敬爱的父亲于2012年8月27日l凌晨4点35分安息主怀，谢谢憨叔呼吸深蓝等帮助过我的人..

家里病人就是这样的。家里人说10句好，不如大夫说一句好开心。相反也是一样。家里说10句好。大夫一句坏就给折腾好些天。

今天去验了下血，甲胎升了，不过因为不同医院，参考值不同，之前的医院是0-5，现在的医院是0-25，但除了球蛋白，其他转氨酶指标倒是有点好转
憨叔这个球蛋白是肝硬化问题，需要怎么处理？挂水？
( Q6 O+ J$ m4 [靶向药是否继续要立即加上184？

1 _. D( U1 M4 ?0 o+ b检查日期        AFP        白蛋白  球蛋白  总胆红素   间接胆红素  直接胆红素  总胆汁酸    ALT     AST   GGT    ALP
11-8-11        90.64         34         29          6.68            3.59        3.09              39.87      36      90     121    245            
6 v. b6 o% ]7 [6 W11-8-31        178.4         41.2      35.8       11.3            6.7           4.6               17.1        52      160   144    151  中药20天
11-9-22        187.2         44.8      35.2       15.9            9.8           6.1               52.4        78      238   150    170 多22天
8 Q1 S4 @- h  c. a" K/ M11-10-15      285.5         44.6      34.7       10.3            6.5           3.8               66           81      241   136    153 多23天
11-11-11      381.3         41.1      30.8       11.0            6.7           4.3               23           83      261   82      134 索16天
0 t% w/ o4 J2 Z& c* F& X* i. L5 Y11-11-24      508.3         42.6      37.3       11.7            6.6           5.5               34           86      216   111    168 索12天
11-12-05      353            29.9      35          19               9.8           9.2               33.4        201    436   69      152 索21天
, V7 ~9 h& T) p7 b9 _11-12-10      328            36.9      30          20               12.5         7.6               35.5        95      172   57      126停药7天
7 ]9 A6 G1 b% k* U% C( _11-12-21      375            36.9      31.4       13.5             8.1          5.8               21.1        58      106   57      127索9天
6 L7 i6 Z3 u6 U. i2 d' K2 M+ C12-01-03      447.3         38.4      35.1       22.1             13.7        8.4               15.3        72      181   64      124索21天停2
12-01-08      455.1         37.8      28.8       18.8             10.7        8.1               69.2        85      218   61      121索21天停7
  {+ `6 k/ o; V/ b  [12-01-21      576.2         41.6      38.5       14.9             8.2          6.7               56.3        126    285   126    184 西依11天
' k: Y% m% x$ [12-02-07      395.0         38.3      41.3       13.4             6.7          6.7               38.7        113    281   93      162 西依27天
12-02-24      488.6         36.3      45.9       11.9             7.2          4.7               42.0        94.6   208   72.6   150 西依10天
% `7 Q. B4 i+ Z, I12-03-16      419.7         36.1      36.7       18.1             8.2       9.9               35.1        99      171   58      119西依30天停

' r1 k3 e/ Q" q. f9 Z
$ i1 B3 `" r( M% P7 G) q# w+ f# g, x
! p2 c# |% J( G  q/ f+ x& c--------------------------------------------------------------------------------------------------
/ A. `2 a. }: {4 u. [3 I# z+ `+ J
, B% V% l4 c3 f检查日期       ca199        AFU     尿酸      LDH      白细胞    血小板
11-09-22       57.12         58     353       241       3.8         104
/ s1 w* i/ f/ b. z5 n11-10-14       57.03         62     398       245       5.16       103
; K& q% m( D; p. g7 N; K7 w11-11-11       52              53     258      332        3.7         56
1 t  _3 Z& P- W5 K" h+ p8 |& S11-11-24       61.8           00     428      347        3.34       83
11-12-05       32.5           00     255      486        4.75       64
11-12-10       00.0           00     000      360        3.40       77
$ e$ w7 \# E& e7 K11-12-21       42.0           00     000      317        1.89       75
& m+ W( m2 C" f* q12-01-03       47.0           00     000      412        3.91       51
, N( C- i/ |; X! I) ?12-01-08       51.9           00     000      384        3.01       71
12-01-21       73.54         00     000      000        4.29       99
12-02-07       49.7           00     000      000        5.28       138  
& J$ H7 ]! y" m7 I' A7 S9 ^. D12-02-24       58.3           49     247      345        6.20       213
7 e5 P! I. }1 {# e" c6 b12-03-16       58.18         00     000      268        6.59       166
) L0 s. w2 u# n  D: p

CT结果如何？跟afp值相对应吗？

爸爸健康 发表于 2012-2-26 19:50

                               
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/ j/ P/ s3 m( Z7 DCT结果如何？跟afp值相对应吗？

还没去拿，明天才知道，AFP因为又跌又升，这次CT不知道是反应那个阶段的
' k: l, F5 K% c憨叔说CT会比甲胎情况延后，如果CT是反应12月估计会有改善，1月的就不乐观了

