急切，妈妈乳腺癌肝，淋巴转移，求治疗建议

seacat 发表于 2015-6-24 10:56
& u9 H" k8 F1 B% ~+ x- _水林佳不能停。换上赫赛汀后先停2992，让肝休息下。

9 U. B9 _: J% P- c7 j然后再找肝的专科医生看看肝硬化的问题。

明白，感谢海猫一直以来的帮助

LND1991 发表于 2014-12-4 21:54
其实不怪家里人，我们家条件不好，房子也没有，姥姥姥爷是怕妈妈走了，我背着债，爸爸身体也不好，没法生活 ...

0 n% n& r9 a# g) ~, n希望楼主的孝心能帮妈妈成功打压小癌。加油

刺猬，终于找到你了。我是这几天微博和你交流的

好久没更新，今天一起更新下

2992一共吃了105天。

$ o0 m1 y% z( C7月9号开始停2992，第一次赫赛汀384mg+长春瑞滨40，CEA：3.47，CA153：16.83，全都在正常值内，但副作用比之前用长春瑞滨+卡铂严重的多，乏力，下半身酸痛的厉害。
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  [. R6 K/ y5 ]: k% x$ O5 w7月30号第二次赫赛汀288mg+长春瑞滨40，肿标没什么变化。

8月25号第三次赫赛汀288mg+长春瑞滨30，因为实在不耐受，长春瑞滨这次减量到30，副作用没那么严重，人精神多了，CEA：2.8，CA153：17.11，大夫看了增强CT的片子问我是不是有肝硬化，我说原来没有，后来有的，说不好区分肝硬化结节和肿瘤，让我去影像学会诊，会诊结果：左肺门淋巴结明显缩小，肝脏转移瘤略缩小，算稳定。
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  ~7 d7 p7 C4 E* W1 z8 C% p; \9月18号第四次赫赛汀288mg单药，因肝功不好，胆红素升到29，一直在保肝，过了几天肝功好转，血小板又掉到75，最后考虑这次只单药赫赛汀。CEA：2.3，CA153：18.2。
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) a+ X7 g1 ~% ]4 W; g3 q8 ^. C5 P8 s10月14号明天应该第五次赫赛汀了，但今天入院检查肝功又不太好，血小板也偏低，明天还是先打赫赛汀，去医院看下肿标情况，周一做增强CT。
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之前有说过出现肝硬化的问题，9月11号去医院复印病历，仔细看了下CT报告单，才发现门静脉高压，胃底静脉曲张，大夫看片子的时候没有和我说过，回家搜了下胃底静脉曲张如果有出血指征，大出血的机率非常高，赶紧去专科医院挂了消化科看肝硬化，胃底静脉曲张的问题，排除了乙丙肝，免疫性肝硬化，酒精肝硬化，问是否是化疗药物引起，大夫说查不出来，本身化疗药物就会造成肝损害，有这个可能性。做的B超大夫说，他觉得肝硬化程度不是非常严重，主要还是肝转比较严重，又做了胃镜，胃底静脉曲张有好几条，严重程度没写，有无红色征没写，尺寸没写，这个主任只说不算太严重，不能做套扎，如果在隆起在做，吃点抑制胃酸的药就完了，现在只能严格控制妈的饮食，不吃烫的，凉的，粗纤维多渣多油，坚硬干脆的，少吃多餐，细嚼慢咽，但总觉得这样放任发展不是个事，如果是化疗引起的肝硬化，是否这边化疗就要停止？如果停止化疗，癌细胞反扑怎么办？主治只管治肿瘤，其他一切都是小问题，肿瘤这边消化科的主任一般，准备去肝胆外科主任那咨询咨询，门静脉高压，胃底静脉曲张真是个大麻烦

对了，妈妈状态倒是一直挺好，能吃能睡能散步，她自己觉得每天状态都超好，天天生龙活虎的，真希望时间停在这一刻

LND1991 发表于 2015-10-14 18:00
1 ~) T5 y3 Q6 v% k6 Q$ f$ l% p+ C  q$ @对了，妈妈状态倒是一直挺好，能吃能睡能散步，她自己觉得每天状态都超好，天天生龙活虎的，真希望时间停在 ...

这么好的生活质量，真不错。祝福楼主和妈妈。

10月15号，CEA：7.5，CA153：14.6，看了肿标本来是不想在用长春瑞滨，但主治说在用一次，等周一看CT结果，在决定下次是不是不用长春瑞滨

另外转拉帕替尼，现在暂时用不上，再加上下次的住院费有点紧张，有需要的私信我

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zalimi 发表于 2015-10-17 10:05
这么好的生活质量，真不错。祝福楼主和妈妈。

6 T% y, _: e* G) L- N也祝您一切顺利

@seacat 海猫，又要麻烦你了。我家赫塞汀单药用到12月25日，CEA：28.5，CA153：56.3，住院期间突然头部剧烈疼痛赶紧约了增强核磁，结果多发脑转移，大的病灶6,7个，主治的意思是做全脑放，但想到全脑放后续可能出现的副作用在加上全脑放只能做一次，决定先做伽马刀，1月5号做伽马刀拍了增强核磁，又多了5.6个大的病灶，也就是大的就有10多个，做伽马刀的大夫说只能把危险的7个大的打掉，剩下的必须在做一个全脑放。

& f! ?0 G# D* L' l3 A7 }4月份的时候母亲有过头晕恶心呕吐等症状，当时做了平扫显示左侧额叶有4mm的阴影，但补了一个增强核磁确没问题，现在感觉可能当时就有病灶，后来吃2992有入脑一直控制，申请到赫塞汀后停了2992，赫塞汀不入脑并且单药力度不够，造成脑转爆发，我家用赫塞汀效果并不好，不知道是因为之前用过2992，造成赫塞汀效果不好，还是因为2992起效的是egfr靶点，1月8号开始吃印特，现在脸部皮疹严重，金银花煮水擦拭缓解，今天早上母亲说感觉头部轻松很多，现在问题是后续的全脑放到底要不要做，如果现在做了，后面再爆发就没办法做第二次全脑放，因为母亲这次肿标升的并不高，单看肿标监测脑部是否不全面，有没有必要特吃满1个月再做一次增强核磁对比。用特的考虑是2992刚停了5个月左右，怕无效，拉帕替尼YL每月负担也比较重，之前有看过乳腺脑转用特有半年获益，虽然没做基因检测不知egfr是否高表达，还是盲试了特。