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[咨询问答] 求方案,EGFR19突变+骨转+脑膜转

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36088 21 pangwade 发表于 2023-7-6 11:32:37 |
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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 10:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 09:58' s; C7 f2 w! D9 X4 P
第一,直接埋囊吧,后面配合鞘内化疗
; n' X  s3 w  {( N' Q1 z; _4 ?第二,靶向药双倍伏美或者奥西联合阿贝西利试试,看数据阿贝入脑是不错的

0 c; Q3 W- }# x! h3 e  U7 Z好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:22:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 10:31
- ~% Z( D$ N0 V! I* P7 |$ P好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到
2 B' i2 A6 G3 h  y8 W
阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 11:26:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 11:22
( g6 w2 l+ S  z; b阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

% T* Q) J5 s" C" w好的,非常感谢

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:30:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 11:265 _# v# G$ C8 E* t7 t6 X: |
好的,非常感谢
- m9 P7 \! R& J5 h" p
前几天有个病友是正常剂量,但是效果不好,也是脑膜转,给你参考

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-7 12:07:38 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)! r% U% y: ]6 d8 J1 U8 J

9 ]7 v( b2 m2 @8 m( t! Q. ]左脸肿胀,是什么原因?, x" c, F( h/ N' v% `9 i! r
6 c4 v. [' G" p, b9 K: z0 K/ ~
鞘注同时还双倍??' V: ~: P6 t) T  ]: p

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-13 06:31:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:03:40 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
daminghu 发表于 2023-7-7 12:076 ?( i( I* I  `9 s. O( C
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)
4 c. O  A8 O; [5 I3 q% P$ F" f8 @, a
左脸肿胀,是什么原因?
7 W3 m+ \3 s6 v# T! y/ J5 I$ ~: E
体感能判断是否有效,停过多次是病人要求,说吃久了身体有点不适;左脸肿胀可能是奥希的副作用,停服两三天就自行恢复;鞘注同时双倍应该是常规操作?我看论坛里很多朋友都这样吃

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:07:16 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
申医生 发表于 2023-7-13 06:314 x- @5 o" r; [9 r7 v8 `) x
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲 ...

* a4 @% x0 G+ u" ^( ?: t6 i) l" z谢谢申医生,目前做了两次鞘注,效果还可以,有一定改善,已经插了胃管

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-13 18:13:55 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
1、鞘注前头疼,头晕加重?我看你说奥希耐药了。(2022年11月18日至12月10日,每日160mg奥希替尼,头疼消除,伏美比奥希控制的好?). U$ ^4 q/ B* ^8 q. K! }5 f9 H
! Q; K' H/ X/ r$ W4 S' }5 q
2鞘注后还有有头晕,头疼??鞘注有副作用?(有的网友说不适应鞘注)
( L6 B9 Y% x: e0 d. |/ ~+ z4 q9 b1 u* m3 x" ?6 r
4 u& O. d: R5 i9 p) A# T0 {+ g' U
谢谢。

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ymh999  博士二年级 发表于 2023-7-14 11:37:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
鞘注继续,靶向建议3759+帕博西林试试

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