本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑 5 g1 Z( e V4 y, B
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达利全 Dilatrend1 m8 f# o' n- O# \3 X
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
6 q6 H" T L3 l/ c F3 j- o成份 卡维地洛 Carvedilol! J( Q& |& r3 V- k
适应症 参见“用法用量”。9 \# b7 U, j4 {. q. h1 @- M
用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid,可每隔2周将剂量加倍,直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者,最大剂量为25 mg bid ;体重>85 kg者,最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd,以后为25 mg qd,如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日,qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
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达利全
9 }% h2 K! \' E成份
$ s3 g+ p9 d9 j5 _! E" G: I活性成份:卡维地洛% G$ `/ i5 {6 K* T) u- P) K. L! n) l
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。
0 g" P B( L' @1 v4 J7 M+ K片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色(3.125mg),黄色(6.25mg),淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。* b" M+ y( B3 V* z! R. c2 q
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药理作用. U* i' M: C! R' ?4 I
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞,α阻滞,和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性,它具有膜稳定特性。4 K4 k6 u0 L) }0 g: ~+ }% m
Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
2 n9 @* Q% E ^) Y |; X8 J卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
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# p: Y U1 f6 M2 v适应证及用法
6 Q9 S4 Q: X& _$ z' d" }5 D3 Y( Z原发性高血压:达利全适用于原发性高血压的治疗,可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。9 M2 m2 C2 l* R! W! ?
治疗心绞痛
1 X/ M# G; j% j治疗有症状的充血性心力衰竭:达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率,和心血管事件的住院率,改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗,也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。) c" R8 Y! }# D" A& k& B- ~' B$ @4 h
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剂量和用法3 g" f) T0 R a3 @9 a1 P( g
原发性高血压. B9 T+ n& n5 y1 P! c' n3 Z
推荐一日1次用药。
; g9 z8 V3 E P, e- Z成人:推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次,以后每次25mg每日1次,如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg,每日1次或分2次服用。1 j: O4 ?9 X8 O3 Y
老年人:用初始剂量每次12.5mg每日1次,即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好,可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg,每日1次或分次服用。
9 V: g7 u- A9 ]0 J l/ `6 ^0 e6 H治疗心绞痛
9 ^1 L2 j1 J- X7 N9 }: [9 B8 w推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次,以后每次25mg每日2次,如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg,分2次服用。
' c$ E2 ^# x& ^* R" s% Z老年人推荐最大用量每日50mg,分2次服用。
1 ^1 }& N7 W( a! e" v. |治疗有症状的充血性心力衰竭3 A: I ^+ \1 A3 n# M1 K
剂量必须个体化,增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次,若耐受好,可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次,然后每次12.5mg每日2次,再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤,最大推荐剂量为25mg每日2次;体重大于85公斤,最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前,医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理,有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时,再次用药应从每次3.125mg每日2次开始,然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状,开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续,需降低ACEI(如使用)剂量,然后如需要再降低达利全剂量,在这些情况下,达利全不能增加剂量,直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
# B* _2 J% @! v5 s1 A: O尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。' C0 U" h; N: Y) g1 i
疗程3 N1 z# ?$ ]7 i3 [+ [' b3 k
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停,必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。& c% @% n7 m( {
给药方法' S; E( g9 e, M. e3 t, p
服药时间与用餐无关,但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全,以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。
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禁忌证
; o5 m+ H) T K5 U达利全在下列病人中禁用:: k$ G; g V1 L, Z g
- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭,需使用静脉正性肌力药的病人。
" }0 S+ H0 P. T @ f- 哮喘病人6 z8 V& `* Y7 K! m# P; P1 B
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病人
0 N2 [- J) b5 k# c% O+ G8 `, g- 有肝功能异常表现的病人' m# v, A# v5 O# I4 F X
- Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞的病人
9 a3 B, B* k R3 l1 J- 严重心动过缓(心率小于50次/分)的病人
2 ~9 B; `" H0 ~/ V- 心源性休克的病人$ l. F. T& w& {) x
- 病窦综合征(包括窦房阻滞)的病人- j$ e1 h! B& A: z
- 严重低血压(收缩压小于85mmHg)的病人* K$ q$ j5 j& M; b
- 对达利全过敏的病人
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妊娠及哺乳! q3 _2 c. k9 _0 D. R. W
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊,否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌,因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
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贮藏
2 C5 `0 H! p" G5 f9 V- T5 l35℃以下保存。
/ G% m: j3 h4 \! n卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。* G5 e: G& w R/ t
请在药盒内密封保存(光敏感)。: Z7 y" X# I& _! d0 m! s% ]
$ {* t( L7 e. z, M i包装
/ E/ n p8 j7 F6 Y k+ h+ {片剂3.125mg×10,30,100片/盒
6 w0 y7 A& |( F- {( x片剂6.25mg×10,30,100片/盒
8 d( v& L2 l9 `9 E- i片剂12.5mg×10,30,100片/盒
3 y% O* ]8 L c' `7 o. v- v片剂25mg×10,30, 100片/盒) Z4 d' X3 X' f! D7 r- i
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康忻通用名为富马酸比索洛尔,为淡黄色心型薄膜衣片,除去包衣后显白色。5 @7 [, g0 ?5 E4 A/ i: b, W
适应症:高血压、冠心病(心绞痛)。
$ q# x/ K- e0 Y1 C& h伴有心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性" \* G7 |$ A) h) R' Q4 _3 {
心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物 w$ B L9 T7 @
治疗。% c0 q+ R! G$ I( W( {
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a9 `3 Y e- v" D, J
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