奥西耐药，卡马无效，一化控制不住骨疼，可以把贝伐换成卡博吗？

慢慢好起来 · 发表于 2023-9-10 13:39:18

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阳光～ · 发表于 2023-9-10 13:53:09

慢慢好起来发表于 2023-09-10 13:37
老师卡马耐药，换化疗铂培美贝伐方案，化疗空隙还需要吃靶向药吗？

有单化疗休息靶向的，也有联合的，看病情进展还是稳定，进展速度等，你家化疗我总觉得敏感性一般，副作用耐受的情况下，可以联合试试

加油吧妈妈1111 · 发表于 2023-9-10 15:00:12

阳光～发表于 2023-09-10 10:36
你家情况真的挺特殊，卡马短时间耐药，明明有MET扩增，先说一下，你家这个血栓史，高血压，脑梗等，对于贝伐和卡博，都挺危险。
要不试试赛沃看看？按照体感的话，你家化疗也大概率无效，一点没好转，MET靶点本身化疗敏感性就一般般，我观察是这样的。
贝伐换卡博，可以换，但是肯定都是需要承担副作用风险。
一般都是升白针，升白片有点慢。
如果化疗无效，还得回到靶向，或者更换化疗方案，比如紫杉醇类。
骨转针拉长时间吧，这个很难止疼的，根本止疼还得靶向药或者化疗等有效控制方案的。

是的，太无奈了。明明突变倍数这么高，缺无效，现在用卡博一方面是担心副作用，一方面是担心又是一个月耐药。哎～太难了
下周二化，化疗前要做肿瘤标志物看看有没有降吧。
请问化疗两次后评估有没有效，是时候时候确定？实在二化刚结束还是在第三次开始前？

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卷卷姚 · 发表于 2023-9-10 15:10:03

护骨打了3比伊酸磷班纳，想问需不需要调整唑来膦酸，或者地舒单抗，胳膊疼吃卡马后轻微缓解。还是有一点点疼

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阳光～ · 发表于 2023-9-10 15:10:35

加油吧妈妈1111 发表于 2023-09-10 15:00
是的，太无奈了。明明突变倍数这么高，缺无效，现在用卡博一方面是担心副作用，一方面是担心又是一个月耐药。哎～太难了
下周二化，化疗前要做肿瘤标志物看看有没有降吧。
请问化疗两次后评估有没有效，是时候时候确定？实在二化刚结束还是在第三次开始前？

一般是三化前评估，刚化疗完没法评估，也可以这次化疗前，要求医生稍微查一下

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加油吧妈妈1111 · 发表于 2023-9-10 20:08:45

阳光～发表于 2023-09-10 15:10
一般是三化前评估，刚化疗完没法评估，也可以这次化疗前，要求医生稍微查一下

明白了，谢谢

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cd529 · 发表于 2023-9-12 23:36:37

加油吧妈妈1111 发表于 2023-09-10 15:00
是的，太无奈了。明明突变倍数这么高，缺无效，现在用卡博一方面是担心副作用，一方面是担心又是一个月耐药。哎～太难了
下周二化，化疗前要做肿瘤标志物看看有没有降吧。
请问化疗两次后评估有没有效，是时候时候确定？实在二化刚结束还是在第三次开始前？

翻了下前面发的基因报告。除了met，单就egfr上，就有858，790，796顺，扩增，以及cdk4扩增。这么多，想奥西联卡马就控制住，估计有点玄。
主要在于796，不清楚最新上市的舒沃有效没。有可以咨询一下医生。有条件的话，可以试试联met的效果。就是贵。

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加油吧妈妈1111 · 发表于 2023-9-13 07:48:27

cd529 发表于 2023-09-12 23:36
翻了下前面发的基因报告。除了met，单就egfr上，就有858，790，796顺，扩增，以及cdk4扩增。这么多，想奥西联卡马就控制住，估计有点玄。
主要在于796，不清楚最新上市的舒沃有效没。有可以咨询一下医生。有条件的话，可以试试联met的效果。就是贵。

是的，就是突变太多了，各位老师建议先化疗试试。但是化疗一次没有什么体感变化，肿瘤标志物反而更高了

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