本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑 $ T4 ]' [4 U8 u! ~" m' F) Q
: X4 W# y( o! U& O
u: E5 y% S$ H1 s; n8 N+ d, O
达利全 Dilatrend
# a* f: D" ?2 l N5 \0 { e0 J0 o制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
! u" |2 f4 S1 Y& I, k: q成份 卡维地洛 Carvedilol/ |$ B* B5 ]2 d8 T3 d
适应症 参见“用法用量”。
2 \6 Z5 d+ @: R用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
) y9 Z3 P6 T3 U0 o/ g
; \0 `6 _4 u- p6 j% H达利全
$ p6 w8 Y" G1 Z$ a6 ? Z成份! F! k5 p3 {" |: m' k
活性成份:卡维地洛8 F3 R q2 ?0 G# M, V3 w+ I
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。
- ?5 {, ~) A: s& ~% R. A! z片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
3 j/ i' B% t! q2 C$ C* x8 ]
% u4 e) N4 R( B% \0 ^/ _) C药理作用' _; k# ?9 f1 J6 J
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。
1 ?5 }& `7 h# J' u$ x1 AΒ肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
) K* C) i. Q" \( q1 l; q卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。; k6 P& q5 r! x1 a k4 ~- x* j% U* V
q, B# R$ J( Z: e' I
适应证及用法: q# H, G. _; n4 q4 J& m
原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
c; Q" l8 e, n- J* w: Z) {治疗心绞痛4 k) h: F0 s7 u* z
治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。1 g0 h1 E4 {5 O, U! @
" Z$ ^9 a( c* t) _$ B$ O
剂量和用法8 [! i; ^' h$ Y' T8 S. l* I [
原发性高血压 w+ x+ ^$ Y3 s7 y. S7 x' }( G
推荐一日1次用药。0 m4 W* _' Z w/ ~: T
成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。
, U- ~7 W T7 T) r$ C V7 p# l老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。
% J$ P2 K, h6 w治疗心绞痛
4 L& k/ E3 Z# i/ c/ W推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。/ o! ?3 B0 h0 c: q2 D
老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。/ |; f, ]- I0 h' n/ w5 e$ \! J( n# ]
治疗有症状的充血性心力衰竭
) {3 h! o2 q, g& A! V0 A剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
7 R8 K1 ^9 {: v3 P0 {( O尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。( Q$ m- r: t5 Y* s. f! z$ s
疗程
- ?4 i0 R( c& D& c, Y, S8 M9 h9 @达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
4 U a- d9 @' O3 J& ^给药方法" K3 L# Z. ^# {- o3 J6 Q
服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。
( R: s& a; U7 p9 h5 U t6 f6 w, L4 i/ U) @" n
禁忌证) J3 z) C' t8 D1 D
达利全在下列病人中禁用：
! A$ k! v R% ~1 p, }1 ]( \- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
; j5 r6 S4 _3 m2 x0 f- 哮喘病人
5 v" Q, \/ I$ Y0 o) B- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人
3 Z; d! {! v* A6 {/ {5 }- 有肝功能异常表现的病人
8 |0 m$ Y5 o; x" x- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人
" o! `* m7 Q4 h* s X- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人
5 g. A& d2 y( d- 心源性休克的病人4 L5 e$ e6 w% d3 {
- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人/ [2 ?5 q- a# ~
- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人
+ B9 e% s. X- S' s- 对达利全过敏的病人% `0 w, N- o* e& ?6 m L% T! G
( p1 Y& Q, ^# }$ {* b妊娠及哺乳
E2 I9 ?0 x5 h; O ~3 p$ e: P达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。+ k# e2 `; E3 g, R% p
2 Q* {- ?6 d C( k' K
贮藏/ o/ X) r9 I- U1 J! s
35℃以下保存。0 e& Z" x# U& v; T/ K( W$ U
卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。8 j! s' I8 Q- J
请在药盒内密封保存（光敏感）。
! `1 C& q/ d& ]7 g, U/ w: K+ X
" x8 g( }# Z: _* D- g包装
5 A2 D4 O. B# f- S d片剂3.125mg×10，30，100片/盒% K% [! c% g; O
片剂6.25mg×10，30，100片/盒
9 h( F1 r- S' X( J* K片剂12.5mg×10，30，100片/盒! Y9 X; L& Q5 C: V
片剂25mg×10，30， 100片/盒
- v6 u+ ]1 g' _4 o# w* g
$ n( a8 E, J) D" o' Q康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。
( {8 u5 D9 D E. n6 y' K适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。! D' T. k0 D [/ q$ f
伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性: ?' r- ^/ e \1 F; P
心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
( V v+ g- Z# D1 K( F, ?治疗。
8 z& f0 `1 T! m6 {: phttp://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a' F* |) o, _5 r5 N2 }3 ^3 U
|
显身卡
Q623759393）
