关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。
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http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

                               
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5 \3 }& n4 M. phttp://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
. R$ i; m1 n* ~  E. s  E ...

找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
! D) d4 Z4 s+ e& u2 f如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

                               
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( k+ t4 u# f7 l9 z* V0 o2 t6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
8 q% ~8 G9 K0 `. Y: G    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
. t& C7 a7 ?+ x) ]# ]1 g4 t                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
& b, }2 W% ]$ p, S  W6 W+ [+ p& G                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

                               
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: Y1 |: [% V2 V# R平安大姐，
3 B7 l: s$ N" D; b; k6 y/ R( N    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

% g5 t& E$ z0 L- G: s1 E( G找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
; Z! v0 x, W" z如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
) L6 Y+ \( H* F" o3 S那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
- M; C6 M' d) B8 n. \7 u2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
) S$ {* L7 V2 x' J3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
9 T# k8 d2 ^+ W+ m! K4 z( u# o4、更换靶向药。
如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

7 }8 X- g- W1 s; h! G# x/ v' w: m                               
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+ a  n" h% u: C; |- P找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
! w: C; L: x. S+ x3 q/ v如果破坏不严重，那就建议去做 ...

现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

) l. _  @/ z6 b1 C$ D# ^

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

                               
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. G4 y  J$ K0 w, o; _" h4 q找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
! s. ]* i# f: B; E; _, t如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

5 N: Q- P9 ^, H. X/ Z* h& O谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
4 @* x& f* |% r% M8 r, L    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
    然后，一直替换服药2年半。
3 X1 i7 p3 a% _! x    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
& T; h& L+ U, i# _6 @    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
* Q) s6 \- p" K* k# e5 @6 `! d    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
; G* R( x% O- I9 P' `) V    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。
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平安姐：1、现已更换服2992，
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
# m, o- a4 `3 M) J% A3 ^0 p               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
           谢谢平安姐，祝您平安！
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感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

0 ~, z& o7 N# [1 S                               
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谢谢平安大姐及时回复。
# o' K* {, {- @, |    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

5 _7 O& z: V6 d0 Z. ^. v2、是。
' N0 q/ r" _& \4 P3、要拍，是。
; ]& ?) E2 J( A; F+ `- _  Y4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

% _( S# E4 B' j+ T                               
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  }) l& M9 D- `* t; M8 {5 y/ k感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

可以补钙和D3.
打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。