2012-04-19CT报告
7 L! j' f3 M5 U肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。2 r! }4 {' g$ ^+ a
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。" @: ]8 A1 R+ g; Y
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。( ?! L' V& I$ B5 k1 E# j
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
1 \: N7 t, C+ Y) l& K. p. B! w左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。3 q7 Q% Y. M) V9 W9 o
扫描范围内未见明确骨质破坏。
8 F0 g8 k$ A3 p$ c% N/ H. ~3 s- W双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。 R5 p9 j5 `4 k% g
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
8 P* a- }1 N, Q. z扫描范围未见明确骨质破坏。
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1 E3 |3 l+ w) K- W( x4 a4 B4 O影像学诊断:
- z& X) t$ V" d肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
" I6 r/ ?0 k2 e肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
$ k m& c! _' m肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。$ z" w3 P' N& I/ t& t8 w3 z1 k
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
& l `* @: z6 v, M! I$ i5 o: P右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
- J( d$ s' N4 _: G2 m [2 v左肾小囊肿,较前无大变化。
% T% D- ^; ~2 Q- @" C; Y胸部未见明确病变。( ] `, Q5 E' G7 w" ^5 s; f
7 s4 g: q- t5 ?% e9 _感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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2012-02-24CT报告5 m" H' w* Q8 T) c7 e u0 X0 G( s9 r
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。( a$ L8 t1 o& }0 |( v& |- g
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
/ Y* Z c w& J# n U肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。, l/ G$ \! Z7 ^: N- i4 G
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
( o) y' o% Y* h% \) T右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
* C' @; b9 m2 ?1 R左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。% p, M) L9 ^. U% q2 k
扫描范围内未见明确骨质破坏。6 V6 e+ l$ `! j! b8 @6 V' }
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影像学诊断:
2 y8 r" G# Z. |* Z( u$ q3 g肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
0 | v4 N! }9 b$ q4 j# d肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。0 l: m4 K: Y& i! T, \7 X
肝S8病灶,较前已无明确血供。# u, l" d4 G2 k
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
" }# d5 E/ u8 ? q2 U% H右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
9 n& x1 _+ p f( y- m左肾小囊肿,较前无大变化。 # C6 e$ k/ v6 \/ D
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8 Z3 n7 i- U3 Q/ w- o2011-11-21CT报告- P& q, A4 O" n8 q! @/ u( H
, L7 b- @! Y% g; m \肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度" f/ h: U" U4 E! }3 \* T
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。0 S5 A2 ?: D3 _% S7 Y- M. s
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。' t+ w! b0 {, S" l
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c5 O- w& {3 z; I$ u/ T9 a2011-8-4CT报告( t4 p @, a4 U7 h6 P! f
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。 J: h" i. \" r1 y# C
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
) C& {9 S9 d& W5 K; D肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
' Q8 K3 k. E! y+ K/ V肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
[2 E. F# y Z4 @6 a前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
0 s# m: j* }. n; ^右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。; P$ w: l" z3 V4 C
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。# W$ Q) L* o/ ^& K1 ?, j% b
扫描范围内未见明确骨质破坏。$ W- V6 y/ M- Z
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
: _! M. T2 e: u0 {2 n) u( t肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
0 I% z/ j8 Z6 l$ ^$ q肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?, j+ R) o# k, ], m& m
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
: l9 F+ B7 Z% T8 ?( @. s! b7 E左肾小囊肿,大致同前。5 H1 S6 b* N* o4 D
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