麻烦各位给点建议

麦兜ll 发表于 2026-04-08 16:57
老师 还想问问 什么时候鞘注合适呢？是不是越早越好？@阳光～ @闯关3AN2

& |' f7 B/ @& {$ Z; c* z2 E+ j靶向药不容易控制的时候就早一点鞘注干预，靶向药和鞘注配合好，一般初诊就脑膜的病人可以先靶向控制，鞘注以后再说，但是多线后脑膜转了，就建议早点把鞘注加进去

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麦兜ll 发表于 2026-04-08 22:35
我怕全身化疗对脑膜控制的力度不够，也怕脑膜进展快要么加个贝伐？

7 O1 n* D* s7 h; c* u5 c1 ?6 X# a加在化疗里

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阳光～ 发表于 2026-04-09 10:02
靶向药不容易控制的时候就早一点鞘注干预，靶向药和鞘注配合好，一般初诊就脑膜的病人可以先靶向控制，鞘注以后再说，但是多线后脑膜转了，就建议早点把鞘注加进去

目前用了凯美纳、奥西和伏美，还是建议尝试一下奥西+佐利是吗

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ymh999 发表于 2026-04-09 13:20
2 E1 u8 W6 \8 K& y; [2 ?. O; `加在化疗里

; o. b7 {$ |6 t6 Y7 ~) x; K那就是双倍伏美+化疗+贝伐，对吗

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麦兜ll 发表于 2026-04-08 14:00
刚才忘记问了，我们目前双倍伏美，加到三倍吗？

# D9 r0 u( H$ U/ J可以的。。。一般来说，鞘注是早点做比较好，在脑膜转移的初期通过多种手段控制住，打压住脑膜发展的势头，后面长期获益的概率就大。如果在初期没有控制住，那以后就难了。

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麦兜ll 发表于 2026-04-09 15:40
那就是双倍伏美+化疗+贝伐，对吗

' w3 Q5 n9 Z' `% P( y4 f, Z赞成

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如果没有症状，可以考虑联合抗血管，无症状缓慢进展大概率是原来的突变

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卢康沙有效率很高，主要看是不是有症状，如果进展缓慢，可以考虑加抗血管或者分别局部治疗，有症状的快速进展优选化疗

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麦兜ll 发表于 2026-04-09 15:39
) d5 F4 v* h; [0 o目前用了凯美纳、奥西和伏美，还是建议尝试一下奥西+佐利是吗

佐利最大的优点其实就是入脑好，靶点也就算个一代靶向药的其实

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阳光～ 发表于 2026-04-10 13:46
佐利最大的优点其实就是入脑好，靶点也就算个一代靶向药的其实

  I* L7 b3 t, Q. K  D好的 我和主治去商量一下 谢谢

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