2012-04-19CT报告/ C9 I) c( i5 X* w
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。+ H4 X1 k) t( s8 M, z6 R
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。9 \ M$ A/ I( e U1 S i% H0 K/ U- K
8 V9 `3 ~) T4 k肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
& ?4 V8 m* M6 R2 Q! d' {$ b右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。+ N) j" W& _3 _9 A# k7 e
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。+ t# T# e2 f7 T7 d/ Q8 r0 l% t
扫描范围内未见明确骨质破坏。
7 D& L6 R0 @* i$ `0 j3 B/ Z3 N9 e+ X! B双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。. O/ e; {) o+ r+ u# V6 Y
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。; p; f: p- z2 T2 I# k# N4 y
扫描范围未见明确骨质破坏。" t0 c. F) n5 D5 @* }
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* Z+ Q+ @5 c' m影像学诊断:2 s F4 m3 ^7 Q7 m# M4 T
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
1 q1 V+ C, r! ^1 z/ @8 _& m* [肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。6 I$ o( t' k- J
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。7 `& S% ^" `4 {$ v4 p& `4 F) S6 W
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?( d7 u+ A' E7 x$ e$ W
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
+ E/ X3 h8 J& f. |& p, {! V, Z左肾小囊肿,较前无大变化。
5 }! x/ w: z7 o胸部未见明确病变。5 X) L% F' \3 x! s: [ y0 d
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。! q: P A# Q, ]- ^
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2012-02-24CT报告
( c) u* H- H7 p( X6 U+ B肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。3 G4 v( O! Y4 o: r* U
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。8 i, e+ O5 N o+ v* w
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。/ H: s. @. r6 D% B- G0 |! u$ h
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。+ e3 A4 H. a# b- M
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
/ [4 y$ ^2 p, \4 B# h% g左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
0 v+ j3 c* l8 [) Q扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:
3 f$ P0 P" ^- K4 B1 w肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
3 ~! H' @' z7 O- R5 V2 E肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
' k+ V& K9 `% P( r2 B肝S8病灶,较前已无明确血供。. |! ?$ ^+ P' @6 c
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
! _: o# e, b' o* [8 X右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
. U4 a( c; U. g, K# R, \左肾小囊肿,较前无大变化。
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/ [5 s( d1 r, @$ `" N; e$ K2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度9 @ h6 C" r8 B
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。2 a0 D; B7 Y; o8 T
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。% n# M- O+ t b& d, z1 ^0 w* b% i
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- k4 f' l' o9 w/ d, j6 N影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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& p3 c- u& l/ J% ?0 B9 {9 h2011-8-4CT报告
/ g4 I4 u+ o$ Z& H. X6 O肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
. o$ T8 t- S5 I肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。3 ?5 _2 m% H2 V" `% T- t; X, ]& `
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。5 |& {6 L+ \' m: L* Y
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常9 K- F3 V- F9 N! s- S
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。0 i# Q' Q9 K" l0 n+ q
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。( l" P0 n" ]: t, m, S0 b
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。7 z+ R- c! P; [0 V F
扫描范围内未见明确骨质破坏。0 _7 ~1 V% y) k
- T0 P+ \% c" A7 y: [+ P* y影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。& e* g6 F& M* E- E# ?# e# @ n
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。* G s! q: n+ h( r. G, W1 T
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?: k& F0 F% u# o1 l; Z
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
2 m/ }% [; m& v% |" {左肾小囊肿,大致同前。2 u" o! C# X5 p- U v1 M0 [. L
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