% \3 k
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。 t* q) S6 R# @- o$ R) r
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
5 |* j: T! q! {9 Y* [/ O: n% k肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
3 g% k# M- c0 t: d3 [右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。0 I6 m, @: a" O! U
左肾小囊肿,较前无大变化。 5 k. T m" |- g. ]7 O
胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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2012-02-24CT报告5 [9 t9 a/ N. T6 }" C' s
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
b+ ?3 a R; b& q D8 Q肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。# ]* E6 ] W; z
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。- H# ^+ s) q! Z# ]% ?+ x
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。( G9 y, b/ f4 ?" `( u9 E
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。. y, W* ?9 Y3 M6 O/ s. Y
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
7 Q/ z* ]+ `1 ~扫描范围内未见明确骨质破坏。
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5 L# u* ?+ M6 T- ]% o影像学诊断:
; x, n) S" O$ N5 g" z肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
' d0 g/ H U3 \肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
; N0 g8 [" D. s! C. [- q0 u肝S8病灶,较前已无明确血供。
3 W7 v6 J, u2 ?肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?" a0 J" t$ p5 O# p& @* Y/ D+ s
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。/ l# p' X+ \$ m0 L& I% z
左肾小囊肿,较前无大变化。 / A w# B3 k7 {/ p4 c% K
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2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度. I. ^- _# c! }! q* c n! K
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
" D9 c9 j2 A6 a2 V+ i- a w; r l门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。7 ]* C; w! f* t7 s: q( M& U
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0 [. @/ F# ?3 z8 P影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。 K' x- G4 f0 _% \5 Y/ [1 g0 W
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2011-8-4CT报告: ^/ ?; [3 i2 L# L9 v
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。9 T5 k7 C* Y) S6 _
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。5 b+ X$ i# H+ \% I) O8 _% g0 y
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。* ^/ }- A1 W' V* k# e" X
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
) G3 I; l: V: X$ ~( w前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。" ]( U! W1 A7 Z
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
, c4 U( ^8 n3 @ G8 ~( w左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。- l; Y1 t0 P, B4 D$ v/ v' o6 ^
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。8 D+ `0 h) j* O, Z: c
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。; y3 |' N2 F( I0 A% I/ Q
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
6 m' m6 P! @. f, r1 b+ c右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。" n0 c5 [6 p+ _8 q1 o6 T
左肾小囊肿,大致同前。
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