本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑 % q- ^9 {- {! n& @+ V3 [, T7 G
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达利全 Dilatrend6 k2 ^0 [- K, p' b
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
- n9 P+ P4 ~4 n成份 卡维地洛 Carvedilol3 M6 I& k& H3 d v
适应症 参见“用法用量”。' a! m6 R8 t) b; ^: }& Y
用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。$ e; ^. w- f) ]" S
8 c9 c4 X3 C- k2 w达利全 # R2 n7 Q# s* u# J
成份
. P6 S$ L4 y; `7 u活性成份:卡维地洛
u# i5 T# M1 W% }3 _* V$ c9 y1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。/ f8 L q z! q) R
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。9 {# E$ Z+ t! y9 ^. P
+ W" H; m; B. x' Z# P, C/ u! o' |药理作用
( e0 Q0 ^9 G& y% M8 G9 ?% |' G- b8 w卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。
+ V) ~# ]1 y3 Z- _9 GΒ肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。" D3 W% d) n! P4 d9 u. u+ e- ?5 x
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。6 l& p1 A. P& S) _8 U0 z: ?6 r7 i
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适应证及用法7 ~" ^3 b8 o7 a' s6 W0 R- U8 M
原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。6 {8 N7 A: f8 c$ t2 i/ v- @7 ]
治疗心绞痛/ O+ \1 `6 o/ T/ `. G" |: P
治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。 I: [+ m- B$ N
! A. R8 s" d4 B3 C" ]/ |3 [# _/ Z$ S
剂量和用法
( {9 M M+ Q# a2 M: `0 z+ W原发性高血压1 Q/ U- Q% P3 K# T6 E
推荐一日1次用药。6 L& f) ]% P$ T$ M5 Y5 @
成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。' ]) B3 b4 n3 h0 J8 _2 y
老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。
1 H1 ?2 r6 \5 B4 `+ N& l: c治疗心绞痛6 n* j6 ^0 `9 I: Q! K5 B4 e7 a' [
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。
% |! k+ i$ B' w6 J$ V老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。
; {/ S9 T! F! F T K3 |治疗有症状的充血性心力衰竭
$ w, g! D6 q1 m. ?: q# I4 K: [剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。$ E4 q! V( `" } o: o! q$ B
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
3 M5 v8 m9 R5 ]9 T( j疗程
4 T+ i* M4 q8 S, F( n L达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。! @* J4 t7 a" c. B$ M- h8 e
给药方法* f1 \2 f. X; ]$ F) X
服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。2 j: [1 b$ W# X. ^* Z) a9 A- K: A" |
% V5 w5 f( k# B1 b; X1 P9 R禁忌证
% M+ t) c3 G/ j0 H$ F达利全在下列病人中禁用：
/ D7 U' q( s; _3 v+ @5 Y& o- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。: U! ^7 l0 G! q8 v+ z
- 哮喘病人' m0 \- E# v |& s
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人# [2 S8 s. _: t7 ~$ }
- 有肝功能异常表现的病人5 s- A$ |/ Q* B5 a& J
- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人
1 _7 f) G, h; W3 |# R- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人
" n. V( h' `; G- 心源性休克的病人
: z, z C( X7 l- e+ h% r1 I+ X- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人
1 {& x0 d) k* a4 N0 J% |- w- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人! w9 @% ^$ A$ o( |' G
- 对达利全过敏的病人/ l. a# X4 _7 z+ b! d, i3 q
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妊娠及哺乳$ o+ t9 j/ O+ Y' c( I; [
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。( Z V2 |& s# {" e) z
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贮藏4 }& m# J3 l) Z
35℃以下保存。
& ?) L4 j! U% M7 H5 D7 f7 C9 v) r卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。# ~/ T2 z E4 A2 g
请在药盒内密封保存（光敏感）。2 b+ I) ?; \. t# [2 F
0 C0 x0 |$ r$ i( P! P, ?: P包装9 ?* i& o* K0 q7 Y' q4 U' w
片剂3.125mg×10，30，100片/盒
* A7 u% P' H" O& p6 B. w片剂6.25mg×10，30，100片/盒
$ ], V' {5 E& e0 h7 @ U2 T片剂12.5mg×10，30，100片/盒
+ ]) |% X/ T' j; Q片剂25mg×10，30， 100片/盒6 e* H9 q5 v; d, Z2 Q
3 C- ]$ o; W6 J康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。
! m) `; g% C! O# [适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。
9 ^ g* I' ~, t6 I n伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性
% |- W$ t5 x4 J% i8 X心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
( X/ G2 ]/ b8 g, \! W6 J治疗。8 F6 B$ `, C6 T+ m& k) @' S
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
0 w) Y0 [, |& o: Z/ n |
父亲肺鳞癌，cT3N0M1a，ⅣA，脑转移
父亲2025年6月中旬因为头痛，一侧肢体不灵活入院，做了增强核磁，发现右侧额叶占位（3
老公刚刚54岁，确诊肺癌，手术中发现
各位朋友好。
度过了慌乱的一个月，有机会发现了这个论坛，如获至宝，说说我家
SMARCA4-NSCLC 盲试靶向药有效！！
首先感慨一下今天真的是个好日子。努力了进三个月的治疗终于有了重大进展。
复查结果
希望给没有阅读过的人一些体会
本文来自于此书，只是做一些摘抄，分享给深陷迷茫的人。文中观点真实与否，效果怎么
L858R+S768I+TP53阿法替尼用药半年希
2023.11.23我父亲（63岁）因胸腔积液，呼吸困难，后背疼，声音沙哑入院。此前一个多月
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