脑脊液加血液基因检测报告，求指导用药

地狱老师 · 发表于 2022-3-17 09:56:41

奥希替尼➕达克替尼怕跟鞘注化疗叠加副作用，自己把控。具体后期治疗方案起码现在脑膜控制了，身体化疗几次之后再考虑

阳光～ · 发表于 2022-3-17 09:59:39

理想国发表于 2022-03-17 09:56
好的谢谢老师回复
1.我家病人很胖，3.11第二次鞘注是肿瘤内科医生在神外医生协助下完成的，过程中有碰触神经，现在病人穿刺位置腰部脊柱不定时疼痛，神外医生可以做ommaya囊但弊端很多、我是想看看鞘注的效果再决定是否做
2.在确诊脑膜转移后鞘注同时盲吃了双倍奥希，不知道奥希是否有起效果，所以接下来全身治疗根据基因检测达克联合卡博更合适？

达克我光知道入脑效果不错，进入脑膜怎么样不好说，所以达克45毫克联合单倍奥西可以试试，再联合上met靶点药物，看看全身其他地方能不能同时稳定住

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理想国 · 发表于 2022-3-17 10:03:58

地狱老师发表于 2022-03-17 09:56
奥希替尼➕达克替尼怕跟鞘注化疗叠加副作用，自己把控。具体后期治疗方案起码现在脑膜控制了，身体化疗几次之后再考虑

好的谢谢老师

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理想国 · 发表于 2022-3-17 10:04:53

阳光～发表于 2022-03-17 09:59
达克我光知道入脑效果不错，进入脑膜怎么样不好说，所以达克45毫克联合单倍奥西可以试试，再联合上met靶点药物，看看全身其他地方能不能同时稳定住

好的谢谢老师

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keenman · 发表于 2022-3-17 11:08:33

个人建议：
1.甲氨蝶呤鞘注如果有效的话，就继续用甲氨蝶呤，如果效果不佳的话，要考虑换用培美进行鞘注；
2.通过鞘注控制住脑膜转症状后，后续可以考虑采用特罗凯联合280的治疗方案（因为不知道你家以前的治疗是怎么样的，仅仅从脑脊液的基因突变检测结果上分析）

理想国 · 发表于 2022-3-17 11:49:50

keenman 发表于 2022-03-17 11:08
个人建议：
1.甲氨蝶呤鞘注如果有效的话，就继续用甲氨蝶呤，如果效果不佳的话，要考虑换用培美进行鞘注；
2.通过鞘注控制住脑膜转症状后，后续可以考虑采用特罗凯联合280的治疗方案（因为不知道你家以前的治疗是怎么样的，仅仅从脑脊液的基因突变检测结果上分析）

谢谢鹰版
1.我家202106确诊肺腺双肺转移脑转移、基因检测无突变
六期培美卡铂贝伐化疗，第七期培美贝伐、第八九期因肛瘘出血单培美化疗
03.02计划第十次化疗因头疼呕吐做的检查
我家在鞘注的同时盲吃双倍奥希不确定是鞘注还是奥希起到了效果
这次基因检测原有的egfr18 E709丰度变高
请问版主你推荐特罗凯是因为这个靶点？

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理想国 · 发表于 2022-3-17 16:28:06

@阳光～ @地狱老师老师根据我们的基因检测报告医生给了两个方案赛沃替尼1月4盒加奥希替尼或克挫替尼1月1瓶加奥希替尼，三个药都不报销帮忙看看

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阳光～ · 发表于 2022-3-17 16:49:37

理想国发表于 2022-03-17 16:28
@阳光～ @地狱老师老师根据我们的基因检测报告医生给了两个方案赛沃替尼1月4盒加奥希替尼或克挫替尼1月1瓶加奥希替尼，三个药都不报销  帮忙看看

赛沃肯定比克唑替尼好，但是条件得好啊，赛沃太贵了，所以不如卡马得了，met靶点病友，还是吃卡马的最多，并且卡马入脑比克唑替尼要好多了

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keenman · 发表于 2022-3-17 16:51:57

理想国发表于 2022-03-17 11:49
谢谢鹰版
1.我家202106确诊肺腺双肺转移脑转移、基因检测无突变
六期培美卡铂贝伐化疗，第七期培美贝伐、第八九期因肛瘘出血单培美化疗
03.02计划第十次化疗因头疼呕吐做的检查
我家在鞘注的同时盲吃双倍奥希不确定是鞘注还是奥希起到了效果
这次基因检测原有的egfr18 E709丰度变高
请问版主你推荐特罗凯是因为这个靶点？

是的

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