EGFR21突变L858R，求靶向药方案

Dandy 发表于 2024-02-05 20:50
可以考虑二代阿法替尼，对这个突变效果比三代靶向药好

医生直接推三代，二代都不给我们开，说副作用大

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喜欢你 发表于 2024-02-06 15:57
可以考虑四代的tki

四代还没上市

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癌症消失！ 发表于 2024-2-12 16:52
没有脑转和脑膜转迹象

①1+3+2
②2+3
③直接三代
①＞②＞③
因为你这个是在燃石做的，而且1类证据突变只有这一个，如果一线上特罗凯，稳定六个月后再加贝伐，依据以往的经验来看，获益会很大。
21直接上三代也行，但是21不像19他伴随突变更多，所以为什么很多人建议直接上达可，不过考虑到你这个是在燃石做的，1类证据突变比较单一的话，一线上三代也可以。
从论坛经验来看，活得久的都是从1代开始吃的，不过那阵还没有3代，选择权在你，毕竟一线用奥希之后进展的临床入组更多一些。

癌症消失！ 发表于 2024-02-12 16:53
谢谢申医生，那如果直接三代耐药的话是只能化疗吗？

三代药耐药有部分还能联合靶向治疗，大部分需要化疗

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这是用什么测基因？血液？

daminghu 发表于 2024-02-12 20:33
这是用什么测基因？血液？

组织

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阿妞的小宝贝 发表于 2024-02-12 17:17
①1+3+2
②2+3
③直接三代
①＞②＞③
因为你这个是在燃石做的，而且1类证据突变只有这一个，如果一线上特罗凯，稳定六个月后再加贝伐，依据以往的经验来看，获益会很大。
21直接上三代也行，但是21不像19他伴随突变更多，所以为什么很多人建议直接上达可，不过考虑到你这个是在燃石做的，1类证据突变比较单一的话，一线上三代也可以。
从论坛经验来看，活得久的都是从1代开始吃的，不过那阵还没有3代，选择权在你，毕竟一线用奥希之后进展的临床入组更多一些。

哎，现在医生都是直接推荐三代，不知道是不是我们的病情比较重，华西医生直接说不可能给我们开一代药

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申医生 发表于 2024-02-06 18:12
一线双倍凯美纳和直接吃三代药总的平均数据差不多，选哪个都行，目前主流观点是直接吃三代药

申医生，如果选择凯美纳是必须双倍吗？如果凯美纳耐药后还有可能吃上三代吗？

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和我家情况一样，都是21的L858突变。医生说一二代药达可替尼效果相对较好，且未来有机会吃三代，但是副作用大，如甲沟炎等，考虑让病人有个积极心态面对病情，建议上三代药。好的心态也有助于克服未来的困难。具体还是要根据实际情况定。

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和谐的番茄 发表于 2024-02-14 08:49
和我家情况一样，都是21的L858突变。医生说一二代药达可替尼效果相对较好，且未来有机会吃三代，但是副作用大，如甲沟炎等，考虑让病人有个积极心态面对病情，建议上三代药。好的心态也有助于克服未来的困难。具体还是要根据实际情况定。

你们怎么选择的呢？

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