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[咨询交流] EGFR靶点病人,到底适不适合免疫治疗(讨论)

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593983 101 阳光~ 发表于 2023-3-27 13:05:17 |
JackGu  大学二年级 发表于 2023-9-10 07:58:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
魷魚魚魚魚 发表于 2023-03-31 14:08' }0 |. j' ^% p% T/ V3 ]4 Q3 v
这几天翻其他app有两个脑膜患者一个是用免疫+培美+顺铂+贝伐,另一个是免疫+培美+顺铂,脑膜完全好转了。我后面也在想是不是不该那么执着于靶向。可是还是不敢试。
# |* i, @1 P) f
培美好像入脑效果还可以

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JackGu  大学二年级 发表于 2023-9-10 08:08:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2023-04-10 11:453 q* L3 [! L" N" S! U- a  d& }% \! v
应该是的呀
# }/ Y$ `9 w9 j9 c% R3 ]7 p
什么书名?能否告知,谢谢

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阳光~  博士二年级 发表于 2023-9-10 09:43:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
JackGu 发表于 2023-09-10 08:086 u+ `1 t3 X3 F+ q
什么书名?能否告知,谢谢
8 r* y) @5 D9 I1 D. D& X6 W! u
等我到家,拍完发给你

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JackGu  大学二年级 发表于 2023-9-10 11:15:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2023-09-10 09:43
1 B6 \1 P5 ?3 t等我到家,拍完发给你
0 D8 q" h# Q( X1 [
好的,多谢

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阳光~  博士二年级 发表于 2023-9-10 14:21:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
JackGu 发表于 2023-09-10 11:15& h5 a, D6 R; M( O0 x5 T5 r
好的,多谢
) i- E% K; j0 `8 N6 @
我从购物记录找到了,这本书( n3 t- h+ c4 I  g
1694326879305772_950.jpg

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JackGu  大学二年级 发表于 2023-9-14 12:12:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
提供一个案例
: |% e  a7 }- Q/ r# ?. ]5 C( M 169466472348539833.jpg
6 n% Z& i, l/ j! q7 i 1694664723491350579.jpg

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Cylin  小学五年级 发表于 2023-9-19 20:26:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
Vacancy 发表于 2023-04-10 17:13& L& D8 x) c' k4 a' T9 M
我也看过了,同样对EGFR阳性的患者用不用免疫很困惑
8 P- B+ H$ s$ v2 U" R
snoopy家egfr突变,用o+y药,都停药7-8年了

点评

请问snoopy家是什么啊  详情 回复 发表于 2023-10-13 21:38

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樱桃blue  大学二年级 发表于 2023-9-25 12:16:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江
一路向阳 发表于 2023-04-10 11:29
" v. i; y  Z" K# \* V8 |7 z+ m我18突变,一线阿法20个月,进展,化疗,培美+卡铂+贝伐,做了四个疗程,,没有按疗程做,并盲吃阿美,上次复查,提示进展,建议可以换药,三线,紫杉醇+免疫+贝伐,下次复查,如果进展,真不知该如何选择?
: ^% [0 W' }( N
复查怎么样,有效果吗

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伊昂  初中三年级 发表于 2023-10-6 00:39:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
健康健康 发表于 2023-03-27 15:02
* v/ n8 q7 a- n阳光老师,您好!$ g% p1 I1 k) _: b# u
我们家是egfr18(719s)和20(768i)突变,外加tp53,近期在进行四药联合(培美卡铂贝伐信迪),疗程结束后开始上靶向。很多病友都说egfr阳性不能上免疫,我很困惑焦虑,以为是我选择错了医生,甚至想过换医院换医生。
+ t; C- e* z  x# J( [7 u- @近期,通过上网查、请教其他医生了解到,之所以很多医生不推荐egfr阳性一线上免疫,更多的是担心四药联合的毒副作用。同时我也提到了egfr阳性使用免疫的超进展,医生说联合用药最多免疫获益低,不会导致超进展的,这才稍微打消了我的顾虑。医生也提到了他们一般不担心免疫和靶向之间的毒副作用,更关注免疫联合xx(这里我忘记了)的毒副作用。" O1 I/ ]0 y) K& W) I
Improve150也进行了试验,egfr阳性患者使用四药联合对比三药联合提高了pfs和os。imspire150研究了晚期黑色素瘤braf突变使用免疫联合靶向,对照单靶,也使pfs显著提升。再加上之前鹰版一篇文章里,张主任提到了趁鹰版母亲身体状况好、免疫系统健全时,要试试化疗联合免疫治疗。
/ u. U. C8 l: i  l. q0 w" U7 |. o1 g所以,结合以上这些,我在想,可能egfr阳性化疗联合免疫也未尝不可。因为免疫见效慢,到晚晚期再使用,可能患者等不了那么久。7 Y. E4 w3 s4 q- X7 l% u! w+ }
阳光老师,这是我的一点浅薄说看法,希望批评指正。

1 ?8 ?1 ?8 M1 a4 t9 }我家因为阴差阳错,也在奥希替尼耐药多发脑转后上了四药联合(卡铂+培美+贝伐珠+阿替利珠),治疗到一半再次取脑脊液样本检测才测出有多项egfr(适用二代靶向药)和TP53突变。
# u( J; d" d9 T/ u目前病灶基本处于稳定状态,没有消失。但病人已经很虚弱,尤其近半个月,体力、食欲很差,甲减、视重影、听力等副作用/症状相继出现,现在很纠结是应该坚持免疫治疗,还是及时切换回靶向治疗。

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伊昂  初中三年级 发表于 2023-10-6 00:43:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
阳光~ 发表于 2023-04-04 16:16! h: X+ G' h; B! O5 H! K  t
免疫治疗最好是在免疫健全的时候上,但是一般多线治疗以后,特别是放化疗都进展以后,身体很虚很弱,不一定受得了免疫副作用呀
' S+ q. u3 u% L7 c. z+ ^$ m) y
我家的化疗联合免疫9次(化疗6次后停药),最近两次人很虚弱,之前是完全可以自理的状态,都说看不出是肿瘤病人,现在基本卧床,饮食需要辅助安素。感觉免疫治疗消耗还是很大的,不光是自身免疫系统能调动的问题,还需要能耐受持续的治疗

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