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关于脊柱转移的处理建议

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690131 906 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-18 14:39:19 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描,明天下午出结果后,再请教大姐。
' ~: S5 c/ _& a7 A/ F
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 14:24:19 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了
" B! @5 J5 G! y3 C
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 16:49:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
一切平安 发表于 2012-12-19 14:24 # f5 o+ c7 Q. {8 z' I- J( J2 Z2 _7 F
http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了0 P, a% O& S; M& |* F6 s, D) F2 e
...

& w3 V8 K8 n1 g# ?找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?( n& m2 B- J9 r! w8 Z; D$ m
如果破坏不严重,那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏,就去做肱骨头置换手术。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 19:42:03 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-12-18 14:07
+ l, V' G9 s2 G4 I0 e6月做了骨扫描,现在又快半年了,有骨转也不算快了。
' p6 \$ S6 g- S1 x; v8 C, [快去做脊柱MRI 吧。不要猜,怀疑就做检查。
0 L/ V/ ^4 `# @8 t. T: c
平安大姐,: q  P1 e+ M2 E  u: @4 ?
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗,化疗方案也没说出个什么来。
; c3 J5 G; J* j6 v    请教平安大姐:1、目前肺部左右是许多小结节,纵膈多发淋巴结,左右颈部淋巴结肿大,加上全身多发骨转,哪种化疗方案合适?是否需要加阿瓦。
  U( a/ w& h( p; U. p                         2、目前妈妈这种情况,只能放疗了吗?有必要放疗吗?还是打天晴依泰(主治推荐的)和其它化疗药物即可。
8 e9 y$ G; K2 u7 F4 r4 j                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起,放化疗后可能恢复吗?
: j2 q% ]  ?6 i9 w5 G                          4、先上放疗然后化疗,还是放化疗一起?
4 q. l/ @$ i  x# z  {( W, O                          谢谢平安大姐,辛苦您了!拜谢·!
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 20:21:10 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 19:42
% U/ f" J9 u6 A' |; `$ M平安大姐,
/ L- y5 D$ B7 w0 v5 E    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可 ...
/ o' X5 |( M6 @: i1 [
找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。
  X  @- c) ^% d0 C# T9 Q7 T5 U如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
8 P2 z* h: b! P  x+ D/ z那么,1、快打唑来膦酸(瑞士诺华,择泰)。
7 K: [4 ^6 k- d; D: {+ y) D2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。! D* L$ k# s* h) N1 N
3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗(根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术)。! `) k' t$ U4 {7 X- [9 ~. ~
4、更换靶向药。
( m8 s7 Q4 r+ K0 C/ S9 W如果肺部进展迅速,那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 20:33:06 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
平安! 发表于 2012-12-19 16:49
3 k0 Z/ C- Y; r3 r" U找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?, r6 E9 _/ P9 Q; v  @$ Z$ A5 R
如果破坏不严重,那就建议去做 ...
6 g) C" H6 {8 g4 D$ c
现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦,医生建议放疗2000-3000一次,共10次,也说啦肩膀基本废了,现在纠结呀,妈妈肺部手术一直很好,到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 20:34:32 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-19 21:54 编辑
% P  n' \( i1 E9 C3 Z( C: Q7 `4 d
平安! 发表于 2012-12-19 20:21 $ F" L" E  I' @# M6 s
找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。2 O* \. n; ]* f" p  {8 K8 m7 }4 h% p
如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是 ...
' o7 X$ V( U1 }- E7 C
. W9 x; a: T! s8 S( A
谢谢平安大姐及时回复。5 ~0 o$ _1 l$ F* w
    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),) o8 M- U( d5 L" J7 w
    2010年4月,第一次化疗用多西他赛,CEA持平。! c0 Q* I+ B' u
    接下来用培美曲塞两个周期,指标由44下降至6。
   
% P' E( Z' F# Y1 }& Z    然后,一直替换服药2年半。
& O! _2 t0 B) p9 J! s: {    至今年6月底CEA持续上升至37左右,且以前是右肺散在结节,5月CT发现左肺也有几个散在结节,9 o! K' s% Y. ^7 \) D. Q- s
    今年6月底进行两个周期的培美化疗,但效果并不是很理想,第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
' n! ]; r" ]( U& `    接着服用2992,80MG每天,一月后即9月15日,CEA成功降为26.74。  ; _9 t  P4 _$ _2 \( Z0 V
    继续服2992相同剂量至10月13日,复查时CEA却上升到了34.49。    8 W4 _5 M) p& ?
    因易已有10个月未服了,就服了一个月的300毫克的易瑞沙,11月15日的CEA 66 。& I" j  U* X! c( R8 L* d% q8 c. q
    更换药物为每天150MG的特罗凯,服用一个月,12月15日CEA:93.7。
* j, N* v- o& V  T: ^5 @- k2 Z8 C% `. z/ X9 z. x; |0 D
平安姐:1、现已更换服2992,
# I  w5 a8 f$ L               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI,然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
/ X* }, M+ p" o. E               3、肺部9月份拍了CT,至今未再拍,是否应拍一个CT,确定进展情况再化疗?需要增强CT吗?' n* d/ o/ [: `
               4、择泰医院没有,只有天晴依泰,可以吗?如果最好是择泰,我找人进药需要几天才行,不晚吧?还是先打上天晴依泰,择泰来药时再换上?5 v' t% g! M7 c1 {: U- }, o2 [  e* T
           谢谢平安姐,祝您平安!- }1 ~: o* ^3 y; C" Q' @0 h0 M$ ^
1 ?5 J1 h! f3 ?% F
   
/ |, A$ O; |4 K/ l    1 V; J! L3 V& W3 r2 T

" q0 n7 A2 t1 U) C
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 23:52:57 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 20:34
& W* |2 r- f+ N$ s4 A' `$ P" w# i! n谢谢平安大姐及时回复。
# A) j/ r! n  C! I5 d7 j6 C    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),! X" H6 z! s8 P% z
    2010年4月,第一次化疗用多西 ...

/ E3 F  s# p* A3 R% U' h: G2、是。( n$ D+ L. R! B/ E, L( S0 R
3、要拍,是。
  m9 s, z! X7 ?2 ?4、新发广泛骨转移,择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-20 08:01:25 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-20 20:44 编辑   p) G. ?. \1 O

2 J/ e% U/ x/ U0 g- u. Q2 m/ t感谢平安姐,这么晚了,您要注意休息。平安姐,明天择泰就可以拿到,但看到您的贴子说最好服D3和钙剂,那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧?后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-21 15:05:00 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙

3 q" o$ W6 u% m可以补钙和D3.
* r8 ?8 @. F& f( s) {打择泰没必要那么隆重,多喝点水,100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。

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