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[LV.1]初来乍到
最早的时候,免疫刚兴起时间不算太长,对于免疫副作用的控制摸索的不好,那会患者出现超进展的几率高,尤其奥希和免疫连用的探索更是一塌糊涂,我记得请19年林根教授讲课,多次提过这个问题,就是EGFR患者不要用免疫治疗,去年茶话会的讲座,当时张红梅主任也提过,最早开始用免疫,医生会加每一个患者微信,全程跟踪,现在已经对副作用控制掌握很老道了,是一个普遍使用状态了,免疫之所以被推的如此之高,不考虑原理,只说治疗效果,使得相当一部分晚期病人达到了临床治愈的效果,是全癌种里,+ ^$ |& f0 T" p. [; o$ `1 U
在突变阳性的患者里的应用,这个话题,我记得2月份鹰版和董晓荣主任免疫治疗探讨里问过这个问题,这两年,我在跟患者聊天的时候,发现一个现象,基本就是一线奥希替尼,耐药后化疗加免疫,也是因为此而问了董晓荣主任这个问题,董晓荣主任当时回答是:奥希替尼耐药后,基因检测,寻找耐药点,联合用,或者用其他靶向药,没有靶向药可用了,再采用化疗,或者免疫+的模式,免疫一定要是+的模式 |
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