咨询：唑来膦酸换地舒单抗

请教大家：原本一直每月注射唑来膦酸，但2月10号复查发现有肾损伤，就准备换地舒，但是因为疫情，到今天3月19号了还没有注射地舒单抗，请问这影响大吗？像这类预防骨转移的药物是不是一般都是要一个月一次？最长能隔多少时间？下面是最近骨扫描的结果，之前没做过骨扫描，去年五月做ct，显示肋骨有骨质破坏，最近的ct显示部分肋骨骨密度增高，椎体结节状高密度影。之前都是吃易瑞沙，请问这是不是骨转移严重了？谢谢！

                               
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写错一个月份，是到今天2月19

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易瑞沙吃多久了，看你这个报告感觉可能耐药了，建议重新做基因检测

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唑来膦酸只是增加骨密度，并不会杀死骨里面的癌细胞，如果现在没有骨痛症状，就不用太着急的，如果病情从影像学判断是进展阶段，应该考虑易瑞沙是否耐药，易瑞沙和地舒单抗一起解决不了易瑞沙耐药问题

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阳光～ 发表于 2022-02-19 13:21
唑来膦酸只是增加骨密度，并不会杀死骨里面的癌细胞，如果现在没有骨痛症状，就不用太着急的，如果病情从影像学判断是进展阶段，应该考虑易瑞沙是否耐药，易瑞沙和地舒单抗一起解决不了易瑞沙耐药问题

谢谢您！现在还没有疼痛，那就是说晚几天注射地舒是可以的对吧？然后关于耐药的问题，cea是比三个月前高，又回到查出来的时候。30—15—8—30。肺部进两次对照如下图。医生说一个是要检测才能吃三代药，一个是继续吃易瑞沙看看。

                               
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王家老大 发表于 2022-02-19 12:19
易瑞沙吃多久了，看你这个报告感觉可能耐药了，建议重新做基因检测

吃了九个月左右。近两次ct对比我发在下面了，然后cea也升高了，然后接下来如果换药是吃三代吗？可是还要检测到突变才能吃药，如果检测没有突变可咋办？因为年纪大了所以之前也是用血液做的基因检测。

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xzq加油 发表于 2022-02-19 15:08
谢谢您！现在还没有疼痛，那就是说晚几天注射地舒是可以的对吧？然后关于耐药的问题，cea是比三个月前高，又回到查出来的时候。30—15—8—30。肺部进两次对照如下图。医生说一个是要检测才能吃三代药，一个是继续吃易瑞沙看看。

晚几天没事，然后右肺小结节有增大，结合肿标，应该开始缓慢耐药了，这个时候不建议继续吃易瑞沙，化疗时机比较好，可以化疗几次后更换特罗凯，也不用着急基因检测上三代，不过这个阶段也是脑转高发期，一定注意

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阳光～ 发表于 2022-02-19 19:21
晚几天没事，然后右肺小结节有增大，结合肿标，应该开始缓慢耐药了，这个时候不建议继续吃易瑞沙，化疗时机比较好，可以化疗几次后更换特罗凯，也不用着急基因检测上三代，不过这个阶段也是脑转高发期，一定注意

年纪太大90了，不能化疗。您看如果换药的话，接下来换什么比较好？

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xzq加油 发表于 2022-02-19 19:47
年纪太大90了，不能化疗。您看如果换药的话，接下来换什么比较好？

这个年纪了，换药可以试试奥西了呀

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阳光～ 发表于 2022-02-19 22:49
这个年纪了，换药可以试试奥西了呀

好的！谢谢！就怕检测没有t790突变，吃不上药，如果是这样我是不是就自己去买药？仿制的也可以吗

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