本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑
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2012-02-24CT报告. [% j W0 r8 Z: V, O
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
: K& y- I! j0 F% W r- Q7 F. V. q# c肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
; Y' `, V5 P/ b7 V# ?) b% Q& D肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。) R! y2 c2 s+ E: x: O; {
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。8 C& T/ r, c$ l( \* K) ]
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。0 C* l# U% c- s! r, Z6 Y
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
# a3 R+ @. m' S) d3 F扫描范围内未见明确骨质破坏。& `9 G3 Y( ^' `
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影像学诊断:
$ ^' {( f4 l8 Q9 I0 V0 g: e2 j e肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
# J+ K3 w0 U- k3 z7 \6 p5 H2 Z* [) o肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
' Z6 B; V7 C0 }3 J1 H1 q肝S8病灶,较前已无明确血供。
# B7 ~2 f0 o/ z, x; t. R4 j肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?) E6 ~1 d% u1 b$ ]% }5 q
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
' n* p6 \. q) {4 x5 r7 ?左肾小囊肿,较前无大变化。
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感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。
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2011-11-21CT报告
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2 Q1 |! ]& T. u' i# }5 l3 ]) R肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
, j3 s, g& n4 R- [9 g. B0 q现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
' @9 R* I; p4 Y4 Z8 C# H2 g门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。7 ~" a$ L- ^) u0 O
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。0 U$ @/ j7 D! m0 q* [) f8 ?" _# X
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2011-8-4CT报告& j4 c7 z/ z6 u
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。. s5 y. z& R: k1 ?7 ^. a
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。- B/ M& |) c8 l6 i3 u3 J
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
4 ]! x: C/ r C9 Z肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
# y6 d. {5 S, o& Z! Z" @& @: J2 n前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。 D* ]9 X8 e6 C) i; H; l
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。9 k2 d" b; J* e; H
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
1 k& V$ T' g' j/ W. A% Y1 [扫描范围内未见明确骨质破坏。
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2 F' D1 ?- l x% P. V$ Y影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
# t0 G' p7 e; P/ P& m' v4 a/ @4 A肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。0 l. H+ U9 ~9 V( D3 Y( Z- j7 I
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?9 y$ h" v8 K- E0 S- T6 r3 r1 x
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。3 ~0 F. W" R% ]: o% X+ z
左肾小囊肿,大致同前。
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