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求助求助:妈妈的基因检测结果,EGFR无突变,有扩增

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19135 22 Freising_2018 发表于 3 天前 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 3 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
e扩增2代靶向药有效,但是术后辅助治疗副反应大,不值得,建议术后化疗4周期观察

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[LV.2]与爱新人
Freising_2018  小学六年级 发表于 3 天前 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
申医生 发表于 2025-2-25 15:00
e扩增2代靶向药有效,但是术后辅助治疗副反应大,不值得,建议术后化疗4周期观察 ...

谢谢您申医生。
想咨询您一下,基因检测出错的概率多大?
今天联系了咱们论坛有合作的检测公司,想再做一个3000块钱的肺癌基因检测。

此外,我妈妈身体素质一般,有哮喘,慢阻肺,高血压基础病,心脏功能也不是很好。后续的化疗,不知道她是否承受得住。

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雪梨汁  管理员 发表于 3 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津

                               
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加油!之前看过一篇讲egfr扩增的,可以参考下https://mp.weixin.qq.com/s/vpzJ4DN3dYCp3zULiQUxCg

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[LV.2]与爱新人
Freising_2018  小学六年级 发表于 前天 12:19 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
雪梨汁 发表于 2025-2-25 17:54
加油!之前看过一篇讲egfr扩增的,可以参考下https://mp.weixin.qq.com/s/vpzJ4DN3dYCp3zULiQUxCg ...

非常感谢!
1)今天去咨询了下医生,给的建议是“化疗4疗程 + 免疫治疗”;
2)根据他们这两年的治疗经验,主任甚至直接建议“化疗和免疫治疗同时进行”。
手术才半个多月,正在积极的咨询,确定后续的治疗方案。
联系了论坛合作的吉因加公司,准备再测一次突变。

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[LV.2]与爱新人
Freising_2018  小学六年级 发表于 前天 12:25 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
申医生 发表于 2025-2-25 15:00
e扩增2代靶向药有效,但是术后辅助治疗副反应大,不值得,建议术后化疗4周期观察 ...

谢谢申医生,非常感谢!
1)唐都医院胸外科的主任给的建议是:手术1个月后去做后续的治疗,建议化疗4个周期,然后接着12-16个周期的免疫治疗。我问了下,患者的PDL1的TPS值只有5%,比较低。结合免疫的正向治疗作用和负面的副作用,免疫治疗的效果预期大概如何,主任也无法预测。
2)跟吉因加公司联系了,准备再借病理白片,然后重新测一次基因突变。
3)咨询了在外省肿瘤医院胸外科当医生的高中同学,根据我妈妈的情况,跟您的建议一致。他建议4个疗程的化疗,然后之后是2-3个月的定期观察复诊。根据他10年的治疗经验,他感觉免疫治疗的副作用比较大,个人差异很大,受益可能比较小。也问了2代靶向药的问题,他不能给我明确的建议,不在治疗指南里面。
目前的计划是:a)等待新的基因检测结果(突变概率极低了,但是总想着有万一);b)等1个月后去开展常规的化疗。
谢谢您的回复!

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重启2025  小学六年级 发表于 昨天 07:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 美国
其实吧,医生错也没啥错,免疫就要乘着身体好的时候试试,最后身体垮了再试也没用,你家可以用阿法替尼

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Freising_2018  小学六年级 发表于 昨天 07:43 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
重启2025 发表于 2025-2-27 07:36
其实吧,医生错也没啥错,免疫就要乘着身体好的时候试试,最后身体垮了再试也没用,你家可以用阿法替尼 ...

谢谢回复。
后面马上要开始术后治疗了,如果用阿法替尼的话,您的意见是直接阿法替尼,还是化疗+阿法替尼?
谢谢

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重启2025  小学六年级 发表于 昨天 07:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 美国
Freising_2018 发表于 2025-02-27 07:43
谢谢回复。
后面马上要开始术后治疗了,如果用阿法替尼的话,您的意见是直接阿法替尼,还是化疗+阿法替尼?
谢谢

我再看还有met,一上来要连药啊

                               
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,怪不得免疫那个表达百分之五十。免疫可以考虑

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重启2025  小学六年级 发表于 昨天 08:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 美国
我看错了,egfr扩增➕met 单药阿法不行@吕超 问问他吧

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  博士一年级 发表于 昨天 17:51 | 显示全部楼层 来自: 中国
可以再次基因检测,确认突变的情况。如果没有新发现的敏感突变,肯定是4次化疗后面序贯免疫治疗,至少1年,这个是规范化的标准治疗模式,带有提高根治概率的目的。。。。你们分期晚,手术做的也一般,最好是免疫治疗这个方向,只要经济毒性身体毒性耐受。

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