求助，男66肺鳞癌3A，无靶向药，第1次化疗

发现转移之后化疗期间，发现胃部的问题，临时做胃镜检查，结果检查胃部免疫组化结果符合中低分化管状腺癌，粘膜慢性炎伴糜烂。

楼主好 你们手术是在哪里做的 这个胃里的是肺转移过去的吗

楼主好 手术是哪里做的 胃里的是转移灶吗 我父亲是左下肺和结肠 双原发 也麻烦

qingmu 发表于 2024-1-22 21:04
发现转移之后化疗期间，发现胃部的问题，临时做胃镜检查，结果检查胃部免疫组化结果符合中低分化管状腺癌 ...

胃的免疫组化真看不懂，没看到TTF1指标来排除肺来源。

qingmu 发表于 2024-01-02 21:22
2023年8月30日-2023年9月3日，术后第2次，白蛋白紫衫醇+顺铂+信迪利单抗治疗
2023年8月8日-2023年8月13日，术后第1次，白蛋白紫衫醇+顺铂+信迪利单抗治疗
2023年10月10日，复查CT,

2023年11月16日，病人反馈胃不舒服，消化内科。

2023年9月到12月19日，空窗，没有进行免疫治疗。

2023年12月19日，病人收治入院，复查肺鳞癌转移。

唉，我妈也是鳞癌3B，手术后一个月就骨转移了

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再起首 发表于 2024-2-6 08:09
楼主好 你们手术是在哪里做的 这个胃里的是肺转移过去的吗

肺鳞癌的手术是在上海市胸科医院做的手术。胃腺癌，目前医生给的意见是胃癌前面没有检查到，脖子上的淋巴重新分析的结果也是胃腺癌。所以，肺鳞癌的手术还是比较成功的。

2023-12-19, 住院检查彩超发现双侧颈部及锁骨上区淋巴结14mmX10mm，怀疑是肺鳞癌转移。

2023-12-21，CT 肝门区肠系膜血管间隙，腹膜淋巴结23mm。
               
2023-12-29，照肺鳞癌转移的方向治疗，用的药物是替雷丽珠+奈达铂，将化疗药物白蛋白紫衫醇更换，计划第一天和第8天进行化疗， 在这个过程中，病人发现胃痛，拉屎成黑色，怀疑胃出血。化疗中断，紧急安排做肠胃镜检查，发现胃腺癌，脖子淋巴。由于期间，病人无法正常吃饭消化，体重急剧下降4kg左右。

2024-1-11，终止前面按照肺鳞癌制定的化疗方案，出院，期间住院23天。

2024-01-26 左锁骨上淋巴结免疫组化标记结果分析为胃腺癌转移。

2024-1-22 ~2024-01-27，根据胃腺癌进行治疗，重新制定化疗方案，治疗方案为替雷丽珠单抗+奥沙利铂+地塞米松+卡培他滨（口服），第一次化疗出院。

2024-2-5， 门诊验血，卡培他滨（口服），病人在此期间体感正常，体重逐步恢复到50kg 左右。

再起首 发表于 2024-2-6 08:12
楼主好 手术是哪里做的 胃里的是转移灶吗 我父亲是左下肺和结肠 双原发 也麻烦 ...

双原发是很麻烦的，我和医生沟通了一下，现在身体只有一种胃腺癌，相对来说比身体内存在两种癌好治疗一些。难点在于胃癌的治疗手段和药物相对少。

闯关3AN2 发表于 2024-2-6 15:52
胃的免疫组化真看不懂，没看到TTF1指标来排除肺来源。

我重新看了一下，胃的免疫组化确实没有看到TTF1的指标来排除，脖子淋巴结重新测试的免疫组化结果的TTF1(-) 结果为阴性。