奥西替尼耐药后，L858R➕T790M➕G796R顺式突变，卡马，化疗无效

汇报一下复查结果：
方案：奥西+卡马/卡博（每周一轮换）
评估：有效
CEA测了两个199和1257
CA199（2613降到2443）
CA125（261.2降到205）
上个月做的增强，医生说这个月做个平扫就行，报告上，有一处，较前缩小，其他转移同前。
现在新的问题请教各位老师

                               
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1：胳膊上的骨转，没有缓解，在什么情况下放疗？目前微疼不影响吃饭和睡眠。如果放疗有什么副作用吗？一般胳膊放疗几次？
2：卡博升血压的副作用太大了，血压下午到220-115，头晕不舒服。
使用方法：卡博早上一粒，晚上一粒，中午吃奥西替尼，吃七天赶紧换卡马，再吃一周，再换回来。每天降压药，早上和晚上各吃一次（替米沙坦片）
问题：卡博升血压的副作用太大了，有没有什么缓解的办法？@无果天晴 @地狱老师 @keenman @包大大 @申医生 @阳光～

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加油吧妈妈1111 发表于 2023-11-19 18:29
汇报一下复查结果：
方案：奥西+卡马/卡博（每周一轮换）
评估：有效
CEA测了两个199和1257
CA199（2613降到2443）
CA125（261.2降到205）
上个月做的增强，医生说这个月做个平扫就行，报告上，有一处，较前缩小，其他转移同前。
现在新的问题请教各位老师
1：胳膊上的骨转，没有缓解，在什么情况下放疗？目前微疼不影响吃饭和睡眠。如果放疗有什么副作用吗？一般胳膊放疗几次？
2：卡博升血压的副作用太大了，血压下午到220-115，头晕不舒服。
使用方法：卡博早上一粒，晚上一粒，中午吃奥西替尼，吃七天赶紧换卡马，再吃一周，再换回来。每天降压药，早上和晚上各吃一次（替米沙坦片）
问题：卡博升血压的副作用太大了，有没有什么缓解的办法？@无果天晴 @地狱老师 @keenman @包大大 @申医生 @阳光～

这个人复查报告

                               
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有顺势突变考虑肿瘤在egfr激酶区出现变异进展，用旁路激活的靶向药理论上效果不好

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1,胳膊疼痛位置，可以现在放疗，这个位置放疗，副作用应该不算大，可以咨询放射科，不用非得疼的受不了再放，天天小疼的折磨也磨人耐心
2,卡博再不行就继续减少服用频率，拉长卡马频率。血压太高，不能大意。

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阳光～ 发表于 2023-11-19 22:19
1,胳膊疼痛位置，可以现在放疗，这个位置放疗，副作用应该不算大，可以咨询放射科，不用非得疼的受不了再放，天天小疼的折磨也磨人耐心
2,卡博再不行就继续减少服用频率，拉长卡马频率。血压太高，不能大意。

好的，谢谢阳光姐。我咨询一下放疗科，现在也不知道是卡博有效，还是卡马化疗两期后又有效。我家这种情况是否还要每个月复查？

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阳光～ 发表于 2023-11-19 22:19
1,胳膊疼痛位置，可以现在放疗，这个位置放疗，副作用应该不算大，可以咨询放射科，不用非得疼的受不了再放，天天小疼的折磨也磨人耐心
2,卡博再不行就继续减少服用频率，拉长卡马频率。血压太高，不能大意。

明天还是继续，奥西联合卡马，卡博的升血压，副作用是累计的，前三天一般都是160～110的，五六天的时候就开始高压也高。愁人

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加油吧妈妈1111 发表于 2023-11-19 22:59
好的，谢谢阳光姐。我咨询一下放疗科，现在也不知道是卡博有效，还是卡马化疗两期后又有效。我家这种情况是否还要每个月复查？

看体感，没太大问题可以适当拉长一点时间，体感不好那就按时复查，凝血别忘记查一下

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阳光～ 发表于 2023-11-19 23:02
看体感，没太大问题可以适当拉长一点时间，体感不好那就按时复查，凝血别忘记查一下

好的，谢谢

                               
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还不是比较常见的C797S，建议考虑化疗方案

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加油吧妈妈1111 发表于 2023-11-6 10:05
你家现在用的什么方案？

前两个周期是培美曲塞加卡铂，后面两次全身培美曲塞，胸腔 顺铂+安度，医生说贝伐用不了，胸水有血性。然后等14天后评估再商量用药，也纠结后续药怎么吃