脑膜转移记录咨询（腹腔分流ommaya囊）

@地狱老师 @申医生 @阳光～ 各位老师，今天来医院做第三次鞘注，看了一下病历上次鞘注是30mg，妈妈情况转好，做了头部mr，医生说头中部分瘤缩小，有一个瘤增大，这次鞘注后想要做定位刀，把脑部的较大瘤切小（应该是这样说），但是我考虑到妈妈最近体重下降六斤，9.9-9.18份做了九次全脑，9.23做了ommaya囊和腹腔分流手术，是否应该在近期做定位刀

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打小怪兽 发表于 2025-10-21 11:34
( \# y3 @" e+ A: V+ F& B& {  t@地狱老师 @申医生 @阳光～ 各位老师，今天来医院做第三次鞘注，看了一下病历上次鞘注是30mg，妈妈情况转好，做了头部mr，医生说头中部分瘤缩小，有一个瘤增大，这次鞘注后想要做定位刀，把脑部的较大瘤切小（应该是这样说），但是我考虑到妈妈最近体重下降六斤，9.9-9.18份做了九次全脑，9.23做了ommaya囊和腹腔分流手术，是否应该在近期做定位刀

3 J3 ~, O" V( `: t3 g说是诺华刀

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地狱老师 发表于 2025-10-16 21:29
# B% ]0 K2 S: C- L" T1 D( R8 Y5 x. F45毫克达可替尼一个药可能就解决所有的问题，没有必要联合用药。你说这个药物大概率还是新的国产三代药物，医生吃回扣的概率更高一些。比其他三代药物没有多大的优势

) Z/ T% f* P' K. H7 C  V4 v地狱老师我想问下达可对脑转也有效吗，目前是脑转脑膜转和骨转

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地狱老师 发表于 2025-10-16 21:29
45毫克达可替尼一个药可能就解决所有的问题，没有必要联合用药。你说这个药物大概率还是新的国产三代药物，医生吃回扣的概率更高一些。比其他三代药物没有多大的优势

在想要不要吃回伏美

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，这次医生说要做诺华刀，我怕妈妈身体不适

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打小怪兽 发表于 2025-10-21 11:34
* w3 w" p) E: w7 Q/ j1 t" o@地狱老师 @申医生 @阳光～ 各位老师，今天来医院做第三次鞘注，看了一下病历上次鞘注是30mg，妈妈情况转好，做了头部mr，医生说头中部分瘤缩小，有一个瘤增大，这次鞘注后想要做定位刀，把脑部的较大瘤切小（应该是这样说），但是我考虑到妈妈最近体重下降六斤，9.9-9.18份做了九次全脑，9.23做了ommaya囊和腹腔分流手术，是否应该在近期做定位刀

变大那个如果没有什么明显症状还可以等等看，特别高密度的治疗也很考验病人耐受，但是如果目前方案对进展的那个控制不住，后面早晚还得单独放一下

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个人理解没有必要

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阳光～ 发表于 2025-10-22 12:58
3 H0 v4 k6 u- y$ F8 i* b$ g7 l变大那个如果没有什么明显症状还可以等等看，特别高密度的治疗也很考验病人耐受，但是如果目前方案对进展的那个控制不住，后面早晚还得单独放一下

谢谢老师，是的我觉得要放但是不想现在，妈妈最近状态好些，但是营养这几天才能吃的将将跟上，我怕放疗后副作用食欲有开始下降，瘦下去补不上来了

                               
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地狱老师 发表于 2025-10-22 19:09
个人理解没有必要

谢谢地狱老师建议

                               
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止疼药效果不好，激素能临时缓解症状，目前脑脊液压力大，vp分流可以立即缓解症状，强烈建议鞘内化疗

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申医生 发表于 2025-10-26 08:31
+ X( w  X$ w7 v6 C: L止疼药效果不好，激素能临时缓解症状，目前脑脊液压力大，vp分流可以立即缓解症状，强烈建议鞘内化疗

) g% T& L% G# {, E6 |3 k感谢申医生，现在妈妈不是很疼了，也正在接受鞘注培美30+达可45，我想问您，全脑放疗后一个半月，能做诺华刀吗（应该是类似伽玛刀）

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