求助：肺腺癌晚期的母亲一线9291耐药.... 关键字L858R L718V

平安长久 · 发表于 2022-5-6 16:40:47

keenman 发表于 2022-02-21 17:43
如果疑似脑膜转的话，如果奥希替尼效果不佳准备换药的话，建议考虑达克替尼，达克替尼的入脑浓度要比阿法替尼高，而且同为二代药

您好，请问有脑转了还可以用二代药吗？我们直接一线上的三代能行吗

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keenman · 发表于 2022-5-7 08:57:54

平安长久发表于 2022-5-6 16:40
您好，请问有脑转了还可以用二代药吗？我们直接一线上的三代能行吗

二代药的达克替尼入脑效果还可以，想直接上三代药也可以

平安长久 · 发表于 2022-5-7 13:25:19

keenman 发表于 2022-05-07 08:57
二代药的达克替尼入脑效果还可以，想直接上三代药也可以

好的好的，谢谢您的回复

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amble · 发表于 2022-5-7 13:30:38

keenman 发表于 2022-02-21 17:43
如果疑似脑膜转的话，如果奥希替尼效果不佳准备换药的话，建议考虑达克替尼，达克替尼的入脑浓度要比阿法替尼高，而且同为二代药

鹰版，想请问下您，单药9291第5个月，病人体感不好，头晕耳鸣，失去味觉，手脚无力，复查头部核磁和肺部ct均是稳定，但是cea涨幅大，从433到550，目前当地大夫建议观察两个月再看，您有什么好的建议吗？我给她上了1粒半的9291了

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keenman · 发表于 2022-5-7 15:13:04

amble 发表于 2022-5-7 13:30
鹰版，想请问下您，单药9291第5个月，病人体感不好，头晕耳鸣，失去味觉，手脚无力，复查头部核磁和肺部c ...

如果加量效果不佳的话，可以考虑联合一个抗血管生成类的靶向药，比如仑伐替尼或者阿帕替尼或安罗替尼

amble · 发表于 2022-5-7 15:42:57

keenman 发表于 2022-05-07 15:13
如果加量效果不佳的话，可以考虑联合一个抗血管生成类的靶向药，比如仑伐替尼或者阿帕替尼或安罗替尼

好的，我先加量奥希替尼观察一个星期看看是否有改善，如效果不佳就按您的建议来，谢谢鹰版

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standbyme8 · 发表于 2022-5-8 10:44:00

目前打算加量吃阿法替尼医院开的是30毫克的马来酸阿法替尼片想一天吃1片半到2片
不知道是不是可行？

standbyme8 · 发表于 2022-5-8 10:51:20

阿法替尼片有20mg（最低剂量），30mg，40mg（标准剂量）三种规格，阿法替尼片40mg等同于59mg阿法替尼二马来酸盐

这个阿法替尼二马来酸盐是不是就是马来酸阿法替尼片？

standbyme8 · 发表于 2022-6-4 16:11:05

本帖最后由 standbyme8 于 2022-6-4 17:23 编辑

更新一下进展：阿法单药无效！
CEA持续上涨上月372 这个月440
CA125和211也跟着翻倍涨

下一步不知道该如何了。。

standbyme8 · 发表于 2022-6-8 12:08:43

本帖最后由 standbyme8 于 2022-6-8 12:10 编辑

这两天检查了影像学

除了胸肺略有进展 17 27进展到17 30mm，多发骨转移有所增加外，脑部、腹部肾上腺和肝脏胰腺没有发现转移灶。

但指标这么上涨没有有效手段控制，主治医生不建议再进行培美+铂类和贝伐的化疗方案，免疫表达又不高，实在有点总投无路了。

主治让加吃安罗替尼，但现在已经是9291联2992了不知道再加安罗身体能不能受得住....