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[LV.4]与爱新星
家人发现时已经是肺癌晚期,没有手术机会。基因检测结果,没有相对的靶向药;PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT,左肺上叶及右肺中下叶GGN,大者MT可能,并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。
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下面是家人的治疗过程:
* j: ^( |5 G* ~8 J& V* @1、2021年6月10日,仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位,考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大;右肺中叶mGGO,需考虑肿瘤性病变;两肺(细)支气管炎,左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现;纵隔多发淋巴结,部分肿大;扫及肝脏多发低密度影。
5 c/ k5 j# W U$ I% @ {# X, k2、2021年6月21日,肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能;纵隔淋巴结转移不除外;左肺上叶及右肺下叶GGN,部分大者考虑MT可能;左肺下叶支扩;左侧贤上腺稍增粗;肝脏囊肿及钙化灶,左肾囊肿,左侧上额?窦炎。
0 {- U1 V3 Y8 c4 t& Y" q3、2021年7月8日,肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症,伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。% K9 D4 t" S1 D
2021年7月8日,会诊仁济医院,病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+),CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。
1 i& D2 W: C. S7 S2021年7月8日、8月15日,肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。
1 q. _+ E* t7 [ p I, W. R8 [4、2021年9月8日,肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症,伴纵隔肺门淋巴结增大,较前片2021-7-8好转;两肺数枚结节灶,部分结节考虑恶性可能,较前片变化不大;附见左肾上腺稍增大。 v: l8 \; ]6 i% ]/ m. Z
2021年9月23日、11月6日,肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。
! B; r" @& @1 r# u! v5、2021年11月26日,仁济医院东院(肖秀英主任)可瑞达+培美曲塞。3 F' {- J1 Z+ Z: L2 |
6、2021年12月20日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。/ }8 I7 ^+ h# Z+ ` \0 w, ^" w ^
7、2022年1月13日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。
, x- |' O* `( W9 G6 {8、2022年2月8日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。 b) B) m; d4 b& ]. i+ n, X
9、2022年3月2日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。" d- u, @: J9 s4 w9 o3 E, z% s
10、2022年3月25日,仁济医东院可瑞达+培美曲塞。0 i$ }% Y! J, ^8 w+ D$ R
11、2022年4月26日,因疫情严重,外配药可瑞达不能带入医院未能使用,只用了培美曲塞。' O( ^% |( S8 T+ a0 I( C
12、2022年5月19日,仁济东院可瑞达+培美曲塞。
0 [; N; f. b8 A6 q; B8 ^5 o( b13、2022年6月13日,仁济东院单用可瑞达。
8 j+ ]8 H0 S# P14、2022年7月4日,仁济东院单用可瑞达。7 E/ D' U4 \& W, ?
15、2022年7月25日,仁济东院单用可瑞达。1 Y! Q* A% a5 |- [: N+ I1 I3 @
16、2022年8月19日,仁济东院单用可瑞达。5 T0 Z2 q" w: S* W9 Q
17、2022年9月13日,仁济东院单用可瑞达。
& A& \3 X: f3 H+ ^2 |9 }' i18、2022年10月19日,仁济东院单用可瑞达。
; k1 S% y3 Y) j( N' R19,2022年11月9日,仁济东院单用可瑞达。6 U, y$ M" o0 M/ E, `
20,2022年11月30日,仁济东院单用可瑞达。7 A; X, g& b& N Q+ p
21,2022年12月21日,仁济东院单用可瑞达。
2 _% l( z8 n+ |, m# D y; `4 b' D8 E22,2023年1月11日,仁济东院单用可瑞达。- e( E+ ?# ~" q) o3 k
23,2023年2月1日,仁济东院单用可瑞达。
& _. j+ W" s6 l1 e; y, @" e2 s4 s) m4 I24,2023年2月21日,仁济东院单用可瑞达。3 l% T0 u/ j+ }. k; v# R3 s+ P
(3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻,出院口服激素1-2粒/天)! W/ i; j& S& x2 G- u
25,2023年4月7日,仁济东院单用可瑞达。" Z1 K/ W8 n6 g! N; p$ i: U9 F
(4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻,出院口服激素2粒/天) $ a7 J! h4 d0 o T" F/ I9 s$ Y
26,5月12日,仁济东院单用可瑞达。
; T$ P6 v& C* a0 y5 q(激素1粒/天,5.31起改服激素1粒/隔天)2 D. [" F$ |/ n6 \
27,6月12日,仁济东院单用可瑞达(激素1粒/隔天)
8 `& ?- x; B5 L6 F2 q. o28,7月10日,仁济东院单用可瑞达(激素1粒隔天)
" P" T4 o+ B6 X# u M26,8月21日,仁济东院单用可瑞达。; b" b) a9 S& s
27,9月11月,仁济东院单用可瑞达。
# b0 g' S e Q还在继续单用可瑞达,大概用至年底。 |
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