2012-04-19CT报告
7 J3 P+ i" y2 F- u肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。 P" N" o2 M3 y& v7 r: K0 G6 X2 T
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。' Y D1 D, |( r/ C7 V1 ^0 B, O
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
4 \7 R6 L3 j4 _. q右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
! I# D* V: ^0 F- d左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
8 i0 w$ p2 n& e8 I P& M- z0 Q扫描范围内未见明确骨质破坏。" B8 j, Y! V' o
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。 ^0 z7 C) k- q8 z" K: |
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。6 ~+ T4 P+ r7 K! m p
扫描范围未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:
+ N; Z" E. G0 E ~肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比7 ]; h1 i7 X% K: c$ p
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。, Z1 ~1 G/ @# Y% X; v/ }
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
& j% U8 H+ }7 ?6 y0 S2 L/ g/ |肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?7 a c; E0 I7 @& O4 @' s
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。: { q1 I: [+ N4 u2 @
左肾小囊肿,较前无大变化。
" V6 |6 u5 o( t胸部未见明确病变。+ ^0 B/ a& ?+ O+ z: B' H4 K
+ T; E8 t4 E7 o7 z2 l% C, Y感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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2012-02-24CT报告
8 M" \8 W5 Q. y7 w肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。3 P3 `8 j4 }1 W- Z
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。% K4 C. U; E z/ q7 r( g1 V
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
0 K! ?, t$ M! J n1 r X肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
0 N5 V0 z' U- s6 y3 _1 a2 h右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
! k; n3 b+ I# ~: V7 k左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。 d1 O, T1 Z% w/ K$ b) c2 f
扫描范围内未见明确骨质破坏。1 p1 a Y% W2 r% F& \2 W
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9 k" O. Y# i' e& Z7 i影像学诊断:4 b0 }7 v+ Y/ k, I& g6 i) F& M
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比8 L/ T! B4 F" |3 Y! V: R% R
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。- U& y- [$ }0 n- i
肝S8病灶,较前已无明确血供。' f% I( N' ~2 A& ^
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
* i, ?& z- ~* O右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
! ~+ P% Q; B2 p左肾小囊肿,较前无大变化。
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7 S' d) Q; u" ?7 G0 @4 N/ _2 I
& m0 P; d# e, Z& j! ]6 M2011-11-21CT报告
2 h/ L* I) R4 a5 s |) B- [( W0 b1 Q+ f# M
肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度- T- q, |3 m% v
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
+ R7 W Y5 J0 v; W& C门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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, C. X* Y: |5 A0 \/ E9 X" H/ v2011-8-4CT报告# v$ `5 ~7 `% ~- t H, {
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。) _' b5 s2 N( Q2 p1 M* ~7 ?
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
( m8 a9 J+ v c5 |! @肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。$ }# K2 H8 A) e- _2 P9 ^( I' v( B
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
2 b. _& q3 j( m, Q前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。" ?3 n; e) z1 J( j: z$ O2 r- \% H
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
" D, d) l4 o) A$ X$ Z左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
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. M2 O) f4 g! |, t影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
0 F/ ?0 C% r8 w肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。5 g6 F2 N. Z D2 [0 \' ]+ y
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?8 c% l5 f, ]4 z; V/ f+ ]/ F ~
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。4 E9 s0 C4 W# d& {1 E. z+ c
左肾小囊肿,大致同前。$ A' R) n. k- ]: G3 W% t) c- I7 A8 f+ G
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