求下一步方案，谢谢大家

申医生 · 发表于 2024-6-2 15:10:34

koalaqwer 发表于 2024-06-01 22:09
谢谢申医生。现在需不需要重新穿刺做病理诊断和基因检测呢

有条件做推荐重做检测

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koalaqwer · 发表于 2024-6-2 19:08:04

申医生发表于 2024-06-02 15:10
有条件做推荐重做检测

申医生：1、基因检测需要同步做一下免疫表达吗，去年基因检测显示肿瘤突变负荷高2、等基因检测结果的期间需要做一次化疗来控制肿瘤进展吗？现在阿美已经停掉了，什么药都没吃

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koalaqwer · 发表于 2024-6-2 19:09:33

@阳光～阳光姐姐可以麻烦你帮我看一下吗

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申医生 · 发表于 2024-6-3 21:05:43

koalaqwer 发表于 2024-06-02 19:08
申医生：1、基因检测需要同步做一下免疫表达吗，去年基因检测显示肿瘤突变负荷高2、等基因检测结果的期间需要做一次化疗来控制肿瘤进展吗？现在阿美已经停掉了，什么药都没吃

如果egfr靶点消失，做免疫表达有意义，如果还存在，免疫获益概率不大，等检测期间可以化疗

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koalaqwer · 发表于 2024-6-7 22:22:43

@阳光～ @申医生做了支气管活检，出来这两个报告，是什么意思，需要重做吗

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阳光～ · 发表于 2024-6-8 11:25:39

一线三代耐药之后，出现新增小结节，那会为什么穿刺原发，不穿刺新增呢，因为没有描述原发也进展，如果当初原发稳定，那大概率找不到耐药原因，所以那一次基因检测我不懂得意义在哪，后面化疗后，三代有复敏一段时间，再次耐药，那现在这个原发灶，更适合穿刺了，这个进展迅速，就应该穿刺这个原发灶，做个免疫组化和基因检测的呀

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