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[咨询问答] 求方案,EGFR19突变+骨转+脑膜转

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34886 21 pangwade 发表于 2023-7-6 11:32:37 |
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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 10:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 09:58
0 p9 y8 y* X% c  `* F% a& \! y% l) G第一,直接埋囊吧,后面配合鞘内化疗
+ Z7 k* U6 }! E4 p7 i  j3 k第二,靶向药双倍伏美或者奥西联合阿贝西利试试,看数据阿贝入脑是不错的

) u2 h6 u/ q( }/ l% B好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:22:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 10:31
; j2 y  k& U3 u7 Z好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

8 u3 z1 m/ b* b阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 11:26:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 11:22, T% j. X& \1 Q  T6 K3 P7 f
阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

0 T# C& G) a8 c; P  J: T" l好的,非常感谢

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:30:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 11:264 J9 K$ S% Q0 U& z9 }
好的,非常感谢
* k: k2 J6 }. i- N! ~& b
前几天有个病友是正常剂量,但是效果不好,也是脑膜转,给你参考

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-7 12:07:38 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)$ o$ |& w. `  e; b3 ~

. z3 @2 l- W* c+ P左脸肿胀,是什么原因?
9 v! P: f+ V: S; T! g
  m% K! u9 Z( k* k  b鞘注同时还双倍??4 o  {2 _) y: X# x! \: l

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-13 06:31:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:03:40 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
daminghu 发表于 2023-7-7 12:07
. C+ i8 G6 I; v8 `; ]: _2 h1 `0 z求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)
: e/ p5 n) t8 n* t( d$ u* d5 S( _% m( `; X1 Y! i7 U# D1 K2 y0 S
左脸肿胀,是什么原因?

& {, T( S5 ?+ N- ?$ }# h体感能判断是否有效,停过多次是病人要求,说吃久了身体有点不适;左脸肿胀可能是奥希的副作用,停服两三天就自行恢复;鞘注同时双倍应该是常规操作?我看论坛里很多朋友都这样吃

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:07:16 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
申医生 发表于 2023-7-13 06:31
/ j/ x9 T- ]2 Q; k8 X5 Z评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲 ...

" B0 n9 n8 h* r6 N  a) T谢谢申医生,目前做了两次鞘注,效果还可以,有一定改善,已经插了胃管

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-13 18:13:55 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
1、鞘注前头疼,头晕加重?我看你说奥希耐药了。(2022年11月18日至12月10日,每日160mg奥希替尼,头疼消除,伏美比奥希控制的好?)
1 y# P5 e2 V4 \# i# T
: U7 o4 n, V( _/ x2鞘注后还有有头晕,头疼??鞘注有副作用?(有的网友说不适应鞘注)
/ Z: X; H3 f8 y3 k
  m$ P# S9 X) t: Z8 B5 l! e  ~0 ^4 W  |) }7 I
谢谢。

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ymh999  博士二年级 发表于 2023-7-14 11:37:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
鞘注继续,靶向建议3759+帕博西林试试

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