不在同一个医院检查，不好判断呢。

会好的，加油

; K0 k/ Z/ a# u& c3 h/ L2012-02-24CT报告
0 A* R7 j6 P. `* C肝癌介入治疗后，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界欠清，与前片对比，增强后各期均未见明显强化。
- B" ]) s& {3 D肝S4类圆形稍低密度区，增强扫描各期未见明显强化，较前变化不大。
+ H: i; s. M4 ]$ |0 R* U, Z肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
/ j' o& y6 Y% x% ^右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。
- p; }+ w! m# G; X8 q左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
2 C0 f8 O# r( E5 H+ `; D扫描范围内未见明确骨质破坏。


影像学诊断：
% @3 I+ d3 E( V, I肝癌介入治疗后，与2011-11-21片对比
肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。
肝S8病灶，较前已无明确血供。
/ S# Y/ ?) Z8 @. ^8 z8 n肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。
左肾小囊肿，较前无大变化。

1 i: W# I5 _# o; c" C: o感谢主，医生说靶向药对我爸有效果，之前的小病灶已经无活性了，暂时控制不错，可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低，水平回落不下去，比较纠结。

: M% i  d' G; d/ I0 g0 ~; _. x
- T/ F- M) O$ ~/ ^0 @. @3 B) o

$ O8 z* L( ~1 U3 @6 z--------------------------------------------------------
( d) `3 L1 w) p' q/ A& w
% }% D$ m# d5 g0 |* o1 _0 Q7 M' ?5 ?
( w+ U# s0 h$ @3 m8 Q% j) t$ p2011-11-21CT报告

4 @; r6 R# i; `+ D1 S肝癌2次TACE术后，RF术后复查：肝增大，各叶比例不正常，肝右叶见一低密度区，大小约为90*85MM，边界欠清，密度不均匀，内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影，快速注射造影剂后，更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度，没见强化，考虑为REA术后改变，病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
现于S7、8各见一低密度病灶影，大小分别为20*16mm及20*15mm，快速注射造影剂后，S7病灶动脉期明显异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度，S8病灶三期均显示为低密度。
门静脉未见充盈缺损；肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张，胆囊大小正常，其内未见结石影，胆总管未见扩张；脾增大，密度均匀；未见腹水症状；胰腺大小、形态正常，密度均匀；双肾大小、形态、排泌功能正常；双则肾上腺大小、形态、密度正常；右膈上见一肿大淋巴结，大小约为6*6mm，膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。

% \% P2 s2 c. I( N
影像学诊断：肝硬化，肝癌2次TACE术后、RF术后，肿瘤内仍见活性组织，S7、8见新病灶，同2011-8-4日CT对比，S7病灶较前稍有增大，S8病灶大小基本同前。
2 n! {0 R" K* X, a8 Y1 s% M& q
--------------------------------------------------------
9 [; p' Z% K. A* e2011-8-4CT报告
! S( m; q, D0 [& x1 |肝癌介入治疗后：肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区，增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度，考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区，密度均匀，边界清晰，增强扫描未见明显强化，大小约29MM*9MM，考虑坏死灶。
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节，平扫呈等密度，增强扫描肝动脉期呈教明显强化，门脉期稍降低，延迟期进一步降低，大小约8MM*6MM。
肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
, D7 T8 e6 S8 e6 l2 Y0 Y前片所示肝S4类圆形低密度区，增强扫描各期未见明显强化，与2011-6-22日片对比，较前变化不大。
# K: Q. d* t9 G. a9 u+ G8 v+ g右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积。
; ^8 w4 ~9 N! \+ D5 [) F左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾未见异常，双侧肾上腺未见明显异常。
1 u7 p  D. i3 ~' q) {% a4 B4 z扫描范围内未见明确骨质破坏。
0 L& W$ X! w0 [- h/ l+ @4 f- Z
8 k8 A6 Y  u5 P3 d3 p影像学诊断：肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。
7 l9 i2 ?/ K  ?* ]肝S7强化结节，考虑肿瘤活性病灶。
肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，考虑淋巴结转移。
左肾小囊肿，大致同前。
  u, C4 ?( ], n6 |

呵呵。好啊，结果不错。只要是能保持连续3各月AFP持续回落肿瘤就因该有明显改变。现在还就是这个范围约90MM*83MM大的。有一点活性。毕竟这个大也不容易一下子栓死.  这样也明确了造成AFP升高的肿瘤是哪个了。只要是AFP不出现大的波动，因该不会出现新的问题。

呼吸空气中 发表于 2012-2-28 21:17

                               
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+ I& ?1 N$ N8 @, ^呵呵。好啊，结果不错。只要是能保持连续3各月AFP持续回落肿瘤就因该有明显改变。现在还就是这个范围约90MM ...

大的这个肿瘤，我看了下CT报告，好像一直都是老样子，没什么变化，一直都是说部分有活性，看吃药有没有可能吃到坏死

鉴于2月底的验血，AFP在其他医院是上升，而且副作用不大，可能是阿西剂量有关
: L4 U0 \0 E; v  L然后就在上周把剂量加大到14MG，加大后，副作用立即出来了，先腹泻，然后乏力，畏寒，胃口减退，后来症状有点像感冒，这2天我爸说喉咙痛和咳嗽。
( T( {; q! d& a, m* S6 `) q3 \咳嗽了几天，不会是真感冒了吧？
3 w' w: ]* q# |: w/ C
之前在那里听过说阿依会有肺部感染的可能，我爸喉咙痛和咳嗽是吗？不知道要不要停药看看