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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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505115 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14
4 J5 i, ~  s0 _1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗0 s) p3 @) ^5 m
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的

) B' d% w% ~- J: \+ W3 P谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
* q+ L& d7 R. @9 Y- ^' H" \/ d4 M+ j' d$ b4 h' ?4 Z
我父亲大致治疗过程:) T% h4 M% f/ N" [6 }2 P

9 E! n0 p( r* j: A21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。3 h- D0 _2 V; m6 z* \3 V0 V8 y2 @
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。4 C" J+ f7 j' q, z8 H
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。- |0 O* M! }* `5 A' L! Y
23.12肺咳血栓塞血管8 Y2 D/ o( G* L2 N) e9 f
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
" h' \/ r) [) d0 k' c谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。, l+ \6 z4 o0 J/ O
! g: \8 x: J; d4 K  Y
我父亲大致治疗过程:
+ ]" \4 X9 A- p/ H- Q% J( h- S1 W& m) O: @/ G& I4 H/ z& y
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。% M' M/ M# t3 S
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。1 C, I, u4 r* m/ }! T, e$ S
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
1 e) p2 J) k% l" L0 x+ q23.12肺咳血栓塞血管! t4 U0 _  ]: l+ h4 ]! I+ h
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示
/ u! ?: N. F1 m) j6 A8 s/ p( a# q
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42; C! r* w& O; Q! l
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性
( ]2 I2 z6 X% x# A2 @4 \! I
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
+ }+ p2 y- r7 }  E% R4 l我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48& Y$ a! K: x6 S
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
6 y) z$ X+ d- K! [5 D9 x+ U) g我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

$ m, g2 a! I( v! o: g0 `) O免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31& A* x5 ?0 m: t9 r; i3 G
脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?
2 `. c/ C& E' ~
全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10# I  }% u! d/ K/ T$ O8 y
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道
5 g) B9 z& G$ c3 H5 k# w
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
% B) `& o" r. Z; D申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢
6 [3 V& t/ P1 O, ]
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49
8 w# m* B+ }& [- l3 x% W  x. S最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

2 J( ^  f: o. \; y申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36! I* C. F/ |4 ^: h/ {) b/ ^8 s' Z: k
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道
: L& b& j& [8 r* L( h  G# n
问神经外科,是特别小的手术

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