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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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517395 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14: |2 x+ {/ ^. j5 L4 N- H3 B
1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗
# M' t* b& X# |5 [, l# [  j2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的
5 I6 M( ~- g8 d9 T- M7 P$ I
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。0 R9 u8 o/ t) |# e% {# O

% m8 w/ D0 ~7 d, r8 w我父亲大致治疗过程:
% M; i& P+ ?$ x6 L/ I- J' T4 s+ P' {. T4 ^9 }. X
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
& k* x2 W) G% |! t- P& n! P23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。+ E, M# C$ ]2 K) P& G( b9 `
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
& B% E" \! s8 k23.12肺咳血栓塞血管
: U7 u4 w3 S' C% S9 y2 \+ w7 E24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
5 Q9 }$ t( e0 e0 u+ N: }1 a  @谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。2 e/ k7 w& a* r* P  w$ ?

! P8 a8 ?( k# D5 s% l5 Z我父亲大致治疗过程:7 t& m! t0 J9 ~7 O2 c

) k  Y" l. T' ?) ^, U) R21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。$ I* S$ `, |3 K$ a  W- |
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。0 u1 V0 f6 `8 {! w3 \  `
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
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7 i# a5 \4 V/ O1 m7 G24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示
; I- `+ i. ]: ?0 {7 ~
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42
2 I+ J4 e' {0 B8 q- F试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

! f4 p# j' g( s; }是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
8 ?5 [: S  c2 X, O我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48% f* G  O% l6 Y& t
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】% M1 L" Y6 l* X$ j7 \
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?
( F4 A8 ~& Y; W( S' J
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:317 C! X8 {7 ^2 r3 ?3 i" v( X
脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?
; n6 T0 ^' }3 v8 s8 D5 T
全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10
( T* z3 I9 j2 ]) N免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道
( ]- ~- _: U$ T" v+ S4 m1 t
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:135 r! L$ h9 H$ n
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

9 P. S2 d- N! @6 @$ N4 ]最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49
* }, ]1 v( b& ^& L- G最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

. W: _$ m2 M1 G. D5 r申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36/ O6 {! e% n8 Y
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道
& X$ R% ]( e' b* R$ k9 g! U
问神经外科,是特别小的手术

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