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[咨询问答] 求方案,EGFR19突变+骨转+脑膜转

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35561 21 pangwade 发表于 2023-7-6 11:32:37 |
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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 10:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 09:58
0 L) l5 x$ e+ b- a$ [2 j# P, R第一,直接埋囊吧,后面配合鞘内化疗
! q. F* w- A5 X- j0 ?第二,靶向药双倍伏美或者奥西联合阿贝西利试试,看数据阿贝入脑是不错的

& m4 }& X* A/ x$ X2 y4 h4 ^好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:22:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 10:31
& f5 m* Z# G: [  S. p4 [! `1 c/ F好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到
4 v8 C+ {( r* ~
阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 11:26:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 11:22" X* o8 ?1 V$ J/ w8 L4 e. o
阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半
/ h# }3 V1 [" |; w
好的,非常感谢

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:30:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 11:26
% B! \$ }4 u; ^5 n+ a9 D$ Y好的,非常感谢
$ l8 y/ W& c( m) E
前几天有个病友是正常剂量,但是效果不好,也是脑膜转,给你参考

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-7 12:07:38 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)& Q' F7 S1 ?! l2 B

- M( n$ z( v  A5 J左脸肿胀,是什么原因?
% b. x" l, V$ L
$ G7 ?4 v5 Z: [鞘注同时还双倍??( W( z9 ?! W: b; e" M: D# @; U0 C

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-13 06:31:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:03:40 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
daminghu 发表于 2023-7-7 12:070 A' z, Q4 D9 ]% l6 j1 X
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)8 l1 I# N+ V: k5 l
  W7 w5 H  M' o6 o- |: _
左脸肿胀,是什么原因?

( k/ R- Q2 r/ d! w体感能判断是否有效,停过多次是病人要求,说吃久了身体有点不适;左脸肿胀可能是奥希的副作用,停服两三天就自行恢复;鞘注同时双倍应该是常规操作?我看论坛里很多朋友都这样吃

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:07:16 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
申医生 发表于 2023-7-13 06:31& _0 t0 t( n' b# L
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲 ...

( M( o& X; i8 I' e谢谢申医生,目前做了两次鞘注,效果还可以,有一定改善,已经插了胃管

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-13 18:13:55 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
1、鞘注前头疼,头晕加重?我看你说奥希耐药了。(2022年11月18日至12月10日,每日160mg奥希替尼,头疼消除,伏美比奥希控制的好?)
9 {( Y2 P* R. w; z3 c8 ]5 Y; h0 t; {! Q- o9 t
2鞘注后还有有头晕,头疼??鞘注有副作用?(有的网友说不适应鞘注)' d  D$ v: {" ?, L
  g0 y5 _# R; }4 d* j9 g

1 q* k1 P2 h- @. A' o# d$ d谢谢。

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ymh999  博士二年级 发表于 2023-7-14 11:37:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
鞘注继续,靶向建议3759+帕博西林试试

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